Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Фармакотерапия при лечении переломов
Ортопедия и травматология Отправлено Антон Андрианов 23 Июль 2018, 12:20
Помогают ли препараты для остеопороза в лечении переломов?
Прилагаю ссылку на статью о препаратах для терапии остеопороза в практике травматолога. Интересно услышать отзывы коллег, использующих эти препараты в практике.https://cyberleninka.ru/article/v/konsolidatsiya-perelomov-i-preparaty-dlya-lecheniya-osteoporoza

Пятая научно-практическая конференция с международным участием «БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ИМПЛАНТАТЫ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ. От полимера до металла.» 12/10/2018, Москва | Pipkin II  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Антон Андрианов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Фармакотерапия при лечении переломов
    Leonid Solomin 24 Июль 2018, 00:00
    :)) ... Александр Николаевич, только не отвечай сразу. Вдохни-выдохни....

    [ Ответить ]

    Re: Фармакотерапия при лечении переломов
    Sereda Andrey 24 Июль 2018, 13:38
    Уважаемый Антон, добрый день.
    К сожалению, фармакологических улучшайзеров для сращения перелома нет за исключением случаев выраженной мальнутриции.
    Скорее надо ставить вопрос иначе - насколько фармакологические препараты для лечения остеопороза мешают сращению перелома?
    Рекомендую ознакомиться со статьей V. Hedge - посмотрите таблицы 1 и 2.
    В достаточно понятной и краткой форме изложено, как влияют на сращение перелома разные препараты у животных (табл 1) и людей (табл 2).
    Файл прилагаю. Пожалуйста, помните об атипичных бисфосфонатных переломах. Спасибо.
    Кликните для загрузки файла hegde2015.pdf
    366KB (375611 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Фармакотерапия при лечении переломов
    Антон Андрианов 26 Июль 2018, 14:23
    Андрей Петрович, спасибо за статью. Для меня лично этот вопрос имеет две составляющие. Первая - необходимость применения витамина Дз, кальция, бисфосфанатов, возможно и Пролиа, Форстео в лечении переломов остеопоротического характера, где это будет патогенеически обосновано. Вторая, далеко небесспорная- могут ли эти препараты, особенно активатор остеобластов Форстео\ Терипаратид\ ускорить созревание мозоли. Думается , что добавление витамина Дз всем пациентам с переломами, особенно множественными, способно привести сроки консолидации к среднестатистическим. Гиповитаминоз ДЗ наблюдается у немалой части населения\ особенно у подростков и пожилых - из материалов Международной конференции по остеопорозу , Москва , февраль 2018\. А вот способен ли Терипратид улучшить качество консолидации при плохо выполненном остеосинтезе, сомневаюсь. Ведь даже самые активные антибиотики не помогают при плохой хирургической обработке ран, сколько их не присыпали кололи.
    [ Ответить ]

    • Re: Фармакотерапия при лечении переломов
      Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 17:22
      Уважаемый Антон, по Вашим вопросам не имею собственного мнения, могу только ориентироваться на результаты соответствующих трайлов. В той же таблице 2:
      про витД3 - может увеличивать МПК в области перелома. Качество доказательной базы слабое. Т.е. назначить ВИтД3 - почему бы и нет.
      про бисфосфонаты - могут увеличить МПК при назначении спустя две недели после перелома. База, опять же, слабая.
      Кальциотонин - может ускорить сращение. База слабая.
      Про комбинацию бисфосфонатов и кальциотонина можно посмотреть тут http://ismni.org/jmni/pdf/12/04MAALOUF.pdf
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28108224
      Получается тоже не очень оптимистично.
      ПРо терипаратид - база действительно наилучшая (умеренное качество), может (!) ускорять сращение в проксимальном бедре, дистальном луче и телах позвонков.
      Что и педалируется на конференциях. Однако педалирование на конференциях не исключает монетарного и интеллектуального конфликта интересов. Может быть через 10 лет терипаратид переместят туда же, где сейчас мазь Вишневского.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0265418
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]