[Ortho] Ортопедический квест: «допустимое» смещение отломков ключицы

[Голубев Георгий Шотавич]

Глубокоуважаемые коллеги,

Основанием для обращения к коллективному мнению сообщества явилась
административно√клиническая дискуссия по поводу результатов лечения
перелома ключицы в одном из травматологических отделений.

Пациент 15 лет был доставлен в вечернее время в приемное отделение
многопрофильной больницы после получения уличной травмы. Осмотрен
дежурным травматологом, который на основании клинических и
рентгенологических данный (Xray_1) поставил диагноз ╚закрытый перелом
правой ключицы со смещением отломков по длине и ширине╩. После
выполнения новокаиновой блокады дежурной бригадой выполнена закрытая
репозиция, наложены кольца Дельбе. Результаты репозиции показаны на
рентгенограмме (Xray_2).

Пациент госпитализирован в травматологическое отделение, где в течение
6 дней проводилось ╚наблюдение╩ за состоянием колец Дельбе и сделана
однократная попытка ╚изменения положения отломков в кольцах╩. На 7-е
сутки выписан из стационара с рекомендацией лечения в условиях
поликлиники, продления иммобилизации в течение 3-х  недель, наблюдения
у травматолога (хирурга) по месту жительства и повторной
госпитализации через три недели для рентгенологического контроля.
Результат стационарного лечения приведен на рентгенограмме (Xray_3).

Прошу ответить на вопрос: считаете ли Вы, что ╚после репозиции стояние
костных фрагментов удовлетворительное, смещение по длине и ширине
допустимое╩? ДА. НЕТ.

Свободное высказывание также приветствуется.
Статистику ответов после 3-х дневной паузы обязуюсь опубликовать,
равно как и литературные ссылки на источники, посвященные лечению
подобных переломов. 

С глубоким уважением,
Проф. Г. Ш. Голубев
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Xray1_3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 16759 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070821/4e26567b/attachment.jpg