Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


допустимые смещения пястных костей
Ортопедия и травматология Отправлено Михаил 02 Октябрь 2018, 19:59
Поступила женщина 1949 г.р. Травма бытовая Перелом пятой пястной кости Смещение под углом
10 градусов и по ширине 2мм. Тактика лечения вызвала дискуссию в отделении Показано ли в данном случае оперативное лечение
Просьба поделиться ссылками о допустимых смещениях при переломах пястных костей

Огнестрельное ранение плечевого сустава | Посттравматическая деформация бедра  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Михаил
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Савранский Александр 04 Октябрь 2018, 23:54
    Ну здесь то точно допустимое смещение...
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Alexander Larionov 05 Октябрь 2018, 10:52
    Перелом боксера :) Интересен анамнез :) Оставьте как есть.

    ААЛ
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Дмитрий Зубков 05 Октябрь 2018, 12:11
    КР 414 "Переломы костей кисти и запястья"
    По этому документу в России будут оцениваться решения врача
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Da Mur 05 Октябрь 2018, 12:14

    Допустимые смещения для разных пястных костей при разных (диаф., субкап.) переломах, но мерять угол можно только в строго боковой проекции
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Валерий Царёв 05 Октябрь 2018, 12:15
    На подвижности это почти никак не отразится. Оперировать не нужно. Если свежий, можно (вероятнее, не нужно) подправить и фиксировать короткой гипсовой или полимерной повязкой. (Не циркулярной, конечно же)
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Дедок Михаил 07 Октябрь 2018, 02:28
    Оставьте в покое. А вообще, танденция такая, что закрытую репозицию пястных костей делать разучились:((
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Дмитрий Шелехов 11 Октябрь 2018, 02:42
    Можно не репонировать. Иммобилизация в гипсовой/полимерной повязке: ПФУ 90°, МФУ 180° на 4 недели.
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    SAGo 13 Октябрь 2018, 00:13
    Грустно, что по поводу этого случая у Вас возник еще и какой-то спор. Такой перелом вообще можно практически не фиксировать не только металлоконструкцией, но даже гипсовой или иной жесткой повязкой.
    [ Ответить ]

    • Re: допустимые смещения пястных костей
      Отправитель: Дедок Михаил 17 Октябрь 2018, 22:53
      «можно вообще не фиксировать»
      Согласен, себе можно. А вот пациенту... обвинят в неоказании помощи.

      Из личного... как то при переломе основной фаланги 5 пальца на стопе назначил динамическое шинирование лейкопластырем. Была жалоба, что даже гипс не наложили. Приказали жалобу устранить.... доктор, выехавший на дом(!), наложил заднюю лонгетку до нижней трети бедра. Пациент проникся :))

      [ Ответить ]
    Re: допустимые смещения пястных костей
    Paul 21 Октябрь 2018, 22:02
    5 пястно-фаланговый сустав очень неприхотлив и угловые смещения мало влияют на функция. Смещение в виде укорочения пястной кости - более заметны. Таким образом: угол 25 гр даст укорочение 1,25, если сминается ладонный кортикальный слой, то укорочение может увеличится до 1.75- 2.0 мм. Это косметический дефект. Мне кажется. что нужно оценивать: 1. Укорочение. 2 Угол смещения.
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    SAGo 24 Октябрь 2018, 22:09
    В среднем допустимые смещения для 5 пястной кости: в сагиттальной плоскости - 30 градусов, хотя Хантер с компаньоном считает и до 70 ничего, по поперечнику не больше половины поперечника, во фронтальной плоскости - 10-15 градусов, по длине - 3-5 мм, ротационные - 0 градусов. Чем дистальнее перелом, тем больше допустимый угол смещения.
    [ Ответить ]

    Re: допустимые смещения пястных костей
    Sergey Delinikaitis 27 Октябрь 2018, 01:40
    О чем дискуссия?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1239578
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]