[Ortho] ИТОГИ: Ортопедический квест: ?допустимое? смещение отломков ключицы

[GALINA diachkova]

-
 Уважаемый Александр Николаевич!
> 
> ""Если очевидно, что проблема именно в анатомическом нарушении, почему
> бы это не поправить?"" 
Вот мы всю жизнь чего-нибудь и поправляем.Там ведь с самого начала возникла проблема. Нужно адекватное лечение  при поступлении.Ну, если речь идет о значительных анатомических нарушениях, естественно, есть смысл их устранить.

> 

> Таких больных вряд ли было меньше 10 лиет назад или больше, не так ли?
> Что не могло не найти отражения в руководствах по лечению переломов.
> 
> Если бы больных с проблемами после неоперативного лечения переломов
> ключицы было бы "не так уж мало", требования к репозиции и показания к
> операции при переломах ключицы, скажем, в руководстве "Принципы АО в
> лечении переломов" звучали бы сильно по-другому. Однако показания к
> остеосинтезу даже у взрослых, не у подростков, там включают
> ограниченнй перечень ситуаций, кторый уже здесь не раз цитировали.
> Как объямснить это несоответствие?
> 
>   Не призываю расширить показания к оперативному лечению переломов ключицы, особенно у подростков.Если начали лечить консервативно,лечить нужно, как положено, а не так как делают обычно.Надеюсь Вы понимаете о чем я говорю.В палату к больному нужно заходить не один раз в неделю и посмотреть , что у него с повязкой или кольцами. Что касается посттравматических изменений и последствий, то эти больные зачастую к травматологам и не попадают ( невропатологи, терапевты, мануальные специалисты, массажисты, нейрохирурги)
  Канечно, у подростков меньше вероятность возникновения таких осложнений.

В конечном итоге, дело в том, что оперировать этого мальчика не нужно, но лечили его на тройку!!!!
> 
> 
> 

        G.V.Diachkova