[Ortho] Пластика дефекта кожи !!!

[Игорь Кучерявый]

 Уважаемые коллеги.
Больной 38 лет с Диагнозом: Многооскольчатый перелом обеих костей В/3 и
С/3 левой голени со смещением на этапе лечения в АВФ.Осложнёный
трофическими нарушениями голени.

Больной был прооперирован через 14 дней с момента травмы, Т. К. около 7
дней был Алкогольный делирий, с возбуждением и т.д.Операция в норме
стояние отломков удовлетворительно, но через 6-7 дней в связи с выше
перечисленными явлениями развились трофические пузыри, некроз кожи в
месте контактов с костными фрагментами. И Это в настоящее
время!!!! Отделяемого нет. Температура до37,1 вечером, утром норма.
пошёл процесс грануляций! С момента операции около 8 недель!! Что вы
можете посоветовать для закрытия такого дефекта 5* 4*15см по передней
поверхости голени!!
Ростислав

Доброго времени суток.
Недавно выписалась дама с похожими проблемами в нижней трети голени.
Лечилась в аппарате Елизарова, после удаления некрозов очистили рану - по
возможности выкидывали "лишнее", ежедневно счищали налеты, пока не появились
чистые грануляции. Пластика расщепленным кожным лоскутом.
Срок 8 недель... пора вылечивать рану - чистить, добиваться роста хороших
грануляций и закрывать кожей.
А остеомиелит - если будет, то будет, а чего еще сделаешь на данном этапе,
через 8 недель? И голень еще может не срастись.

P.S. Пластика перемещенным лоскутом здесь не пойдет - развалится все, да и
дефект большой, чего тут перемещать.

С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071130/5c54339a/attachment.htm