Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов
Ортопедия и травматология Отправлено Алексей 20 Сентябрь 2017, 22:28
Уважаемые коллеги, помогите с диагнозом и тактикой лечения молодого спортсмена.Молодой человек 1990 г.р. 27 лет, профессиональные занятия футболом в местной команде. Около месяца назад после "смены грунта" появились боли в области паха с обеих сторон, до выраженных, тянущего характера.

Данные КТ в формате DICOM (rar, 42 Mb)
Получал - НПВС, ограниченный режим по нагрузках, Цель-Т, Траумель-С - с положительным эффектом, болевой синдром практически купирован, но возобновился через 5-6 дней после окончания лечения и, соответственно, начала тренировочных нагрузок.
Обследован у уролога - без патологии.При клиническом обследовании - заметное ограничение ротации в обоих тазобедренных суставах, болезненность в области приводящих мышц бедер.
На рентгенограмме правого тазобедренного сустава - зона субхондрального склероза в области крыши вертлужной впадины, pistol grip deformity??. Рентгенограмму сегодня не получилось выложить. СКТ прилагаю.
Заранее благодарен.
Алексей.

Замедленная консолидация перелома костей голени | Костная мозоль  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Молодой футбольст, боли в области тазобедренных суставов
    Агабек 21 Сентябрь 2017, 15:14
    здравствуйте, похоже это - ARS-синдром (Adduktor-Rectus-Symphysis). тактика и лечение можно найти в интернете подробно
    [ Ответить ]

    Re: Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов
    Виталий 23 Сентябрь 2017, 12:38
    На МСКТ недопокрытие головок, слишком горизонтальное положение крестца, отколовшийся экзостоз или оссификат по передней поверхности правой вертлужной впадины. Да и в целом правый ТБС весьма подозрителен. Стоит выполнить МРТ на предмет начала АНГБК.
    [ Ответить ]

    Re: Молодой футболист, боли в области тазобедренных суставов
    Stas C 26 Сентябрь 2017, 16:55
    Здравствуйте. Исходя из данных МСКТ, у пациента имеются признаки: ФАИ – феморо-ацетабуллярный импиджмент смешанного типа обоих тазобедренных суставов, справа имеется os acetabuli, также ретроверсия вертлужной впадины справа и слева. Также нельзя исключить АНГБК справа, лучше всего сделать МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть эту патологию. В целом этот пациент имеет достаточно серьёзную патологию ТБС. По методу лечения, скорее всего, показано: периацетабулярная остеотомия и артроскопическая моделирующая резекция вертлужной впадины и головки бедренной кости, при подтверждении диагноза АНГБК еще и остеоперфорация. Консервативное лечение, скорее всего, будет малоэффективно. Как вариант отправить на очную консультацию этого пациента в РНИИТО им. Р.Р. Вредена или туда же заочно отправить кейс со всеми данными этого пациента, там такой патологией занимаются.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0078918
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]