Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


перелом плеча на гвозде
Ортопедия и травматология Отправлено Стас 05 Ноябрь 2017, 17:41
Уважаемые коллеги поступил пациент 2 мес назад у нас биос плеча. Упал с перона. Какие мнения?


библиотека кистевого хирурга | Сборник тезисов "Биологические аспекты замещения костных дефектов и взаимодействия имплантат-кость"  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Стас
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: перелом плеча на гвозде
    Alexander Chelnokov 05 Ноябрь 2017, 18:34
    А собственные оценки и возможности каковы? Чем располагаете? Пациент по возрасту и комплекции какой?
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Стас 05 Ноябрь 2017, 18:43
    Александр Николаевич мнения вот какие пластина блокируемая с фиксацией монокортикальными винтами на проксимальном отломке и дополнительно цыркляжами, второй вариант гвоздь убрать и ретроградно эластическими титановыми гвоздями разного диаметра штуки .до головки .пациент 68 лет. умеренной полноты.
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Paul 05 Ноябрь 2017, 21:00
    Осталось аппарат Г.А.Илизарова попробовать.
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Бережной Сергей 05 Ноябрь 2017, 22:17
    Интересный случай. Я бы рассмотрел вариант с углублением имеющегося гвоздя и перепроведением блокирующих винтов. Дистально 2 см, похоже, имеется. А может и больше, по снимку не скажешь. При необходимости внизу можно будет открыться для точной репозиции. Тогда уже и пару серкляжей наложить на дистальную часть перелома.
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    anatol 06 Ноябрь 2017, 17:46
    Наружным доступом удаление дистального блокирующего винта открытая репозиция межфрагментарная фиксация двумя винтами при возможности через отверстия во фронтальной плоскости штифта плюс длинная нейтрализующая пластина
    [ Ответить ]

    • Re: перелом плеча на гвозде
      Отправитель: Бережной Сергей 06 Ноябрь 2017, 18:33
      Насколько длинная? В головке несколько винтов. И подходит ли для этого наружный доступ?

      [ Ответить ]
    Re: перелом плеча на гвозде
    anatol 06 Ноябрь 2017, 18:52
    Наружным доступом удаление дистального блокирующего винта открытая репозиция межфрагментарная фиксация двумя винтами при возможности через отверстия во фронтальной плоскости штифта плюс длинная нейтрализующая пластина
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Радмир Уфа 06 Ноябрь 2017, 19:22
    Удаление дистальных блокирующих винтов. Далее расценить перелом как 13 А2 . Задний доступ , межфрагментрарная компрессия винтами снаружи кнутри через отверстия стержня ;пластина блокируемая по задней поверхности ЭОП подскажет что ставить можно моно а что бикорикально.
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    anatol 06 Ноябрь 2017, 19:58
    Длина пластины и количество винтов в проксимальный отломок будет зависеть от качества кости (остеопороз) возможности пройти через два кортикала и возможности блокирования в пластине (3-4 винта в проксимальный отломок).
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    anatol 07 Ноябрь 2017, 01:04
    Располагая пластину снаружи можно будет увеличить стабильность остеосинтез за счёт увеличения количества винтов и их длины это удобнее будет сделать из наружного доступа Располагая зпластину сзади имеется опасность проведения части винтов в линию перелома или потребуется специальная пластина например ( Y -образная)
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Стас 07 Ноябрь 2017, 12:29
    всем добрый день)сегодня прооперировали пациента.из заднего доступа открылись,дистальный блокирующий финт удалили легко,зажимом пропихнули к передней поверхности,2 цыркляжа,пластина и удалось выполнить блокирование гвоздя с межфрагментарной компрессией правда в одном отверстии ,проксимальнее не получилось так как винт болтался и его не стали ставить.фиксация достаточно стабильная .гипс наложим.снимки скину позже,всем спасибо за обсуждение)))
    [ Ответить ]

    Re: перелом плеча на гвозде
    Стас 07 Ноябрь 2017, 13:40
    Rg
    [ Ответить ]


     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0270527
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]