ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перипротезный перелом дистального отдела бедра
послал Norayr Zakharyan 10 Май 2017, 18:40
|
1. Во первых я не механистически, а достаточно дотошно читаю все, что Вы мне присылаете (и не abstract-ы, а сами статьи).
2. Фразы типа: нужно понимать и чувствовать и мой опыт - уважаю и принимаю, но считаю статистически не достоверными.
3. Что мы имеем в итоге: Статья из Египта (12 случаев), Case report из Индии (2 колена у одного пациента) и обзор литературы от квалифицированных авторов. В этом обзоре литературы (который я не механистически, а подробно и внимательно прочитал) есть только две ссылки на double plating: ссылка на биомеханическое исследование проведенное Muizelaar (2015), которое отражает преимущества прочности фиксации двумя пластинами (что вполне логично - три еще лучше! ) и ссылка на работы Kim - 14 случаев с двумя пластинами (последний кстати использует для определения метода остеосинтеза (одна или две пластины) классификацию Su)! Авторы рекомендуют использовать две пластины при переломах Su III (это короткий дистальный фрагмент) и уж точно не при таких как у нас. В данном случае они использовали бы одну пластину. Это все, что у нас есть в пользу двух пластин. А пользу одной пластины- неизмеримо больше.
4. Поверьте, я не плохо разбираюсь в этой теме, если Вам интересно сбросьте мне почту - я могу прислать Вам более 100 статей по этой тематике (не abstract -ов). Именно через эту призму я рассматриваю две пластины как импровизацию. 5.Одним из преимуществ блокированной пластины является миниинвазивность, при double plating мы лишаемся этого преимущества (дольше операция, кровопотеря, риск инфекционных осложнений и тд.)
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|