AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
Анонсы конференций, журналов и др. Отправлено Alexander Chelnokov 09 Июль 2017, 18:43
В российских рекомендациях от 2012 г.(не видел более свежую версию) уверенно написано: "Эффективность профилактики ВТЭО с помощью ацетилсалициловой кислоты намного ниже, чем с применением антикоагулянтов и в настоящее время не имеет достаточной доказательной базы."
Не просто эффективность ниже, а "намного"!
А в обновленной версии систематического обзора "Venous Thromboembolism Prophylaxis in Major Orthopedic Surgery: Systematic Review Update" (июнь 2017) читаем: "LMWH and aspirin have similar risks of VTE and major bleeding" - низкомолекулярный гепарин и аспирин имеют сходный риск венозных тромбоэмболий и больших кровотечений.
Так это что же получается? И эффективность не ниже, и доказательная база есть?
Если часы пробили 13 раз, это вызывает недоверие не только к последнему удару, но и к предыдущим 12 тоже...

<  |  >

 

  • Сообщения о Анонсы конференций, журналов и др.
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Sereda Andrey 10 Июль 2017, 01:40
    К часам доверие есть. Такова эволюция рекомендаций АССР 8 и 9 версий. PEP trial всему виной. Российские рекомендации - усеченная калька с ACCP-8. А сейчас переводить некому, а фирмам спонсировать оное не выгодно. Вот и вся разгадка.
    [ Ответить ]

    • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
      Отправитель: Sereda Andrey 10 Июль 2017, 01:41
      А аспирин работает, да. И варфарин по ультракороткому протоколу. Без МНО.

      [ Ответить ]
    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Volodymyr Kovalchuk 10 Июль 2017, 06:59
    "А сейчас переводить некому, а фирмам спонсировать оное не выгодно. Вот и вся разгадка." Sad but true. Хорошо, хоть у молодого поколения врачей с английским получше, может скоро и переводить не придется. Лет так через 20.
    [ Ответить ]

    • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
      Отправитель: Alexander Larionov 14 Июль 2017, 18:42
      То есть наука зависит от протоколов и языка? А по моему закон Ома для участка цепи, Архимеда, Ньютона, термодинамики, Менделеева не зависят от этого никак и всегда работают. А медицина это статистика. И вы помните, есть ложь, есть большая ложь и есть статистика. Вот и весь ответ. Поэтому хоть и советую читать и изучать, но доверять только своему life experience.

      ААЛ

      [ Ответить ]
      • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
        Отправитель: Alexander Chelnokov 14 Июль 2017, 18:50
        Если бы доверяли только своему, до сих пор с деревьев бы не слезли. ​


        [ Ответить ]
      • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
        Отправитель: Sereda Andrey 17 Июль 2017, 01:47
        Мой лайф икспириенс говорит, что присказку про ложь, наглую ложь и статистику употребляют те, кто не знает статистики. И, да, черпают знания из аргументов и фактов.

        [ Ответить ]
    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Levikovich 10 Июль 2017, 21:41
    А те ,у кого и с английским и крылатыми выражениями тож туго,продолжать НМГ....??!
    [ Ответить ]

    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Пак Леонид 12 Июль 2017, 01:42

    Врачам может и не придется переводить, а вот суду и прочим "праваахранительным" органам и "сзкспертам" ???

    [ Ответить ]

    • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
      Отправитель: Sereda Andrey 17 Июль 2017, 22:56
      Поскольку в инструкции аспирина такого показания нет, то офф-лейбл назначение проводится через ВК.
      Байеру не выгдно использование аспирина как профилактанта - ему нужно продвигать другой препарат. Поэтому и в инструкции нет.
      Аспирином и Ксарелто занимаются разные подразделения компании, и эти подразделения друг за друга не очень отвечают. Вы думаете в нашей стране бюрократия? Посмотрите на Байер :-)

      [ Ответить ]
    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Александр Петрушин 13 Июль 2017, 23:22
    http://docs.cntd.ru/document/1200119183
    [ Ответить ]

    Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
    Иван 24 Июль 2017, 04:06
    Наверное, надо обратить также внимание на обрубленный конец этого тезиса прежде, чем брать в практику: "Observational studies allowed a new conclusion that LMWH and aspirin have similar effects on total PE, symptomatic DVT, and major bleeding,with low SoE." Т.е. low strength of
    evidence. Т.е. доказательность есть, но низкая. Ну и приведенный в документе анализ оснований (опубликованных исследований) для этого тезиса не вызывает ажиотажного восторга.
    [ Ответить ]

    • Re: Аспирин и профилактика тромбоэмболических осложнений?
      Отправитель: Иван 24 Июль 2017, 04:09
      Но всё равно больше спасибо за инфо, а то бы прошло мимо! :)

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0164797
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]