Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др. Информационные технологии в медицине Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом проксимального метаэпифиза плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Сергей 22 Февраль 2018, 22:03
Дорогие коллеги! Мнение о тактике лечения пациентки в нашем отделении разделилось. Требуется помощь зала)
Травма 10 дней назад, падение при катании на обычных лыжах. Сама врач-рентгенолог 57 лет.
Левая рука, недоминатная. На данный момент ходит в косынке, вся в сомнениях, что делать.
Мнения по лечению: - ничего не делать - остеосинтез пластиной блокированной - первичноеэндопротезирование (в наличие только геми, delta не потянет) Может кто-то что более дельноепредложит.
Спасибо
Сергей

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сергей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Григорий Карапетян 22 Февраль 2018, 22:26


    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
      Отправитель: Сергей Метельков 22 Февраль 2018, 22:54
      Дельта не вариант для нее(

      [ Ответить ]
    • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
      Отправитель: Алексей Смирнов 22 Февраль 2018, 22:55
      Реверс при травме то зачем. Манжета то цела.

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
        Отправитель: Григорий Карапетян 22 Февраль 2018, 23:29
        Учитывая возраст, вряд ли она сможет разработать нереверсивный протез, а если ротаторка цела, то при реверсе желательно ее фиксировать, только за счёт дельтовидной мышцы вряд ли полностью реабилитируется

        [ Ответить ]
    • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
      Отправитель: Григорий Карапетян 22 Февраль 2018, 23:03
      Сергей Метельков, в ЦИТО обещали по квоте закупить реверс протез(эволютис),очень удобные протезы, если что можете писать на личку, как коллеге поможем!

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Эдуард Клечковский 22 Февраль 2018, 23:19
    На снимках плечо вывихнуто. По ркт- открытая репозиция и пластина с угловой стабильностью LCP . Все просто.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Oleg Sidorov 22 Февраль 2018, 23:30
    Повязка дезо современная , валик подмышку, и кинезиотейпирование плечевого Сустава
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Сергей Метельков 22 Февраль 2018, 23:38
    Склоняюсь к пластине, по крайней мере на протез потом уйти можно
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Алексей Смирнов 22 Февраль 2018, 23:38
    Делать синтез. Пластиной. Быть готовым к костной пластике после оппозиции головки. Главное вернуть на место бугорки с манжетой. Можно и протез но не реверс а анатомический.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Артур Саакян 22 Февраль 2018, 23:46
    Остеосинтез. Причем, постараться малоинвазивно.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    сергей фирсов 22 Февраль 2018, 23:46
    Остеосинтез
    [ Ответить ]

    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Евгений Чернюк 22 Февраль 2018, 23:57
    Все уже придумано

    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
      Отправитель: Евгений Чернюк 23 Февраль 2018, 00:06
      Cмотря какие требования пациента. риски аваскулярного некроза высокие в любом случае. протез поставить всегда успеет, в случае некроза функция сравнима с эндопротезом

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Alexander Chelnokov 23 Февраль 2018, 00:06
    В возрасте до 60 лет - ORIF. Пластика не нужна. Самое важное прошить и фиксировать сухожилия манжеты к имплантату. Я бы предпочел Multiloc.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
      Отправитель: Антон Жаглин 23 Февраль 2018, 00:07
      Я бы сделал то же самое, но PHILOS’ом с DP approach

      [ Ответить ]
    Re: Перелом проксимального метаэпифиза плеча
    Сергей Метельков 23 Февраль 2018, 00:08
    Спасибо за комментарии) в понедельник-вторник выполним синтез, если сама пациентка не решит, что-либо иное.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0882431
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]