вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Ложный сустав дистального отдела плеча |
 |
 |
 |
 Отправлено Кудрат Собурович 30 Декабрь 2017, 12:20 Экстренная больница
Уважаемые учителя и коллеги! С новым годом!!! Желаю удачи и быстрее поправление ваших больных! Больной 30-35 лет получил травму 8 месяцев тому назад с диагнозом:
Многооскольчатый перелом дистального конца правой плечевой кости. Оперирован ургентно: открытый остеосинтез с помощью пучка спиц! сейчас такая ситуация! на рентгенографии ложный сустав. Клиника: боль не беспокоит, отека нет, объем движения сгибание до 30-35 градусов, разгибание до 170 градусов. патологическая подвижность почти незаметно!
что нужно делать??? Если оперировать, контрактура сустава не увеличивается? Какие методы реконмендуете, какой результат ожидаемый после операции? Большое спасибо!!
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Alexander Chelnokov 30 Декабрь 2017, 21:07
|
Если нет боли, амплитуда движений в локте хорошая, нет нестабильности - то какие еще проблемы надо решить? Вылечить рентгенограмму?
Надо сделать хорошие рентгенограммы, в том числе функциональные - профиль в максимальном сгибании и разгибании. И периодически контролировать, раз в год осмотр и снимки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Виталий Р 31 Декабрь 2017, 00:55
|
Объем движений локтевом суставе по разному считают (кто то считает полное разгибание 0 кто то 180), исходя из снимка, полагаю что здесь имеется ввиду сгибание 30-35 градусов считая 0 полное разгибание, вряд ли такую амплитуду можно назвать хорошей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: ИСТ 31 Декабрь 2017, 02:24
|
Тогда как понять разгибание 170гр?
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Виталий Р 31 Декабрь 2017, 14:34
|
Полагаю что коллега указал сгибание от одной точки а разгибание от другой, в описаниях амплитуды такое часто встречается. Я естественно не утверждаю что это правильно, но есть как есть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Alexander Chelnokov 01 Январь 2018, 00:46
|
Чтобы сгибание измерили от одной нулевой позиции, а разгибание - от другой... Никогда такого представления не встречал. Амплитуда здесь, судя по описанному - ~140 градусов. То есть прекрасные движения.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Виталий Р 02 Январь 2018, 02:47
|
Если все так, то я с Вами абсолютно согласен, но только если.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Виталий Р 31 Декабрь 2017, 14:39
|
Я конечно могу и ошибаться, может автор поста уточнит.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: ИСТ 05 Январь 2018, 02:49
|
Мне кажется, автор забыл о нас.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Кудрат Собурович 06 Январь 2018, 22:10
|
Доброго времени суток Уважаемые учителя и коллеги! Извините за поздний ответ! я предлагаю вам рентгеноскопию функциональные и клиническую функцию сустава. Сгибание без дефекта и разгибание до 170 градусов!
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Отправитель: Виталий Р 06 Январь 2018, 23:52
|
Если все так, то к первому сообщению Александра Николаевича добавить нечего.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Ложный сустав дистального отдела плеча
Иван 17 Январь 2018, 23:26
|
А мне кажется, что есть консолидация в положении смещения. Тем более, нет явной патологической подвижности. Боковой снимок в положении сгибания и снимок в положении разгибания может выявить движения дистального отломка.
Прямой проекции нет?
Я бы Кт еще сделал, если есть возможность.
Ну и да, если проблем особых нет - не надо лечить рентгенограмму.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
