Эссекс-Лопрести с переломом диафиза лучевой кости.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Эссекс-Лопрести с переломом диафиза лучевой кости.

Прислано Виталий Р. 23 Сентябрь 2017, 14:52
из
Пациент муж 48 лет, г.Москва 9.04.17 г травма оскольчатый перелом диафиза, многооскольчатый перелом головки лучевой кости с повреждением дистального радиоульнарного сочленения и межкостной мембраны (Эссекс-Лопрести с переломом диафиза лучевой кости).

Обратился в клинику через 2 часа после травмы, рекомендован одномоментно остеосинтез диафиза и протезирование головки лучевой кости. Пациент от лечения в клинике (частная) отказался и обратился в одну из гор больниц. Был выполнен остеосинтез диафиза лучевой кости пластиной, головку лучевой кости трогать не стали. После операции вновь обратился в клинику, предложено протезирование головки лучевой кости. От операции в клинике отказался (вернее отказалась мать,очень зависит от мнения матери) и обратился в частную VIP клинику, где был выполнен остеосинтез многооскольчатого перелома головки лучевой кости винтами (довольно впечатляюще) и временная фиксация спицами костей предплечья.
В настоящее время вновь обратился к нам в клинику со следующей клинической картиной: Локтевой сустав - дефицит разгибания 30 градусов, сгибания 20 градусов (не особенно беспокоит), отсутствие ротации предплечья(беспокоит), боли в лучезапястном суставе. При осмотре деформация предплечья, небольшая патологическая подвижность в с/3 предплечья, незначительное ограничение движений в лучезапястном суставе, но боли при движениях (преимущественно при девиации).
На выполненом МСКТ (снимки отдельных сканов прилагаю) несращение диафиза лучевой кости, деформация оси 20 градусов (на первых снимках после операции ось нормальная), резорбция вокруг проксимальных винтов, значительные гетеротопические оссификаты вокруг головки лучевой кости, ее консолидация с небольшим смещением, неконгруэнтность в лучелоктевом сочленении. Планируемые варианты лечения:
1 Реостеосинтез диафиза лучевой кости пластиной с костной аутопластикой, после (в случае) консолидации перелома вторым этапом протезирование головки лучевой кости.
2 Одномоментно реостеосинтез диафиза лучевой кости пластиной без костной пластики и протезирование головки лучевой кости, с компенсацией длины лучевой кости за счет за счет протеза головки.
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Прошу прощения за излишнюю подробность.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]