Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Диафизарный перелом плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей Каммерер 23 Август 2017, 15:14
Здравствуйте, коллеги. Пациентке 85 лет, имеется диафизарный перелом с-н/трети со смещением и средне-верхней трети плеча без смещения.
Возможности выполнить БИОС нет, только пластина. Насчет перелома со смещением все понятно, а вот с синтезом перелома с-в/3 вопрос. Я думаю, что трогать его при отсутствии смещения в процессе операции не нужно, несмотря на необходимость последующей иммобилизации. Но вот если проксимальный отломок "развалится"... Хотелось бы услышать ваши мысли по этому поводу. Спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей Каммерер
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Paul 24 Август 2017, 09:21
    В любом случае, если хотите добиться ожидаемого результата, необходимо брать инициативу.
    Раньше широко применялся стержневой аппарат внешней фиксации. при таких повреждениях и навыках работы с ним фиксация продолжалась до 3 мес.
    Накостный остеосинтез, при переломе в ср/3, лучше выполнить из переднего доступа, нерв отводится кнаружи, бицепс отодвигается кнутри. Если нет избыточной массы тела, то трудностей не возникает.

    [ Ответить ]

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Александр петрушин 24 Август 2017, 10:47
    А если по Sarmiento?
    [ Ответить ]

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Докторов Алексей 24 Август 2017, 22:21
    Плечо в данной ситуации надо оперировать. Есть смещение, плюс возраст пациентки. Опять же это ускорит консолидацию и позволит восстановить опороспособность. Надо быть более агрессивным в выборе тактики лечения
    [ Ответить ]

    • Re: Диафизарный перелом плеча
      Отправитель: Алексей Семенистый 25 Август 2017, 02:48
      Какую опороспособность, чего? Чтоб на правую руку не хромала, что ли?

      [ Ответить ]
    Re: Диафизарный перелом плеча
    Алексей Семенистый 24 Август 2017, 22:46
    А оно кому это надо, в 85 лет-то?

    [ Ответить ]

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Mykola Horodyskyy 25 Август 2017, 03:04
    Dear Collegue

    I think that this Pt. needs to be treated with collar*n*cuff, and after that with Sarmiento bandage if it is neurologically and vascular intact in distal

    Sincerely
    Mykola
    Orthopedic Surgeon department
    Aalborg Universitetshospital
    Denmark
    [ Ответить ]

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Арзуманов Саркис Владимирович 26 Август 2017, 21:15
    Я за консервативное лечение по Сармиенто, если дистально перелом не срастется-остеосинтез пластиной. Если синтез, то обоих переломов, иначе теряются преимущества оперативной тактики
    [ Ответить ]

    Re: Диафизарный перелом плеча
    Докторов Алексей 27 Август 2017, 00:41
    Коллеги, по поводу тактики лечения конечно же ошибся. В отделении похожий пациент, только кроме перелома плеча, еще и перелом тибии, поэтому ошибочно предложил операцию.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0078959
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]