Ответить
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Ниязов Нияз 01 Декабрь 2017, 21:53
|
Уважаемый Владимир а что с движениями в локтевой суставе. если проблемы есть я бы подумал бы об резекции головки. Если тебования к руке высокие то подумайте об ангуляции и удлинение локтевой.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Александр Лазарев 04 Декабрь 2017, 11:28
|
Добрый день! А можно увидеть вторую проекцию и снимки локтевого сустава? По одному снимку судить сложно.
С уважением.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Владимир Дорохин 04 Декабрь 2017, 13:11
|
Вторая проекция.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Отправитель: Александр Лазарев 04 Декабрь 2017, 13:38
|
А какова была причина нестабильности предыдущих фиксаторов? Я бы провел резекцию головки лучевой кости и интрамедуллярный остеосинтез локтевой кости, возможно, с небольшим укорочением до контакта отломков и трансплантата.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Владимир Дорохин 04 Декабрь 2017, 16:03
|
Сделаны новые снимки. По боковой проекции ввиду наложения опоры головки лучевой кости не вижу, точно можно сказать, что головка смещена кверху т.е. в вывихе. По прямой проекции укорочение около 1,0 см. Ранее 1/3 трубчатые пластина и при реостеосинтезе - более массивная -узкая прямая с ограниченным контактом, но не двухрядная. Оба раза при погружном остеосинтезе выполнялась костная пластика губчатым веществом гребня подвздошной кости. При реостеосинтезе выявлено закрытие костно-мозгов каналов отломков локтевой кости.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Владимир Дорохин 04 Декабрь 2017, 16:03
|
Сделаны новые снимки. По боковой проекции ввиду наложения опоры головки лучевой кости не вижу, точно можно сказать, что головка смещена кверху т.е. в вывихе. По прямой проекции укорочение около 1,0 см. Ранее 1/3 трубчатые пластина и при реостеосинтезе - более массивная -узкая прямая с ограниченным контактом, но не двухрядная. Оба раза при погружном остеосинтезе выполнялась костная пластика губчатым веществом гребня подвздошной кости. При реостеосинтезе выявлено закрытие костно-мозгов каналов отломков локтевой кости.
20171204_131334.jpg
466KB (478054 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Владимир Дорохин 04 Декабрь 2017, 16:03
|
Сделаны новые снимки. По боковой проекции ввиду наложения опоры головки лучевой кости не вижу, точно можно сказать, что головка смещена кверху т.е. в вывихе. По прямой проекции укорочение около 1,0 см. Ранее 1/3 трубчатые пластина и при реостеосинтезе - более массивная -узкая прямая с ограниченным контактом, но не двухрядная. Оба раза при погружном остеосинтезе выполнялась костная пластика губчатым веществом гребня подвздошной кости. При реостеосинтезе выявлено закрытие костно-мозгов каналов отломков локтевой кости.
20171204_131334.jpg
466KB (478054 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Андрей 04 Декабрь 2017, 20:23
|
Согласен ,я тоже попробовал вырастить регенерат с нижней трети локтевой кости.Но вначале бы произвёл резекцию дистального и проксимального отломка , вскрытие канала . Одновременно попробовать вправить головку лучевой кости по Илизарову.
|
[
Ответить ]
|
Re: Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
Paul 05 Декабрь 2017, 12:33
|
Пока не будет плана и результата причины лизиса концов отломков, все прекрасно выполненные операции не дадут результат. Наиболее вероятна инфекция - эпидермальный стафилококк...
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Повреждение Монтежди при ожирении 4 ст. в 30 лет
