Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом ПЭМ костей голени
Ортопедия и травматология Отправлено Илья 16 Сентябрь 2017, 10:55
Добрый день дорогие коллеги,прошу совета.Молодая пациентка с переломом ПЭМ голени,фрагментацией fibular head и нейропатией peroneal n.(подобное сочетание у нас не часто).
Мягкие ткани компенсированы, планируется реконструкция из 2-х доступов, однако разделились мнения касательно целесообразности ревизии нерва,репозиции и фиксации перелома fibular head.
Считаю, что для ранней функции репозиция и укрепление коллатерального комплекса необходимы.
Спасибо.

marvin tile Fractures of the Pelvis and Acetabulum | I Need this Book  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Илья
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом ПЭМ костей голени
    Анатолий 16 Сентябрь 2017, 16:48
    Думаю обычная открытая репозиция из наружного доступа с ревизией нерва
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ПЭМ костей голени
    Шубин И.В 16 Сентябрь 2017, 22:20
    3х колонный перелом проксимального плато большеберцовой кости. Не очень понятно, сломан ли заднемедиальный край. Если сломан то 3 доступа-заднемедиальный, медиальный и латеральный. Если нет,то можно обойтись 2мя доступами. Латерально заходить надо не передне-латеральным доступом,а чисто латеральным. Доступ описан в иностранной литературе и некоторых современных переведенных на русский язык изданиях. Данный доступ как раз предназначен для остеосинтеза латерального и заднелатерального фрагмента плато,при нем выделяется как раз и общий малоберцовый нерв и ветвь,идущая через шейку малоберцовой кости,поэтому сразу можно и ревизию сделать. И из этого же доступа потом головку и зафиксировать
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ПЭМ костей голени
    Rt 21 Сентябрь 2017, 12:22
    хороший план ,вопрос чем головку малоберцовой фиксировать?
    [ Ответить ]

    Re: Перелом ПЭМ костей голени
    Шубин И.В 21 Сентябрь 2017, 19:51
    Мы фиксируем после остеотомии винтами маллелярными или по типу Weber. Можно попробовать минипластиной для мелких фрагментов под нерв уложить или винтами Герберта или типа Рыбинского БКС. Можно ьакже
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0078945
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]