Ответить
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Александр Петрушин 13 Август 2018, 16:18
|
Вытяжение 5 нед, затем разгрузка на костылях до 5 нед. Но пациенты в основном разгрузку не выдерживают - раньше начинают приступать на ногу
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Иван 13 Август 2018, 16:30
|
Да, вытяжение за 2 скобы до месяца, грузы взрослому в сумме 8-10 кг. Иногда за 1 скобу - 6-7 кг. Зависит от мышечной массы пациента.
Потом костыли 1-2 мес.
Особо смотрим задний край вертлужной впадины - часты переломы ее в момент вывиха. Любим КТ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Константин 13 Август 2018, 19:02
|
Зачем вытяжение, если вертлужная впадина без переломов? И интересно, как ведут таких пациентов за рубежом?, вряд ли будут держать "бестолкового" пациента 5 недель(
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Константин 13 Август 2018, 19:06
|
Интересует тактика ближайшего ведения. Безусловно, больной должен исключать активную осевую нагрузку для снижения риска асептического некроза головки бедренной кости.
Вопрос - какая объективная причина вытяжения при интактных костях, кроме некой сомнительной разругзки хряща
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Отправитель: Иван 13 Август 2018, 21:24
|
Профилактика повторного вывиха. Иммобилизация сустава, небольшая дистракция суставных поверхностей, профилактика смещения отломка заднего края впадины головкой бедра.
При вывихе рвутся связки сустава и мышцы.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Иван 13 Август 2018, 23:57
|
Как то выносил на обсуждение этот вопрос: http://weborto.net/forum/1356581627/index_html
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Отправитель: Иван 14 Август 2018, 00:11
|
5 недель на вытяжении - это сурово!!
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Отправитель: Константин 14 Август 2018, 04:50
|
Спасибо
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Владимир Сластинин 17 Август 2018, 00:32
|
Весьма прискорбно видеть, что некоторые травматологи в наше время обрекают несчастных пациентов на абсолютно бесполезное лежание неделями на скелетном вытяжении после устранения вывиха бедра. Давно доказана бессмысленность и абсурдность такой тактики.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Отправитель: Paul 03 Сентябрь 2018, 10:17
|
Согласен активная тактика приемлема при наличии возможности глубокого обследования - МРТ, КТ, Не в каждом лечебном учреждении это возможно. Вывих бедра - высокоэнергетическое повреждение с различными сочетаниями или комбинациями, поэтому большая часть диагностических ресурсов уходит на другие патологии, а вправленный вывих - уже хорошо. Вывод: Лучше подстраховаться и использовать длительную иммобилизацию когда возникают обстоятельства. Пропущенный разрыв хрящевой губы, краевой перелом заднего края, импрессионный перелом головки бедра могут благоприятно вылечится и не беспокоить...(согласен. что утверждение крайне спорное).
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
