AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Вечная память Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Лопатка
Ортопедия и травматология Отправлено Стас 03 Июль 2019, 10:54
Добрый день, уважаемые коллеги. Поступил мотоциклист 1985 г.р.
Сочетанная травма: множественные переломы ребер справа, гемопневмоторакс, оскольчатый перелом правой лопатки с вывихом плеча и вывихом акромиального конца ключицы. Справа же повреждение Монтеджи. СГМ, ссадины надплечья. Судя по всему, реберно-лопаточная диссоциация.Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой и доступом. Легкое раздренировано, состояние среднетяжелое.

требуется врач-травматолог | Провели мастер-класс по интрамедуллярному остеосинтезу периротезных переломов  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Стас
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Лопатка
    Алексей Лубнин 06 Июль 2019, 13:30
    Механизм травмы, скорее всего, трактирный. Похоже на незавершенный отрыв плечевого пояса. Ключица только уберегла от полного. Должны быть проблемы с нервно-сосудистым пучком.
    [ Ответить ]

    Re: Лопатка
    Дмитрий Щербин 06 Июль 2019, 13:31
    Коллега, если Вам будет полезно, то в общем доступе есть моя статья на тему оперативного лечения переломов лопатки. Вестник АХИО 2018 год . Страница 146
    [ Ответить ]

    Re: Лопатка
    Alexander Zolotov 07 Июль 2019, 09:17
    Уважаемый Стас,

    В книге "Очерки по хирургии повреждений периферических нервов" 2 глава посвящена лопаточно-грудной диссоциации. Может быть, информация окажется полезной.

    https://drive.google.com/file/d/1YJz-0K-AjWp7OrKvMY3_3DUn7kStzKnp/view?usp=sharing


    С уважением, А. Золотов, Владивосток
    [ Ответить ]

    Re: Лопатка
    Евгений 09 Июль 2019, 15:30
    Интересно, а вывих-то вправили? А то, возможно, поглядев на контрольную КТ после вправления, ничего пока хирургического делать и не стоит
    [ Ответить ]

    Re: Лопатка
    Стас 09 Июль 2019, 19:11
    спасибо коллеги что откликнулись.по ссылке материал гляну обязательно! вывих не вправляется так как нет опоры гленоид с коракоидом отвалились ,ключица вывихнута. ссадины подлечим и будем оперировать. проблем с сосудисто нервным пучком нет!)
    [ Ответить ]

    • Re: Лопатка
      Отправитель: Евгений 09 Июль 2019, 21:25
      Только вывих ключицы не делайте по Веберу, как показали в своей статье ангарчане (привет из Иркутска, кстати). А то, знаете ли, спицы ломаются, мигрируют. Потом СК дело ещё пришьет...

      Сделайте КТ предварительно. Обязательно! Сомнительно что-то насчёт истинного вывиха плеча.

      [ Ответить ]
    Re: Лопатка
    стас 19 Июль 2019, 09:14

    уважаемые коллеги спасибо за участие прооперировали пациента ,вывих плеч удалось вправить во время синтеза лопатки из доступа Жюде.
    потом перевернули и из детьтоидопекторального подшили ротаторы с кусками бугра. вывих ключицы не фиксировали.позже сделаем

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0804942
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]