[Ortho] Патологические переломы плеча

[В Машталов]

Увы, в Ростове-на-Дону имеется мощный оборудованный онкодиспанцер и еще 
более мощный  Южный онкоцентр,даже с отделеним опухолей костей и мягких 
тканей,
а ситуация та-же, с теми-же вопросами.
Онкобольному "везет", только  первично поступает в травматологическое 
отделение, плановая помощь во всех ортопедо-травматологических отделениях . 
Стабилизируем, отправляем к онкологам, а далее полное непонимание, нет 
системного подхода, одни оперируют " кости ", другие что-то облучают и 
химиотерапинизируют, хорошо если эти процессы удалется соглосовать.
Были случаи, когда больные возвращались с  рекомендациями онкотерапевтов для 
удаление имплантатов, т.к. они мешают проведению лучевой терапии .Большая 
проблема с гистологической верификацией костных опухолей в условиях нашего 
патологоан. отд., даже качество блоков и стекол в последующем не подлежат 
дальнейшему исследованию в других учереждениях ( теперь берем двойной 
матерал, и отправляем по частной договорености  еше и в онкоцентр).
Есть еще проблема- БСМП не сертифицированна на предмет лечение 
онкозаболеваний, страховые компании отказываются оплачивать лечения данных 
больных. Пока договорились что в диагнозе звучит только "патологичесий 
перелом" (ни-ни МТS или CА , даже костная киста) и данная ситуация только 
скоропомощная, повторная  плановая госпитализация больного к нам запрещена, 
только к онкологам, да мы бы и без притензий, только там нет хирургического 
лечения . Онкоортопед - что это такое? нет такой штатной еденицы. Вот так 
обстоят дела, увы как у всех( так это в групных городах!).Посмотрел 
статистику  -  20-25 больных  с патологическими переломами в год в нашем 
отделении ( таких в городе 4  + область ), а сколько оставлено  без 
ортопедической помощи? Работы целому отделению онкоортопедии в составе 
онкоцентра с системным подходом к лечению и диагностики.
   В.Машталов