Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Контрактура плечевого сустава
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей Анисимов 28 Ноябрь 2017, 01:57
Пациентка 47 лет; травма – 15.07.17, операция – 24.07.17. В результате реабилитационного лечения: отведение - 45 гр., сгибание -75 гр.
Каким образом, господа, можно увеличить объём движений в плечевом суставе?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей Анисимов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Олег Юхимчук 28 Ноябрь 2017, 02:04
    Удалить стержень...
    [ Ответить ]

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Аян Алиев 28 Ноябрь 2017, 02:04
    Выждать до полной консолидации перелома, удалить стержень и провести редрессацию. По другому кажется не получится.
    [ Ответить ]

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Алексей Гордеев 28 Ноябрь 2017, 02:05
    Импиджмент. Глубже нужно было вводить. Возможно есть проблемы с сухожилием надостной
    [ Ответить ]

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Артур Саакян 28 Ноябрь 2017, 02:07
    Думаю, при сращении провести удаление стержня, редрессацию под наркозом, можно артроскопическую диагностику и артроскопическую субакромиальную декомпрессию сделать. Если есть разрыв ротаторной манжеты, то подшить ее .
    [ Ответить ]

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Александр Челноков 28 Ноябрь 2017, 02:07
    Точка введения оччччень латеральная. Откуда и проблемы.
    [ Ответить ]

    • Re: Контрактура плечевого сустава
      Отправитель: Сергей Анисимов 28 Ноябрь 2017, 02:40
      Что Вы предложили бы, Александр Николаевич?

      [ Ответить ]
      • Re: Контрактура плечевого сустава
        Отправитель: Александр Челноков 28 Ноябрь 2017, 02:41
        Для академизма можно сделать снимок в максимальном отведении. А вообще - да, если срослось, то удалять. Если не срослось, а движения нужны - пересинтезировать без выстояния имплантата.

        [ Ответить ]
        • Re: Контрактура плечевого сустава
          Отправитель: Сергей Анисимов 28 Ноябрь 2017, 03:28
          А по этому снимку, Александр Николаевич, срослось...?

          [ Ответить ]
          • Re: Контрактура плечевого сустава
            Отправитель: Da Mur 28 Ноябрь 2017, 03:31
            можно сделать КТ и увидеть срослось или нет.

            [ Ответить ]
          • Re: Контрактура плечевого сустава
            Отправитель: Da Mur 28 Ноябрь 2017, 03:31
            хотя и так видно, что не сросся, если убрать стержень, очистить ложный сустав до «росы «, положить туда какой нибудь стимулятор сращения, или губчатую кость, или прп и зафиксировать надежно длинной пластиной с угловой стабильностью будет вообще шикарно, можно на следующий день после операции, если анестезиолог заранее наложит межлестничный катетер против боли, начинать на шине с мотором разрабатывать отведение и сгибание

            [ Ответить ]
          • Re: Контрактура плечевого сустава
            Отправитель: Alexander Chelnokov 28 Ноябрь 2017, 03:32
            Качество фото не позволяет. Видно суставные концы, а между ними засветка

            [ Ответить ]
    Re: Контрактура плечевого сустава
    Владимир Котов 28 Ноябрь 2017, 02:08
    Где снимки до операции?
    [ Ответить ]

    Re: Контрактура плечевого сустава
    Игорь Вороненко 28 Ноябрь 2017, 02:42
    Продолжить реабилитацию и малым утяжелением . Работа с мышцами ротаторной манжетки, дельтовидной, грудными мышцами, мышцами плеча. Работа с эспандером на отведении и в сопротивлении
    [ Ответить ]

    • Re: Контрактура плечевого сустава
      Отправитель: Sereda Andrey 28 Ноябрь 2017, 18:25
      Уважаемый Игорь, простите, а за счет чего эти предложения могут помочь? Штифт выстоит да еще и в области сухожилий за счет латерального входя - в сухожилии надостной мышцы там точно есть дырка.

      [ Ответить ]
    Re: Контрактура плечевого сустава
    Nikita 02 Декабрь 2017, 02:33
    На мой взгляд - сравнить рентгенограммы в динамике для решения вопроса срослось или нет, если срослось - удалить стержень и разбираться с манжетой ротаторов (артроскопия).
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000009
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]