вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов |
 |
 |
 |
 Отправлено Алексей 20 Сентябрь 2017, 22:28
Уважаемые коллеги, помогите с диагнозом и тактикой лечения молодого спортсмена.Молодой человек 1990 г.р. 27 лет, профессиональные занятия футболом в местной команде. Около месяца назад после "смены грунта" появились боли в области паха с обеих сторон, до выраженных, тянущего характера.
Данные КТ в формате DICOM (rar, 42 Mb) |
Получал - НПВС, ограниченный режим по нагрузках, Цель-Т, Траумель-С - с положительным эффектом, болевой синдром практически купирован, но возобновился через 5-6 дней после окончания лечения и, соответственно, начала тренировочных нагрузок.
Обследован у уролога - без патологии.При клиническом обследовании - заметное ограничение ротации в обоих тазобедренных суставах, болезненность в области приводящих мышц бедер.
На рентгенограмме правого тазобедренного сустава - зона субхондрального склероза в области крыши вертлужной впадины, pistol grip deformity??. Рентгенограмму сегодня не получилось выложить. СКТ прилагаю.
Заранее благодарен.
Алексей.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Молодой футбольст, боли в области тазобедренных суставов
Агабек 21 Сентябрь 2017, 15:14
|
здравствуйте, похоже это - ARS-синдром (Adduktor-Rectus-Symphysis). тактика и лечение можно найти в интернете подробно
|
[
Ответить ]
|
Re: Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов
Виталий 23 Сентябрь 2017, 12:38
|
На МСКТ недопокрытие головок, слишком горизонтальное положение крестца, отколовшийся экзостоз или оссификат по передней поверхности правой вертлужной впадины. Да и в целом правый ТБС весьма подозрителен. Стоит выполнить МРТ на предмет начала АНГБК.
|
[
Ответить ]
|
Re: Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов
Stas C 26 Сентябрь 2017, 16:55
|
Здравствуйте. Исходя из данных МСКТ, у пациента имеются признаки: ФАИ – феморо-ацетабуллярный импиджмент смешанного типа обоих тазобедренных суставов, справа имеется os acetabuli, также ретроверсия вертлужной впадины справа и слева. Также нельзя исключить АНГБК справа, лучше всего сделать МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть эту патологию. В целом этот пациент имеет достаточно серьёзную патологию ТБС. По методу лечения, скорее всего, показано: периацетабулярная остеотомия и артроскопическая моделирующая резекция вертлужной впадины и головки бедренной кости, при подтверждении диагноза АНГБК еще и остеоперфорация. Консервативное лечение, скорее всего, будет малоэффективно. Как вариант отправить на очную консультацию этого пациента в РНИИТО им. Р.Р. Вредена или туда же заочно отправить кейс со всеми данными этого пациента, там такой патологией занимаются.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
