Ответить
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Евгений Чернюк 17 Февраль 2018, 22:21
|
А дистальные винты? Там статика.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Февраль 2018, 22:55
|
Лучше после этого оставить один динамический
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Евгений Чернюк 17 Февраль 2018, 22:55
|
все логично
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Евгений Чернюк 17 Февраль 2018, 22:56
|
динамичный в статике. прийдется пересверливать
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Февраль 2018, 22:59
|
Ну, беда небольшая, раз уже на столе пациент - заодно и винтик переввести.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Евгений Чернюк 17 Февраль 2018, 22:59
|
Спасибо. Так буду делать. Стимуляция зоны перелома? PRF, аутокость, микрофрактуризация? есть смысл усугублять?
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Февраль 2018, 23:00
|
Затрудняюсь с ответом. Не пользуюсь. Да и здесь проблема ведь не в "биологии".
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Пётр Воробей 18 Февраль 2018, 11:17
|
Можно и 2 винта убрать, ротации уже не будет, нотчинг и полная нагрузка
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Сергей Анисимов 18 Февраль 2018, 11:16
|
Александр Николаевич! А не могли бы "notching" на снимке "нарисовать"...?
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Февраль 2018, 11:18
|
Надо сделать дефект латерального кортекса высотой мм 10-15 шириной в этот винт прямо дистальнее винта, чтобы под ним была не стенка, а дырка. Удалить дистальные винты. И сколотить на столе. И либо оставить без винтов, либо динамический ввести, если есть сильные ожидания ротационной подвижности. Скорее всего, и он не нужен.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Февраль 2018, 11:19
|
Или еще один вариант - заменить клинок на более короткий, и ввести его так, чтобы он латеральнее гвоздя не выстоял. И даже этот, наверно, можно просто поглубже пробить - места в головке хватает.
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Сергей Анисимов 18 Февраль 2018, 11:19
|
Александр Николаевич! Порисуйте, пожалуйста... Я текст хуже воспринимаю... люблю картинки... Ваша "засечка" сильно отличается от других предложений!
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Февраль 2018, 11:24
|
Итак, поехали... По этому вопросу из вчерашней презентации:
       
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Савранский Александр 18 Февраль 2018, 20:18
|
решение большой проблемы малой ценой- супер!
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Paul 19 Февраль 2018, 07:55
|
И.. всё-таки, два шеечных фиксатора. 10 лет назад я пытался доказать это в каких-то тезисах. Может это очевидно, не надо надеяться на причудливые формы винтов в шейке, а взять за правило!!!
|
[
Ответить ]
|
Re: Несращение межвертельного перелома
Отправитель: Alexander Chelnokov 19 Февраль 2018, 13:07
|
Не видно связи между количеством шеечных винтов и образованием распорки, блокирующей сближение фрагментов по оси бедра.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
