AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Ложный сустав локтевой кости
Ортопедия и травматология Прислано Андрей 16 Октябрь 2017, 18:13
из
Добрый день уважаемые коллеги. Представляю вашему вниманию пациента 30лет с изолированной травмой с 2013 г.
Коротко анамнез: соматически здоров, работает сварщиком, поступил в плановом порядке по анализам все в пределах нормы. Травма получена в 2013г. На протяжении 3-х лет оперирован 3-х кратно( накостно с последующими накостными реостеосинтезами, с однократной пластикой по Хахутову) Консолидации не получено. В 2016г. обратился в нешу больницу, выполнен накостный реостеосинтез с резекцией зоны ложного атрофического сустава, костной аутопластикой м/берцовой кости.( снимков увы с пластиной не нашел) Через 6 мес. выявлена картина нестабильности проксимальной фиксации , в связи с чем, малоинвазивно удалена пластина и выполнен БИОС локтевым штифтом( есть только такой вариант). Спустя 5 мес. пациент отметил щелчок в области предплечья , контрольные снимки предоставляю. Хотелось бы услышать мнение компетентных спецов, кто сталкивался с такой проблемой, потому как на месте мнения по опер.тактике расходятся и надо все окончательно взвесить и принять решение.
Наши варианты: 1) закрыто удалить штифт. , Выполнить косую остеотомию локтевой кости в н/3, вновь выполнить фиксацию перелома таким же штифтом. Дополнить все аппаратом Илизарова из 3-х баз для возможной компрессии на уровне ложного сустава.
2) Учитывая срок после операции, картину атрофического ложного сустава, удалить металлоконструкцию, убрать нежизнеспособный трансплантант, освежить концы отломков , вновь выполнить аутопластику м/берцовой кость, дополнить из крыла подвздошной кости. Фиксация в аппарате Илизарова.
Жду ваши предложения, мнения.
Критика приветствуется.
Заранее спасибо.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0086526
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]