AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Огнестрельное ранение бедра-инфекция.
Ортопедия и травматология Прислано Накоренок Илья 06 Декабрь 2019, 23:23
из
Здравствуйте уважаемые коллеги, прошу поделиться опытом лечения подобных повреждений-осложнений.
Пациент Б. 40 лет, поступил в клинику 6.11.19 с огнестрельным переломом н/3 правого бедра и повреждением магистральных сосудов. Произведена ПХО ран, стабилизация перелома(с укорочением на 5 см.)стержневым АВФ, шов сосудов конец в конец. К сожалению, неверная выжидательная тактика привела к нагноению раны(Kl.pneumoniae). 22.11.19 Этапная ХО раны, перемонтаж АВФ по типу-гибрид, удаление девитализированных костных фрагментов, депонирование дефекта бусами-спейсерами (амикацин-ванкомицин),VAC, Тигацил 100 мг.сут. 26.11, 29.11, 3.12-этапные ХО с заменой бус и VAC,бак.посевы(возбудитель присутствует) . Макроскопически рана очистилась, гранулирует, однако имеется воспаление вокруг стержней. t. тела-в пределах нормы, лейкоциты снизились с 9,5 до 6.3, СОЭ с 62 до 31,СРБ с 98 до 49,гемогробин-98. Какую тактику применить на данном этапе? 1 Masquelet с конверсией на гвоздь(пластину) с антибиотиком. 2Аппаратное лечение с транспортом кости. 3Другие возможные варианты. Заранее благодарю за помощь.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0006201
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]