Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Abdurashid Turaev 13 Май 2017, 11:36
Обратился пациент Б.Ф.1987г.р.с жалобами на боли в области левого т/б сустава и с/з бедра, усиливающиеся при нагрузке, ходит при помощи двух костылей.
Оперирован в одной из областных клинических больниц России 20.12.2016г.

д-з: Политравма: Перелом шейки левой бедренной кости, з/перелом с/з левой бедренной кости, з/перелом с/з левой голени.

Операция: и/м остеосинтез левой б/берцовой кости штифтом с блокированием, остеосинтез левой бедренной кости универсальным штифтом с блокированием.(выписка -18833).

Травма после ДТП, пострадавший сам был за рулем. Рентгенснимок прилагается, до операции снимков нет.

У нас план- реостеосинтез и шейки и диафиза бедра реконструктивным более толстым стержнем, после рассверливания канала диафиза.
Уважаемые коллеги какие будут мнения и советы.?
С уважением Абдурашид.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Abdurashid Turaev
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Анатолий 13 Май 2017, 16:18
    Необходимо выполнить КТ тазобедренного сустава для уточнения состояния головки бедренной кости, исключения некроза. При невозможности выполнения КТ - рентгенография т/б сустава (прямая и аксилиная), или томография.

    [ Ответить ]

    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Анатолий 13 Май 2017, 16:22
    Ошибка - аксиальная проекция
    [ Ответить ]

    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Виталий 13 Май 2017, 17:34
    Головки нет. Ретроградно штифт с рассверливанием затем эндопротез тазобедренного сустава.
    [ Ответить ]

    • Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
      Отправитель: Игорь В. Лий 19 Май 2017, 02:37
      Согласен что от болей избавит только протез. Но для средней трети выбрал бы пластину. Есть сомнение что в колене не всё кошерно после травмы.

      [ Ответить ]
    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Андрей 13 Май 2017, 18:41
    Да ладно! Эндопротез в 30 лет? Шейку нормально переделать ещё можно
    [ Ответить ]

    • Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
      Отправитель: Виталий 13 Май 2017, 23:45
      Посмотрите на снимок внимательнее, головки нет она лизировалась. 30 летний возраст по Вашему противопоказание к эндопротезированию?

      [ Ответить ]
    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Радмир БСМП 14 Май 2017, 12:46
    КТ тазобедренного сустава для определения состояния головки и точного положение винта сзади спереди. Если состояние головки удовлетворит, вальгезирубщая остеотомия и установкой реконструктивного стержня либо по типу две проблемы два импланта на проксимальный отдел(клинок) и диафиз ретроградно стержнем
    [ Ответить ]

    Re: Последствие БИОС шейки и диафиза бедра
    Alexander Chelnokov 19 Май 2017, 19:37
    Если нагружаемая суставная поверхность вертлужной впадины в основном сохранена, то решением проблемы с проксимальным отделом бедра видится межвертельная вальгизирующая остеотомия. Можно ее сделать чрескожно. И затем фиксация одним PFN и проксимального отдела бедра, и диафиза.
    Есть, конечно, и другие варианты - традиционная вальгизирующая остеотомия с фиксацией клинковой пластиной, и ретроградный или накостный остеосинтез диафиза.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0094069
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]