[Ortho] Осложнение после остеосинтеза локтевой кости

[orthoforum на weborto.net]

> Здравствуйте, Владимир. Полностью согласен с иностранным коллегой - причины осложнений нужно искать в дефектах операции. Пациенту выполнен нестабильный остеосинтез - 1/3 трубчатая пластина не применяется в лечении диафизарных переломов предплечья. Плюс винты в зоне перелома. Правило здесь железное - фиксаторы при нестабильном остеосинтезе должны быть удалены немедленно! И не морочьте себе голову замещением дефекта на момент - на руках, как правило, не ходят. А лучевая кость щинирует локтевую. Упаси Вас Бог пихать туда всякую гадость типа коллапана. Уберите пластину и ведите рану открыто. А дальше смотрите, вариантов много. С уважением, Волна


При всем уважении к Вашему опыту, Андрей, не могу с Вами согласиться по 
поводу: "1/3 трубчатая пластина не применяется в лечении диафизарных 
переломов предплечья".
Согласен, 1/3 трубчатая пластина не имеет комбинированных отверстий для 
компрессии, что, безусловно, важно при таком типе перелома. Но, 
во-первых, хирург всегда может применить компрессирующее устройство 
(разработанное АО), а во-вторых, читая ссылку, которую ВЫ сами скинули 
молодому коллеге (Евгений Халиман [Иркутск]) мы можем прочитать: 
One-third tubular plates are adequate only for very distal fractures 
(применительно к перелому локтевой кости). Т.е. все же используется в 
некоторых случаях.
Этот мой длинный ответ я пишу лишь потому, что очень не люблю, когда 
вместо объяснений (о которых, кстати, вежливо попросили) молодого 
коллегу посылают читать весь раздел Surgery.
Уж кто-кто, а Вы бы могли и объяснить.
Антон Велунд