[Ortho] Перелом бедра, через неделю после эндопротезир

[TDK]

1. Спасибо за детализацию. Всё увидел.
2. Каким образом по снимку Вы можете определить, насколько стабильно
стоит в данном случае бедренный компонент? Мы даже не видим, какая по
размеру площадь поверхности кости контактирует с цементом. Это как раз
не просто можно, но и нужно определить именно интраоперационно. Не
исключён вариант, что во время операции оставшийся цемент может
"отойти" вместе с ножкой (имхо, опыт показывает, что цемент крепче
фиксируется к компоненту эндопротеза, нежели к костному ложу) и тогда
после репозиции и фиксации фрагментов серкляжами надо будет думать о
press-fit или ревизионной ножке. Тут ведь ещё вот какой момент: даже
анатомически идеально точно произведённая репозиция фрагментов мало
что даст в смысле увеличения стабильности - будет отсутствовать
цементная фиксация ножки к стенкам костно-мозгового канала на том
участке, где цемент уже отошёл при травме. Поэтому давать прогнозы и
планировать что-то совершенно конкретное, основываясь исключительно на
снимках - побоялся бы.              
3. Риск расшатывания при любом варианте очень высок, это факт.
TDK