Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Локтевой сустав. Какие мысли?
Ортопедия и травматология Отправлено Alexander Larionov 03 Июль 2018, 20:11
Пациенту 38 лет. Травма в сентябре 2017 - вывих локтевого сустава с закрытым оскольчатым переломом головки луча.
В одной из больниц Москвы произведено вправление вывиха, резекция головки луча. Иммобилизация гипсом локтевого сустава, по рекомендации клиники
Ситуация на настоящий момент.Дефицит сгибания, но до головы дотягивается, разгибания - 20 гр, пронация и супинация отсутствуют.
Планирую из прежнего доступа под ЭОП резекцию экзостозов, резекцию лучевой на 5-7 мм и протезирование головки, лучше протезом Wright, хотя с ними проблема. Редрессация и ведение без гипса с ранним началом разработки.Очень интересно мнение нашего уважаемого сообщества.
С уважением
ААЛ

Поздравляем Павла Анатольевича Иванова! | стандарты, клин рекомендации и тд  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Larionov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
    Алексей Цапко 04 Июль 2018, 02:51
    протезирование головки лучевой кости, реабилитация.
    [ Ответить ]

    Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
    Эдуард Клечковский 04 Июль 2018, 02:51
    Сколько времени была иммобилизация гипсовой повязкой?
    [ Ответить ]

    Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
    Хаджи Дильмаханов 04 Июль 2018, 03:07
    Похоже, что здесь имеет место «ужасная триада» локтевого сустава. А резекция лучевой кости усугубила переднюю нестабильность. Локтевая кость в подвывихе. Протезировать головку необходимо. Стоит ли восстанавливать венечный отросток, или прикрепление плечевой мышцы? Восстановлена ли латеральная коллатеральная связка?
    [ Ответить ]

    • Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
      Отправитель: Alexander Larionov 06 Июль 2018, 12:28
      Венечный отросток, вроде, был цел. Сейчас там массивная оссификация. Какой протез порекомендуете?

      ААЛ


      [ Ответить ]
      • Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
        Отправитель: Хаджи Дильмаханов 08 Июль 2018, 20:03
        Судя по рентгенограммам имеется подвывих локтевой кости кзади, которое свидетельствует о повреждении передних стабилизаторов сустава, и форма венечного отростка. КТ срезы были бы информативнее ЗD. Возможно, отломок венечного отростка находиться в толще оссификата. Насчет эндопротеза, учитывая подвывих возможно биполяр был бы предпочтительнее модульного. Сам его не ставил, про доступность у нас в стране тоже не знаю.
        Пару дней тому назад пытался ответить, но сообщение не отсылалось(

        [ Ответить ]
    Re: Локтевой сустав. Какие мысли?
    Alexander Larionov 11 Июль 2018, 01:38
    Вот все КТ .
    [ Ответить ]


     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0201643
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]