Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Межвертельный перелом после фиксации DHS
Ортопедия и травматология Отправлено Виталий Гудков 04 Декабрь 2017, 23:41
У пациентки операция неделю назад, к нам поступила с короткой выпиской и без снимков. На контрольных рентгенограммах вот такая картина.
Непонятно, это вторичное смещение или так и было.. утверждает что не наступала. 80 лет, сохранная, активная женщина. Нога болит, прилипшая пятка, ротации, укорочения нет. Коллеги, какие мнения?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Виталий Гудков
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Александр Веретенников 04 Декабрь 2017, 23:43
    Гамма 3 максимально длинная версия которая у вас есть в наличие и статическое блокирование. Удачи!
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Konstantyn Nazarenkov 04 Декабрь 2017, 23:43
    Zamena DHS, na gvozdik.
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Олег Юхимчук 04 Декабрь 2017, 23:44
    Gamma long/PFN long! Неправильный выбор фиксатора, и имеем то, что имеем!
    [ Ответить ]

    • Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
      Отправитель: Андрей Сивак 04 Декабрь 2017, 23:45
      Полностью согласен с коллегой перелом типа А3 показания к проксимальному стержню

      [ Ответить ]
    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Дмитрий Дмитриев 04 Декабрь 2017, 23:46
    Смена метода напрашивается!!! DHS удалить и поставить PFN-a
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Александр Челноков 04 Декабрь 2017, 23:47
    Да, при телескопировании медиализация дистального отломка еще увеличится. Надо пересинтезировать. Подойдет любой PFN, необязательно длинный.
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Виталий Гудков 04 Декабрь 2017, 23:48
    Коллеги, спасибо за советы! Думаем в том же направлении. Сомнения были относительно того, есть ли у перелома хоть небольшой шанс срастись при таком стоянии отломков.
    [ Ответить ]

    • Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
      Отправитель: Alexander Chelnokov 04 Декабрь 2017, 23:50
      Виталий, дорогой! Допустим, небольшой есть. И что? Ведь не в рулетку играем! Надо сделать остеосинтез, обеспечивающий максимальные шансы на успех, а не рассчитывать на "авось".

      [ Ответить ]
      • Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
        Отправитель: Виталий Гудков 04 Декабрь 2017, 23:59
        Боимся инфекции!

        [ Ответить ]
        • Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
          Отправитель: Alexander Chelnokov 05 Декабрь 2017, 00:01
          Если там сейчас все чисто, риск инфекции немногим выше, чем при первичном остеосинтезе. А более стабильная фиксация - тоже мера профилактики инфекции.

          [ Ответить ]
    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Олег Петренко 05 Декабрь 2017, 00:02
    Реостеосинтез PFN.
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Haim Shtarker 05 Декабрь 2017, 00:33
    Это называется медиализация, известный процесс для DHS. Специально для этого создан механизм скольжения гвоздя внутри пластины. Раньше у нас такое часто случалось, когда делали DHS при реверсных переломах. В таких случаях лучше изначально ставить Гамма.
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Айёми Султон 05 Декабрь 2017, 00:33
    Добрый вечер коллеги тут 100% гамма гвоздь с статическим блокированием.
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Marat Garifulin 05 Декабрь 2017, 00:43
    Все понятно)) Гаммы не было, покупать не хотели, и просто соединили тем, что было в наличии от закупки, т.е. DHS. Классическая ситуация для отечественной больнички
    [ Ответить ]

    Re: Межвертельный перелом после фиксации DHS
    Бек 09 Декабрь 2017, 23:05


    Методы

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0201372
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]