[Ortho] Непобедимый синовиит, как его все таки победить?

[Николай Петрович Волохнянский]

Уважаемые коллеги! Я по специальности ревматолог. Нахожусь в гостях у
друга-ортопеда, который дал прочитать это сообщение. Хочу поделиться
своим настроением, навеянным прочитанным. Напрямую автора сообщения
оно не касается.   
Синовиит не непобедимый, а не диагностированный. Прав уважаемый Юрий
Алексеевич Булахтин, что "обещание больному возможности приступить к
работе (тренировкам и т.д.) на следующий день после операции резко
увеличивает приток пациентов". К сожалению, артроскопические
менискэктомии стали сугубо коммерческими операциями. Разрыв мениска
"за уши" притягивается к любому гонартриту в любом возрасте (встречал
пожилую женщину, которую убедили в том, что она "порвала" мениски в
юности - в послеоперационном периоде диагностирован РА; у подростка с
синдромом Марфана "выхолостили" оба коленных сустава и т.д.). Есть
алгоритм обследования больных с моноартритом коленного сустава. И в
первую очередь следует исключить инфекционный процесс с посевом
синовиальной жидкости, в том числе и на специальные среды. В план
обследования входят и ревмопробы, и МРТ, и т.д. Читая сообщение,
создается впечатление, что больной начал обследоваться в
послеоперационном периоде. Опять ревматологи будут говорить, что
хулиганы-ортопеды, соблазнившись презренным металлом, доверчивого
больного сустава лишили. Что делать в этом случае? Отправить больного
на обследование к ревматологам, а затем решать вопрос о дальнейшем
лечении, возможно и синовэктомии, но в специализированном отделении.
                
С уважением Николай Волохнянский.