Центр хирургии кисти |
вверх поиск админ главная
|
из Уважаемые коллеги! На представленных снимках пальцы правой кисти мужчины 42 года через 3 месяца после травмы циркулярной пилой. В профессиональном плане нуждается в восстановлении крючковидного захвата, оппоненции, функции письма. Самостоятельно консультировался с врачами в г.Челябинске, Екатеринбурге, через интернет. Планируем: 3 палец - открытый артродез дистального м/ф сустава с минимальной фиксацией спицей, тенолиз и разработка проксимального сустава (по этому пальцу в общем тактика ясна). 2 палец - обсуждается два варианта тактики: 1. Остеотомия основной фаланги, с последующей дистракцией в аппарате и удлинением последней до дистального м/ф сустава. Далее снова остеотомия - или неартроз, или эндопротез проксимального сустава, тенолиз. (Недостаток - будет потеряно время для восстановления функции сухожилий) 2. Костная пластика средней фаланги, одновременно тенолиз, артродез дистального м/ф сустава, разработка захватов. (Недостаток - опасаемся возможного некроза трансплантата вследствие ангиотрофических нарушений) Буду признателен за высказанные на форуме мнения по поводу пациента. С уважением Страхов Максим Алексеевич, г.Москва
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2003Orthoforum Coordinator. |