Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом блока плечевой кости и головки лучевой
Ортопедия и травматология Отправлено Хаджи 06 Декабрь 2017, 23:49 РКБСМП г. Грозный
Больной 25 лет, получил травму в результате дтп 03.12.17 г. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом блока и латерального мыщелка плечевой кости и перелом головки лучевой кости.
Планируем выполнить остеосинтез плечевой кости задне-наружней предизогнутой пластиной с угловой стабильностью, при необходимости дополнить винтами Герберта.
Вопрос:
1.Есть ли необходимость в остеосинтезе головки лучевой кости?
2. Если да, то какой доступ предпочтительнее, учитывая перелом блока плечевой кости?
3. Возможно ли из одного доступа синтезировать блок плечевой кости и головку лучевой?

перелом головки V пястной кости | PIP Joint Fracture Dislocations: A Clinical Casebook, 2016.  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Хаджи
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом блока плечевой кости и головки лучевой
    Антон Бехтерев 07 Декабрь 2017, 01:16
    1) Если позволяет перелом - Да.
    2) 3) Супинационное положение на столе, рука отведена на приставной столик, под плечо валик. Понадобится отдельный ассистент, держащий оперируемую руку за кисть. Учитывая необходимость ревизии головки лучевой кости, я бы выполнил остеотомию локтевого отростка.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом блока плечевой кости и головки лучевой
      Отправитель: Хаджи 07 Декабрь 2017, 15:29
      Спасибо за ответ. Задаюсь вопросом, при доступе по Кохеру(расширенном в проксимальном направлнии) к локтевому суставу, удастся ли репонировать блок плечевой кости? Применял ли кто с этой целью данный доступ?

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом блока плечевой кости и головки лучевой
        Отправитель: Rt 07 Декабрь 2017, 15:56
        Да,все неплохо визуализируется. Коллатераль рефиксировать не забудьте.

        [ Ответить ]
        • Re: Перелом блока плечевой кости и головки лучевой
          Отправитель: Paul 08 Декабрь 2017, 12:20
          Встречается раскалывание блока плеча вдоль или по косой линии, поэтому нужно подумать как его фиксировать предварительно, перед репозицией с мыщелками. Головка луча должна быть точно сопоставлена и надежно фиксирована, так как, возможность ранних движений - успех выполнения операции на локтевом суставе. При отсутствии такой возможности или сомнениях - удаление.

          [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0038365
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2016Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]