вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Огнестрельное ранение плечевого сустава |
 |
 |
 |
 Отправлено Чигирёв Алексей 03 Октябрь 2018, 21:47
Доброго времени суток!
Уважаемые коллеги , помогите определиться с тактикой лечения.
Имеем огнестрельное ранение области правого плечевого сустава. Переломы : головка плечевой кости,гленоид, акромион и клювовидный отростки лопатки с разной степенью смещения; отломки головки плечевой кости не разъобщены.Информация по перелому на снимках; рану пока не заснял( относительно "спокойная").
Ваше мнение по тактике лечения костной травмы , учитывая характер травмы . Спасибо за любое внимание !
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Огнестрельное ранение плечевого сустава
Sereda Andrey 04 Октябрь 2018, 17:43
|
Добрый день. Снимки, конечно, не совсем информативные. Даже не в фокусе сфотографировали. Обычный рентген может быть даже дал бы больше информации. Из того что просматривается - я бы воздержался от любого остеосинтеза сейчас. Дренирование, санация. Потом сделаете артродез.
|
[
Ответить ]
|
Re: Огнестрельное ранение плечевого сустава
Отправитель: Sereda Andrey 04 Октябрь 2018, 17:46
|
Попытался фотографии наших кейсов поискать - есть только фото как головку удаляли после попыток синтезировать, заполнить дефект головки гребнем, и т.д. Как презентацию не оформлял, те особо информативно будет.
Посмотрите опыт коллег из США
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/pdf/10.1302/0301-620X.95B6.31447
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Огнестрельное ранение плечевого сустава
Иван 05 Октябрь 2018, 13:58
|
Давность ранения? Рана, очевидно, сквозная? Пациент контактный, адекватный?
Интересен обычный РГ снимок. Да.
Сейчас иммобилизация, антибиотики, обезболивание.
Никаких реконструкций кости и установки имплантов сейчас. Дождитесь явного полного заживления раны. Помните о зоне контузионного поражения тканей, в том числе костной. Лечить будете последствия.
|
[
Ответить ]
|
Re: Огнестрельное ранение плечевого сустава
Paul 21 Октябрь 2018, 21:50
|
1. Иммобилизация - отводящей шиной.
2. Борьба с инфекцией.
3. Восстановление кровообрацения, обязательно венозного.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
