Ответить
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Докторов Алексей 23 Июль 2017, 01:04
|
Считаю, если у пациента есть нестабильность, надо оперировать. Все зависит от формы нестабильности: компенсация, суб-, де-. В стадии компенсации может и нет смысла, хотя сомнительно. Гипотрофия бедра развивается не фоне нестабильности, а это уже показания к операции.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Отправитель: Алексей 24 Июль 2017, 00:18
|
Согласен, но социальные факторы...
С другой стороны - ведь можно попытаться перевести суб- в компенсированную.?.?.?.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Сергей 23 Июль 2017, 19:58
|
Вот пособия для пациентов на сайте РНИИТО. ИМХО самая лучшая программа реабилитации. Спасибо авторам.
http://www.rniito.org/r/benefit
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Андрей 30 Июль 2017, 21:02
|
Тренировка четырехглавой мышцы бедра при разрыве ПКС ничего не дает, поскольку квадрицепс является функциональным антагонистом передней крестообразной связки.
Компенсировать переднюю нестабильность за счет мышц бедра - это, скорей, из области мифов.
Рано или поздно передняя нестабильность демомпенсирует, и тогда показания к операции становятся очевидными. Важно, чтобы это произошло до прохождения "точки невозврата", когда вторичные дегенеративные изменения в суставе не позволяют восстановить полноценную функцию и не создают условий для лизиса трансплантата.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Maxim Popogrebskiy 31 Июль 2017, 17:36
|
Еще до значительных дегенеративных изменений при несвоевременной операции у некоторых формируется патологический статичный передний подвывих, наружного (обычно) мыщелка большеберцовой, с которым потом будет бороться практически нереально.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Владимир Сластинин 03 Август 2017, 16:10
|
На запрос "conservative treatment of acl rupture" в google выплывает великое множество ссылок и полнотекстовых протоколов консервативного лечения разрыва передней крестообразной связки. И, конечно, это не просто "укрепление четырёхглавой мышцы бедра".
Странно слышать от коллег столь однозначные выводы о бесперспективности консервативного лечения разрывов ПКС. Весь научный мир терзают сомнения и нет до сих пор убедительных доказательств, что пластика ПКС всегда лучше консервативного лечения, а у нас давно всё известно - всех оперировать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Реабилитация при разрыве ПКС
Тони 03 Август 2017, 17:10
|
Володя, полностью поддерживаю. Читать забугорную литературу и ходить на конференции надо однако.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Реабилитация при разрыве ПКС
