[Ortho] новообразование вертлужной впадины

[Зельский Илья Александрович]

Уважаемые коллеги, пояснения к предидущему сообщению: через полгода
после вышеописываемых событий больная пришла на амбулаторный прием в
УНИИТО. Узнав снимки больной и вспомнив активную дискуссию на форуме,
я подошел к ней и узнал, что она вернулась из Москвы, куда была
направлена ревматологами 1 ОКБ Екатеринбурга на консультацию в
Институт ревматологии РАМН. Оттуда она была направлена на консультацию
в ЦИТО. К сожалению, окончательый диагноз этой молодой женщине так и
не был поставлен, клинически похоже на какой-то вяло текущий
воспалительный процесс - усиление болей в суставе четко сопровождается
подъемом температуры до субфебрильных цифр и общим недомоганием.
   
Что касается рентгенологическиой картины, то за полгода она ничуть не
изменилась, очаг кистовидной перестройки (деструкции?) не увеличился в
размерах, к сожалению, по технической причине не могу
продемонстрировать свежие ренгенограммы (представленные выше КТ и МРТ
все равно наилучшим образом демонстрируют его характеристики).
Кстати, обратите внимание, что бедра на снимке в наружной ротации, и
вальгусная деформация шеек носит проекционный характер. Дистрофические
изменения сводов также выражены минимально. Пациентка очень молода,
субтильного телосложения, значимой физической нагрузки не имеет.
Исходя из этого, диагноз диспластического коксартроза с кистовидной
перестройкой (с переломом стенки кисты!) далеко не так очевиден.
Надеюсь проследить дальнейшую судьбу этой девушки и сообщить вам.
С уважением, Зельский И.А., зав.отд.лучевой диагностики УНИИТО.