Polytrauma

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Polytrauma

Прислано Djoldas Kuldjanov 02 Апрель 2018, 21:57
из
Уважемые коллеги.

Пре-госпитальная служба в разных странах осуществляется по разному, например, в одних - за счет врачей скорой помощи, а в других - пара-медицинской службой. Поэтому решил обсудить вот этот случай.
C места аварии в приемное отделение клиники доставлена женщина 34 лет в беcсознательном состоянии. Со слов сотрудников ургентной медицинской службы (EMS) авария в результате суицида, машина против дерева. На месте проведена интубация и начато переливание раствора
Беглый осмотр службой Травмы выявил: без сознания, подозрение на повреждение печени с гемоперитениумом, гематома брыжейки, множественные переломы ребер с ушибом легкого, возможный переломовывих шейки и перелом головки правого бедра. На передней поверхности правого плеча чистая рана около 4 cm, другая чистая рана около 10 cm над правым коленным суставом, вальгусная деформация в правом голеностопе с повреждением кожи и с явными признаками открытого перелома.

Срочная седация и интубация. Несмотря на реанимационные мероприятия с обильным переливанием продуктов крови и криссталлоидов не удается стабилизировать давление. Бессознательное состояния не позволяет обследовать неврологический статус и историю…

В связи с этим вопросы:
1. Правомерность интубации на месте, кто должен проводить - врач или парамедик?
2. Где лучше проводить реанимационные мероприятии: в приемной, в реанимационном зале или в операционной?
3. Какие исследования первую очередь необходимо провести у этой больной?
Djoldas Kuldjanov, MD

Professor Dept. of Orthopaedic Surgery Saint Louis University
Chief of Ortho Trauma, Mercy Hospital

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]