AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
Ортопедия и травматология Отправлено Rt 02 Февраль 2018, 11:31
Пациентка ,57 лет ,сохранна ,активная. Травма низкой энергии. Помогите решить два вопроса - эндопротезирование или синтез?
Если синтез,то чем? (какой имплант , репозиоционные маневры ,открыто или закрыто)

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Rt
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    bonedoc 03 Февраль 2018, 14:47
    Добрый день коллега.
    Какой срок с момента травмы?
    Остеосинтез шеечными винтами.

    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    Ник 03 Февраль 2018, 15:09
    Добрый день. DHS либо проксимальный бедренный гвоздь. Репозиция закрытая на ортопедическом столе.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    Бережной Сергей 03 Февраль 2018, 20:59
    Конечно протезирование.
    P.S. Данные о пациенте все-таки лучше скрывать. Технически это делается очень просто.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
      Отправитель: Rt 05 Февраль 2018, 10:18
      Виноват,учту.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    Савранский Александр 04 Февраль 2018, 03:27
    синтез проксимальным бедренным стержнем с 2-мя шеечными винтами. Операция под СМА, если есть ЭОП, то закрыто,если оного нет, то можно немного и приоткрыться. Ро-контроль по ходу операции. Желательно давать все же больше информации, заявлять свои возможности.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
      Отправитель: Rt 05 Февраль 2018, 10:16
      Возможности есть все. Пациент стал настаивать на эндопротезе.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    anatol 05 Февраль 2018, 01:09
    Учитывая, что линия перелома имеет практически вертикальное направление (Павелс 2-3) будут преобладать силы скольжения поэтому как мне кажется лучше использовать PFN. Однако с учётом что перелом распространяется на головку а сустав имеет признаки дисплазии а также возраст с сроки с момента травмы я бы предпочтение отдал тотальному эндопротезированию
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
      Отправитель: Хаджи 05 Февраль 2018, 03:08
      Учитывая линию перелома, если делать остеосинтез то сразу же с вальгизирующей остеотомией, без этого шансы на сращение призрачные. Фиксировать либо клинковой прастиной, или штифтом. В 57 лет, ещё можно попытаться сохранить головку.

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального бедра - тактика и имплантат?
    Виталий 05 Февраль 2018, 19:02
    Только эндопротезирование, зачем мучить пациентку бесперспективными вмешательствами!?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0081190
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]