[Ortho] Подвертельное несращение

[samsnow]

> Почему сделан такой странный остеосинтез - пока неизвевстно.

 Воистину,повальное увлечение у нас интрамедуллярным остеосинтезом
(так называемая вторая волна,но уже с блокированием) доходит порой до
абсурда! Не учитывается частенько характер(как в данном случае)
перелома, и все предоперационное планирование сводиться к
следующему:проксимальное бедро-ГАММА,чуть пониже или
фрагментарное-длинная ГАММА и.т.д. Нет,я ни коим образом не хочу
опорочить ЗИМО, но... Почему надо в дополнение к нему придумывать
пучки спиц, серклжяж и.т.п? Разве канули в лету DHSи или пластины 130
градусов? Или в погоне за установкой "модных" конструкций мысли
"по-старинке" уже не приходят? По нашему мнению время восхищения
прошло,настало время осмысления...

> 3 мес. в тазобедренной гипсовой повязке.

наверное его было бы достаточно(или почти достаточно) для консолидации...

>2. То же, клинковой пластиной.

Вне всякого сомнения,это наиболее предпочтительный вариант,хотя и
несколько запоздавший.Может быть,стоит заняться и костной
аутопластикой. Мы бы взяли длинную пластину Т Р Х угол 130
градусов,учитывая характер перелома.   

С ув.
Самсонов Сергей

С-Петербург,Елизаветинская больница,
1 травм.отделение(заведующий-В.П.Хомутов)