А 13 летнему пациенту совесть медицинская позволяет внутренний остеосинтез при возможности внешнего синтеза или консервативного лечения?
В данном случае, с пристроенным стержнем, надо обойтись динамизацией, а не думать, что бы еще пристроить.
Не исключаю Вашу правоту. Посчитал, что БИОС здесь уместен ввиду закрытых зон роста. Консервативное лечение не рассматривал ввиду смещения и нестабильности перелома. Накостный синтез посчитал вторичным методом в данном случае ввиду большей травматичности и ограничения в сроках по осевой нагрузке/восстановлению функции
Спасибо за совет
Это уже давно вполне рутинный вариант оперативного лечения.
Surgical management options include [...] locked intramedullary nail fixation in the older adolescent with closed physis... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16148360
