Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


переудлинение луча
Ортопедия и травматология Отправлено Maxim Agalakov 14 Ноябрь 2017, 11:47
Пациентка 60 лет, 2 мес назад перелом дистального эпиметафиза лучевой кости, шиловидного отростка, Наложен АВФ.
По разным причинам продолжила лечение у хирурга, который проводил дистракцию. Сожалею, первичные снимки предоставить не могу. Рентген при поступлении и после "сброса" дистракции. Сейчас думаем, что с этим делать,четкого плана пока нет, какие у вас мысли по этому поводу?

Прошу поделиться книгой | Набор травматологов-ортопедов в московскую частную клинику  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Maxim Agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: переудлиннение луча
    IST 15 Ноябрь 2017, 01:07
    Очень неплохо. Думаю, можно так и оставить.
    Но если бы увидеть снимки, то может появится альтернативное мнение.
    [ Ответить ]

    • Re: переудлиннение луча
      Отправитель: Роман 15 Ноябрь 2017, 03:01
      Очень неплохо что???? И какие снимки Вы бы хотели увидеть?

      [ Ответить ]
    Re: переудлиннение луча
    Юрий Алексеевич Булахтин 15 Ноябрь 2017, 06:59
    Максим, добрый день! В отсутствии первичных снимков я бы начал с рентгена контрлатерального кистевого сустава - чтобы представлять сколько надо... Возможно удастся устранить просто компрессией в аппарате, ничего не меняя.

    С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин
    Камчатский Военно - морской госпиталь
    [ Ответить ]

    Re: переудлиннение луча
    Paul 15 Ноябрь 2017, 15:19
    При желании, если вовремя сделать, то аппаратом можно выполнить компрессию.
    [ Ответить ]

    Re: переудлинение луча
    Алексей 16 Ноябрь 2017, 10:47
    А удлинить локтевую ,так же, вариант?
    [ Ответить ]

    Re: переудлинение луча
    Alexander Chelnokov 16 Ноябрь 2017, 11:52
    Если еще нужен аппарат, значит, есть пока подвижность - надо дать компрессию скорее.

    Если уже срослось, то снять аппарат, делать сравнительные снимки, разработать движения и смотреть, что получается. Если не будет болеть и функция будет хорошая, то оставить, как есть.
    Если все-таки надо укорачивающую резекцию - ну, значит, надо.
    [ Ответить ]

    • Re: переудлинение луча
      Отправитель: Maxim Agalakov 16 Ноябрь 2017, 12:52
      срастись, наверное, не срослось, но и от компрессии, наверное, толку уже не будет, да и головка локтя в вывихе, тоже вряд ли на место через 2 мес встанет.

      [ Ответить ]
      • Re: переудлинение луча
        Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Ноябрь 2017, 15:14
        от компрессии, наверное, толку уже

        Сделать попытку компрессии не требует больших усилий и трудозатрат.
        Как такового вывиха головки там нет, есть переудлинение лучевой кости, за счет которого нарушены взаимоотношения в DRUJ. Которые и могут улучшиться, если удастся уменьшить длину лучевой кости.
        Если не удастся, то это может давать стойкие болезненные проявления, а может, и нет.

        [ Ответить ]
        • Re: переудлинение луча
          Отправитель: Leonid Solomin 17 Ноябрь 2017, 15:48
          ... пожалуй, поступил бы так же, как рекомендует Александр Челноков.

          С уважением,
          Л.Соломин

          [ Ответить ]
      • Re: переудлинение луча
        Отправитель: Alexander Konovalov 20 Ноябрь 2017, 22:29
        Толку от компрессии не будет. На счёт вывиха соглашусь, закрыто вряд ли встанет.

        Максим Вячеславович, снимите АВФ с последующей разработкой и КТ (мы бы так сделали). А дальше по обстоятельствам.

        [ Ответить ]
    Re: переудлинение луча
    Никита 16 Ноябрь 2017, 22:01
    Как вариант, попытаться сделать локтевую девиацию за счёт дистракции/компрессии по сторонам, развернуть эпиметафиз лучевой кости. Ручное вправление ладонного подвывиха локтевой кости и фиксация положения спицей через обе кости.
    [ Ответить ]

    Re: переудлинение луча
    Антон Бехтерев 16 Ноябрь 2017, 22:58
    В каком состоянии нервы, сухожилия при такой дистракции?
    [ Ответить ]

    • Re: переудлинение луча
      Отправитель: Maxim Agalakov 16 Ноябрь 2017, 23:09
      На удивление - близко к норм

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0270479
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]