Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др. Информационные технологии в медицине Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


PFN-a - стабильность фиксации
Ортопедия и травматология Отправлено Ilya Nakorenok 10 Декабрь 2017, 14:44
Здравствуйте уважаемые коллеги.Прошу поделиться своим опытом,мнениями, для помощи в анализе данного клинического случая.
Пациентка К. 80лет,вес ок 90 кг.с сопутствующей соматической патологией большинства пациентов данной возрастной группы.
Оперирована PFN-a long. Анализируя результаты Ro,напрашивается следующее:
1.Латеральный вход- "-".
2.Вальгус позиция -"+".
3.Расположение клинка высоко - "-".
Какова вероятность несостоятельности фиксации при данной комбинации?
Будет ли стабильнее фиксация при более дистальномрасположении клинка,но при отсутствующей латеральной стенке?
Спасибо!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Ilya Nakorenok
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: PFN-a - стабильность фиксации
    Anatoly Lazarev 11 Декабрь 2017, 23:17
    Ситуация интересная, следует посмотреть снимки после начала ходьбы, возможна компактизация отломков.
    Медиальная опора сохранения - это уже более половины успеха.
    В Гамме3 есть угол клинка около 120 или 125 градусов. Таглан - разработчик Гаммы всем пожилым пациентоам рекомендует
    ставить стержень с наименьшим ШДУ. По нашему опыту - это позволяет ввестиу клинок проксимальнее линии перелома.
    Очень важно, что в вашем случае в аксиальной поекции клинок хорошо центрирован.
    Успехов. Будем посмотреть. Что то мне подсказывает что все будет хорошо.
    ЛАФ.

    [ Ответить ]

    • Re: PFN-a - стабильность фиксации
      Отправитель: Ilya Nakorenok 12 Декабрь 2017, 21:08


      Спасибо за Ваш комментарий.Согласен что Гамма 3 с 120-125 ШДУ позволяет в большинстве случаев и корректно а шейке быть и латеральную часть большого вертела подхватить,однако в бюджетном сегменте имплантов в основном 130 гр.,и зачастую при корректном положении в шейке отсутствует латеральная стенка и сращение происходит с медиализацией бедра.


      [ Ответить ]
      • Re: PFN-a - стабильность фиксации
        Отправитель: Alexander Chelnokov 13 Декабрь 2017, 00:39

        Ни угол в гвозде, ни мнимое или реальное отсутствие латеральной стенки здесь ни при чем. Проблема обусловлена латеральной точкой введения и медиальным направлением в центральном отломке. На приложенной картинке зеленым обозначено должное положение.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0904963
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]