[Ortho] Остеосинтез шейки бедра стержнями

[Лукавин Руслан]

>Вообще, для шейки и DHS годится, и гвозди рекнострукционные или
>проксимальные, но это, видимо, все-таки не для всех переломов, а
>более латеральных.   

Да... для этого как правило выбираются латеральные (базальные)
переломы. Медиальные - 2 стержнями. 


>> Уже отработана своя методика попадания в шейку (ЭОПа нету).
> можно про это поподробнее?

Укладывается больной на столе с вытяжением за обе н/конечности.
"Слепая репозиция" как правило сводится к внутренней ротации и
умеренном дополнительном натяжении. Далее выставляются ориентиры
(металические иглы, спицы) 3 вертикально в зону шейки бедра
(ориентируются на пульсацию бедренной артерии) и 2-3-4 горизонтально с
латеральной стороны "по ходу" шейки бедра - но они разбрасываются по
всей в/3. После снимка в 2-х проэкциях мы имеем вполне конкретные
ориентиры для направления стержней - 3 вертикальные спицы указывают
конечную цель (положение шейки бедра) - на них равняем стержни.
Горизонтальные спицы - место входа и угол наклона.         
И еще одно - конечно же спицы и иглы не вводятся в кость, поэтому все
ориентиры служат только точкой отсчета... не более.
Сумбурно конечно рассказал, но... если есть желание - могу
предоставить снимки с более конкретным описанием пошагово. 


>> Но вот хотят навязать (насколько мне известно) более прогресивные методы.
>А в связи с чем? Если все всех устраивало, по какой причине начались эти подвижки?
>> Никто собственно не против.. даже ЗА... но зачем же так отбрасывать
>> и эту "бюджетную" методу? Пусть живет себе. Вот меня и попросили

>А тут приходится выбирать наилучшее, но из доступного. Если ничего
>больше нет, придется вспомнить и про пучок спиц с погружением под кожу. 


Медицина - большой бизнес. Счас это ощущается с каждым годом все сильнее.

Не хочу много выкладывать в паблик... если не трудно - свяжитесь со
мной docruslan<sobaka>com.if.ua 


Лукавин Руслан