Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Посттравматическая деформация бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Dr.Khalimov 27 Сентябрь 2018, 13:41
Уважаемые коллеги,нужен ваш совет по тактики лечения посттравматической деформации проксимального отдела бедра.
Пациент 47 лет.Травма в 2014 году.Лечили скелетным вытяжением.
Клинически имеется укорочение - 8 см,патологическая установка н/конечности в положении наружной ротации.После обсуждения в отделении остановились на двухэтапном лечении:
1) остеотомия,АВФ таз-бедро в режиме дистракции до восстановления длины.
2) остеосинтез стержнем PFN.Интересно мнение форума по тактике, выборе импланта, режиме дистракции.
С уважением, Dr.Khalimov

допустимые смещения пястных костей | профилактика тромбозов при иммобилизации  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Dr.Khalimov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Посттравматическая деформация бедра
    Alexander Chelnokov 29 Сентябрь 2018, 09:09
    Надо сделать сравнительные снимки бедер. И сделать скиаграммы или в фотошопе можно - надо спланировать корекцию.
    Если одна угловая коррекц ия решает проблему с длиной - то можео сделать только вальгизирующую межвертельнюую остеотомию. Если одна коррекция варуса не даст нужной длины сегмента - то для начада посмотреть, сколько не хватит длины.
    [ Ответить ]

    Re: Посттравматическая деформация бедра
    Alexander Artemiev 29 Сентябрь 2018, 09:10
    Здравствуйте.
    Сделайте рентгенографию нижних конечностей по всей длине!!!!
    Под укороченную ногу поставьте подставку, по возможности полностью компенсирующую укорочение.
    Укорочение в данном случае укорочение является не только истинным, а также типа кажущимся, связанным с тем, что пациент не может полностью отвести бедро.
    В таком случае восстановление оси существенно "удлинит" ногу. Останется 3-4 см, которое, собственно и будет истинным укорочением. На эту величину и нужно удлинять за счет дистракции.
    Аппарат таз-бедро - это слишком мучительно будет для пациента.
    Достаточно на бедро аппарат.
    Точны уровень остеотомии можно будет определить после рентгена по всей длине.
    Срастается в этой зоне всегда хорошо после остеотомии, поэтому можете ограничиться внешней фиксацией, она не должна быть долгой.

    --
    С уважением,
    Александр Артемьев
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0148019
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]