ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Femoral neck fracture osteosynthesis by the biplane double-supported screw fixation method (BDSF)
послал Данил Близнец 03 Сентябрь 2017, 20:30
|
В статье предлагается усовершенствование механических свойств фиксации именно винтами за счёт изменения их пространственного положения. Часто бывает, что винты доступны, а импланты с угловой стабильностью - нет. Большую часть переломов шейки бедра на планете, насколько я понимаю, оперируют именно винтами, а не какими-нибудь другими фиксаторами. Кроме этого, в этой статье мне показался интересным именно альтернативный подход к механической части фиксации. Потому что импланты с угловой стабильностью (которые мне известны) также предполагают параллельное расположение фиксирующих элементов, а тут что-то новенькое и по предварительным результатам неплохо выглядит, за счёт перекрёстного расположения винтов такая фиксация позволяет сохранить длину шейки. Согласитесь, что основное декларируемое преимущество параллельно расположенных фиксаторов - это возможность телескопирования и сохранения таким образом контакта между фрагментами, дескать, иначе края перелома просто резорбируются и возникнет диастаз. А может оказаться так, что фиксация параллельными винтами за счёт постоянной динамической нагрузки на шейку сама является причиной резорбции краёв перелома и укорочения шейки. Может, если бы фиксация перелома была статической, а не динамической, наоборот не возникло бы никакой резорбции и укорочения? Всё чаще в литературе встречается мнение о том, что укорочение шейки бедра ухудшает результаты лечения (http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(17)30399-6/fulltext?elsca1=etoc&elsca2=email&elsca3=0020-1383_201708_48_8_&elsca4=Orthopaedics). Может быть пора уже задуматься о сохранении длины шейки? О сохранении природной анатомии? Кстати, к слову об угловой стабильности, одно же другому не мешает, да, угловая стабильность обеспечивает большую стабильность, а если ещё и винты у такой конструкции будут располагаться под углом друг к другу, как предлагается в статье? Кто мешает изготовить стержень, в котором винты будут проведены не параллельно, как в современных реконах, а так, как предлагают авторы? Может быть именно тогда будет достигнута та самая максимальная беспрецедентная и бескомпромиссная стабильность? :-)
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
