ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Перипротезный перелом бедра у ребёнка |
|
|
|
Прислано Сергей Тарасов 16 Июнь 2017, 12:01
из
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Нужен Ваш совет.
15-летний подросток. В возрасте 14 лет выявлена остеогенная саркома большеберцовой кости, после предварительного курса ПХТ оперирован в феврале 2016 г. в столичной клинике, выполнена резекция костей голени с опухолью, эндопротезирование коленного сустава. 3 дня назад - травма - подвернул ногу, упал.
Имеем перелом бедра на уровне проксимального штифта протеза. Учитывая, что с эндопротезами мы дело в детском отделении не имеем, опыта лечения подобных больных нет. Связывались с отделением, где ребёнка оперировали, там посоветовали коксит на 2-3 месяца.
Но... 1. Подобный перелом удержать в коксите - более чем непростая задача, да и понадобится, наверное, не 2-3 месяца. 2. Хочется всё-таки мобилизовать ребёнка, он и так уже 2 с лишним года лечился от более чем серьёзной болезни, ходил на костылях.
В связи с чем прошу совета, как быть. Оставить всё-таки в коксите? Оперировать? Если да, то чем? В наличии - аппарат Илизарова, стержневые аппараты, пластины без УС, детские блокированные гвозди Остеомед.
Собственные мысли - купим длинную пластину с угловой стабильностью, постараемся провести шурупы мимо ножки эндопротеза. Либо комбинированный спице-стержневой аппарат опять-таки, спицы вне ножки протеза.
Хотелось бы узнать мнения более опытных коллег.
Заранее спасибо.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|