Ответить
|
Re: Последствия травмы у подростка
Ниязов Нияз 29 Апрель 2017, 00:11
|
Сустав деформирован конечно, но уже 2 года, а боли пол года. По снимку напрашивается остеотомия. Сделайте скиаграмму, вырежьте клин и соберите снова. Так вы уменьшите нагрузку на голеностопной сустав. Но даст ли корригирующая надлодыжечная клиновидная остеотомия большеберцой эффекта трудно сказать? Так как основное показание это боль в голеностопном суставе,а не нарушение конгрунтности.
Тем более автор написал, что движения в коленном и голеностопном суставе в полном объеме. Значит конгрунтен более менее. Я тоже как Алибек за подождать, но и дообследовать.
Попробуйте скомпенсировать неравенство за счет обуви, если боли пройдут то значит это из за укорочения пятка болит.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия травмы у подростка
Отправитель: Ниязов Нияз 29 Апрель 2017, 00:40
|
Принцип планирования как в этой статье http://surgicaltechniques.jbjs.org/content/3/1/e4.full.pdf
Но основание клина в вашем случае с другой стороны.
Сразу скажу технически это сложно. Много деталей следует учитывать. Но статей на эту тему много))))
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия травмы у подростка
Отправитель: Алибек 29 Апрель 2017, 13:55
|
Мне кажется, что хороший объём движений в голеностопном суставе сохраняется за счёт снижения опорной нагрузки на латеральную деформированную часть большеберцово-таранного сочленения (малоберцовая кость, как распорка). Поэтому и инконгруэнтность клинически почти не проявляется. Любая коррекция ( остеотомия, удлинение б/берцовой, резекция м/ берцовой) может привести к ухудшению ситуации.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
