Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др. Информационные технологии в медицине Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
Общие вопросы/General questions Отправлено Константин 12 Август 2018, 08:33
Здравствуйте, поделитесь, пожалуйста, как вы ведете пациентов после вправления вывиха головки бедренной кости?
Накладываете ли скелетное вытяжение на ближайший период?

Перелом DHS | Вакансия травматолога  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Константин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Александр Петрушин 13 Август 2018, 16:18
    Вытяжение 5 нед, затем разгрузка на костылях до 5 нед. Но пациенты в основном разгрузку не выдерживают - раньше начинают приступать на ногу
    [ Ответить ]

    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Иван 13 Август 2018, 16:30
    Да, вытяжение за 2 скобы до месяца, грузы взрослому в сумме 8-10 кг. Иногда за 1 скобу - 6-7 кг. Зависит от мышечной массы пациента.
    Потом костыли 1-2 мес.
    Особо смотрим задний край вертлужной впадины - часты переломы ее в момент вывиха. Любим КТ.
    [ Ответить ]

    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Константин 13 Август 2018, 19:02
    Зачем вытяжение, если вертлужная впадина без переломов? И интересно, как ведут таких пациентов за рубежом?, вряд ли будут держать "бестолкового" пациента 5 недель(
    [ Ответить ]

    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Константин 13 Август 2018, 19:06
    Интересует тактика ближайшего ведения. Безусловно, больной должен исключать активную осевую нагрузку для снижения риска асептического некроза головки бедренной кости.
    Вопрос - какая объективная причина вытяжения при интактных костях, кроме некой сомнительной разругзки хряща
    [ Ответить ]

    • Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
      Отправитель: Иван 13 Август 2018, 21:24
      Профилактика повторного вывиха. Иммобилизация сустава, небольшая дистракция суставных поверхностей, профилактика смещения отломка заднего края впадины головкой бедра.
      При вывихе рвутся связки сустава и мышцы.


      [ Ответить ]
    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Иван 13 Август 2018, 23:57
    Как то выносил на обсуждение этот вопрос: http://weborto.net/forum/1356581627/index_html

    [ Ответить ]

    • Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
      Отправитель: Иван 14 Август 2018, 00:11
      5 недель на вытяжении - это сурово!!

      [ Ответить ]
    • Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
      Отправитель: Константин 14 Август 2018, 04:50
      Спасибо

      [ Ответить ]
    Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
    Владимир Сластинин 17 Август 2018, 00:32
    Весьма прискорбно видеть, что некоторые травматологи в наше время обрекают несчастных пациентов на абсолютно бесполезное лежание неделями на скелетном вытяжении после устранения вывиха бедра. Давно доказана бессмысленность и абсурдность такой тактики.
    [ Ответить ]

    • Re: Ведение после вправление вывиха головки бедренной кости
      Отправитель: Paul 03 Сентябрь 2018, 10:17
      Согласен активная тактика приемлема при наличии возможности глубокого обследования - МРТ, КТ, Не в каждом лечебном учреждении это возможно. Вывих бедра - высокоэнергетическое повреждение с различными сочетаниями или комбинациями, поэтому большая часть диагностических ресурсов уходит на другие патологии, а вправленный вывих - уже хорошо. Вывод: Лучше подстраховаться и использовать длительную иммобилизацию когда возникают обстоятельства. Пропущенный разрыв хрящевой губы, краевой перелом заднего края, импрессионный перелом головки бедра могут благоприятно вылечится и не беспокоить...(согласен. что утверждение крайне спорное).


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0882416
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]