вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
Отправлено Сергей 02 Апрель 2021, 17:22
Уважаемые коллеги. При установке Y-гвоздя возник вопрос, существует понятие допустимое выстояние шеечного винта в см. относительно диафиза бедра? Когда его можно оставить(торчит),а когда не нужно? Пациентке, 85 лет. Не хочется повторно вмешиваться.
<
|
Foot and Ankle Instability
>
|
|
Ответить
|
Re: Проксимальное бедро
Paul 03 Апрель 2021, 11:37
|
Положение шеечного винта в стержне определяется технологическим листом (пртоколом установки конструкции). Если протокол создавался совместно с инженером-технологом, наверно, так и было, разъёмное угловое соединение (условно с метрическим резьбовым соединением), выполненное из конструкционного металла допускает сопряжение при выносе несущего элемента на 1.5-2 диаметра несущей конструкции, т.е в данном случае максимум на 20 мм.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Сергей 03 Апрель 2021, 13:52
|
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Alexander Chelnokov 04 Апрель 2021, 16:56
|
В качестве несущей эта конструкция работает только со стороны головки и шейки бедра. Боюсь, там ее выстояние только на 20 мм будет сильно маловато...
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Сергей 04 Апрель 2021, 17:28
|
Спасибо
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Paul 05 Апрель 2021, 15:14
|
Имелся ввиду противорычаг, как обязательный элемент несущего плеча (конструкции).
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Alexander Chelnokov 06 Апрель 2021, 12:26
|
"Противорычагом" тут является сам гвоздь (или пластина, если речь о DHS или blade plate, из которых латерально вообще ничего не выстоит). То есть вообще не нужно, чтобы что-то кнаружи от гвоздя выстояло. Но иной раз мы ошибаемся с выбором, винт оказывается длинноват. Насколько допустимо выстояние - определяется только последующей болезненностью в вертельной области. То есть чем больше выстоит - тем больше шансов, что будет мешать. Соответственно, у худых и толстых немножко может быть разница. Больше см 2 если торчит - будет чувствоваться.
|
[
Ответить ]
|
Re: Проксимальное бедро
Отправитель: Сергей 06 Апрель 2021, 12:44
|
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|