From orthoforum на weborto.net Sun Jul 1 20:51:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yulia Kuzmina) Date: Sun, 1 Jul 2007 20:51:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= Message-ID: <1801345033.20070701205139@weborto.net> Обратился пациент с жалобами на боли в области плечевого сустава. Боли беспокоят при движениях (поднятии руки, заведении руки за спину). В покое боли не беспокоят. Кроме болей ни субъективно, ни клинически никаких данных. Получены вот такие рентгенограммы: Помогите разобраться... Спасибо Yulia Kuzmina ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : rentgen2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 26655 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070701/e1e3a0a1/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : rentgen1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12529 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070701/e1e3a0a1/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 1 20:51:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yulia Kuzmina) Date: Sun, 1 Jul 2007 20:51:57 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= Message-ID: <926748289.20070701205157@weborto.net> Забыла сказать: пациент мужского пола, 46 лет. Yulia Kuzmina From orthoforum на weborto.net Sun Jul 1 21:39:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98nL1M/S?=) Date: Sun, 1 Jul 2007 21:39:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= Message-ID: <1777595667.20070701213925@weborto.net> Александр! Обьясни, почему удлинение не сделать монолокально на уровне дистального метаэпифиза? Ведь укорочение небольшое и голеностопный сустав все равно фиксирован. Как то не симпатично выколот диафиз. Виктор. From alex на weborto.net Sun Jul 1 22:16:02 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 1 Jul 2007 22:16:02 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: References: <1415653872.20070628224508@weborto.net> Message-ID: <123884282.20070701221602@weborto.net> Приветствую, Исмаил, Saturday, June 30, 2007, 10:28:12 AM, you wrote: > На днях у меня забрали больного с "сотрясением головного мозга" по > причине,что даже капельниц не ставили. С таким диагнозом в стационаре, по-моему, вообще делать нечего. > Иногда "балласт"полезен даже в лечении,дисциплинирует больных.В Может быть, можно вобразить какие-то надуманные ситуации, но тут все-таки речь о существующих только на постсоветском пространстве неких ритуалов, которые ничем не обоснованы. Типа витаминов-дибазола-прозерина при повреждении лучевого нерва. > амбулаторной травмой.Появляется "он",когда совсем не ждешь,как в Раз в книжках пишут, что патогенез неизвестен, не надо нам этим заморочиваться, пусть биологи-генетики-биохимики занимаются. > Даже появляется гипертрихоз,это как объяснишь Усилением кровоснабжения, вестимо. После переломов всегда активнее рост волос на повржденном сегменте. > ,"без клюшки"в ладонную и локтевую сторону.А так поглядывать почаще > в "Мюллера". Которого именно? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From lapidusl на gmail.com Sun Jul 1 23:16:28 2007 From: lapidusl на gmail.com (lev lapidus) Date: Sun, 1 Jul 2007 19:16:28 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <1801345033.20070701205139@weborto.net> References: <1801345033.20070701205139@weborto.net> Message-ID: <43bc45c90707011016x66a09fecw5a4f3d93a4c40cdf@mail.gmail.com> Уважаемая Юлия На снимках картина похожа на ENCHONDROMA Если пациент не симптоматичный - только наблюдние. Если пациент симптоматичный - стандртный протокол обследования - как при подозрении на chondrosarcoma. С уважением Лев. On 7/1/07, Yulia Kuzmina wrote: > > Обратился пациент с жалобами на боли в области плечевого сустава. > > Боли беспокоят при движениях (поднятии руки, заведении руки за спину). В > покое боли не > беспокоят. Кроме болей ни субъективно, ни клинически никаких данных. > Получены вот такие > рентгенограммы: > > Помогите разобраться... > Спасибо > Yulia Kuzmina > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070701/3dfa0f35/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 1 23:21:19 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98nL1M/S?=) Date: Sun, 1 Jul 2007 23:21:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= Message-ID: <802330592.20070701232119@weborto.net> Возможно был инфаркт/асептический некроз кости с последующей кальцификацией. Не исключено, что это рентгенологическая находка, а у больного имеется патология ротаторной манжеты, туннельный синдром (лоточная вырезка) и т.д. Алгоритм обследования подобных больных прилагаю. Взято с CD (англ.) по дифдиагностике. Виктор ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Дифдиагностика патологии плечевого сустава.docx Тип : application/octet-stream Размер : 207299 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070701/cd82e1b5/attachment-0001.obj From alex на weborto.net Sun Jul 1 23:31:15 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 1 Jul 2007 23:31:15 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <802330592.20070701232119@weborto.net> References: <802330592.20070701232119@weborto.net> Message-ID: <1642345252.20070701233115@weborto.net> Приветствую, Виктор, Sunday, July 1, 2007, 11:21:19 PM, you wrote: > (лоточная вырезка) и т.д. Алгоритм обследования подобных больных > прилагаю. Взято с CD (англ.) по дифдиагностике. И чем открывать файл в этом формате? Word 2003 и OpenOffice Writer отказываются. Я достал оттуда картинку со этой схемой, может, там что-то еще было? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: image1.jpeg Type: image/jpeg Size: 100220 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070701/fa3055b5/attachment-0001.jpeg From ismail-dibirov на mail.ru Sun Jul 1 23:35:14 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Sun, 01 Jul 2007 21:35:14 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: <123884282.20070701221602@weborto.net> References: <123884282.20070701221602@weborto.net> Message-ID: Приветствую! Согласен.По поводу "сотрясения головного мозга"-это основная головная боль травматологических отделений РБ,где нет специализированных нейрохирургических отделений.В основном всю ночь и все по нарастающей везут в основном эту категорию больных.А если еще "скорой" доплачивать "за носилочных",которые на самом деле на своих "шатающихся"(при этом вытрезвитель закрыт насовсем). Картина "ночных дежурств" ясна.Невролога и нарколога нет,о каких красивых операциях можно подумать?Пора наверно подумать всерьез о передаче этой категории больных в неврологические отделения."Фрезевые"наложим где укажут и когда укажут.Согласитесь:диагноз у которого нет объективных признаков,только предположительных и то "со слов больного",который обязательно должны подтвердить неврологи,и долечивают они же.А если что не так ,виновен будешь ты.Абсурдно. А львиная доля "постсоветских"коек в РБ заняты ими,может они койко-дни разбавляют... From alex_artemiev на mail.ru Mon Jul 2 01:41:51 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Sun, 1 Jul 2007 23:41:51 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <1642345252.20070701233115@weborto.net> References: <802330592.20070701232119@weborto.net> <1642345252.20070701233115@weborto.net> Message-ID: <982334917.20070701234151@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Вы писали 1 июля 2007 г., 21:31:15: > Я достал оттуда картинку со этой схемой, А там игральный кубик не прилагается к этой схеме? -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From orthoforum на weborto.net Mon Jul 2 12:28:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOv87OjwIMzo9eXl4g==?=) Date: Mon, 2 Jul 2007 12:28:24 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5eLu5Psg8SDg7ePr6Onx6u7j7g==?= Message-ID: <216705217.20070702122824@weborto.net> Уважаемые Господа.подскажите, пожалуйста, кто бы мог помочь с переводом с англ. языкастатей травм. направленности за приличные деньги на разовой основе?(примерно 20 статей).Альмир Михеевмоб. +7 987 2901486 novomed2000 на mail.ru Альмир Михеев From orthoforum на weborto.net Mon Jul 2 12:28:40 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0Ojs4Pjl4vHq6OkgxOXt6PE=?=) Date: Mon, 2 Jul 2007 12:28:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0/fl4e376SD25e3y8CDiIM3o9vbl?= Message-ID: <1081942939.20070702122840@weborto.net> Приветствую Вас Виталий! Центр в Ницце действительно ориентирован на проблемы травматологии. Там, как правило, собирается представительная компания лекторов. Информация по расписанию представлена на сайте http://www.traumacareinstitute.org/tci/calendar.asp По эндопротезированию у компании Страйкер есть безусловный хит - учебный центр в г. Exeter в Англии. Он создан при больнице Princess Elizabeth Orthopaedic Centre. В Exeter - для всех артрозов т\б сустава ответ один - цементный эндопротез Exeter. Это именно то место где работал разработчик этого эндопротеза Dr. Lee. Опыт применения эндопротеза более 40 лет, более 20.000 имплантаций. Люди очень интересные и упертые, в хорошем смысле слова. Курсы проводятся 7-8 раз в год. Вот расписание на 2008 год. 18-19 February 14-15 April 19-20 May 16-17 June 29-30 September Стоимость курса с проживанием, трансфером и питанием - £460GBP + билеты до Лондона. Визовую поддержку, как и в случае с Ниццей, берет на себя Московское представительство компании Страйкер. С уваженинем, Римашевский Д. From maxagal на mail.ru Mon Jul 2 14:46:04 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Mon, 2 Jul 2007 14:46:04 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxdfPxNkg0yDBzsfMycrTy8/Hzw==?= In-Reply-To: <216705217.20070702122824@weborto.net> References: <216705217.20070702122824@weborto.net> Message-ID: <503237536.20070702144604@mail.ru> Здравствуйте, Альмир. Вы писали 2 июля 2007 г., 12:28:24: > Уважаемые Господа.подскажите, пожалуйста, кто бы мог помочь с > переводом с англ. языкастатей травм. направленности за приличные > деньги на разовой основе?(примерно 20 статей).Альмир Михеевмоб. > +7 987 2901486 в принципе можно помочь, желательно уточнить какой объем статей и каких разделов травматологии они касаются -- С уважением, Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Mon Jul 2 14:46:49 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Mon, 2 Jul 2007 14:46:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxdfPxNkg0yDBzsfMycrTy8/Hzw==?= In-Reply-To: <216705217.20070702122824@weborto.net> References: <216705217.20070702122824@weborto.net> Message-ID: <11210145431.20070702144649@mail.ru> Здравствуйте, Альмир. Вы писали 2 июля 2007 г., 12:28:24: > Уважаемые Господа.подскажите, пожалуйста, кто бы мог помочь с > переводом с англ. языкастатей травм. направленности за приличные > деньги на разовой основе?(примерно 20 статей).Альмир Михеевмоб. да, и насаколько срочно -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From info на rotormed.ru Mon Jul 2 14:53:24 2007 From: info на rotormed.ru (Mikheev Almir) Date: Mon, 2 Jul 2007 12:53:24 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxdfPxNkg0yDBzsfMycrTy8/Hzw==?= In-Reply-To: <503237536.20070702144604@mail.ru> References: <216705217.20070702122824@weborto.net> <503237536.20070702144604@mail.ru> Message-ID: <1528256485.20070702125324@rotormed.ru> Здравствуйте Максим, большое спасибо. Я уже нашел специалиста. Альмир Вы писали 2 июля 2007 г., 12:46:04: > Здравствуйте, Альмир. > Вы писали 2 июля 2007 г., 12:28:24: >> Уважаемые Господа.подскажите, пожалуйста, кто бы мог помочь с >> переводом с англ. языкастатей травм. направленности за приличные >> деньги на разовой основе?(примерно 20 статей).Альмир Михеевмоб. >> +7 987 2901486 > в принципе можно помочь, желательно уточнить какой объем статей и > каких разделов травматологии они касаются -- С уважением, Mikheev mailto:info на rotormed.ru From valert на prod.sciencedirect.com Mon Jul 2 16:47:26 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Mon, 2 Jul 2007 16:47:26 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Hand Surgery, Vol. 32, Iss. 6, 2007 Message-ID: <1088738835.20070702164726@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Hand Surgery Volume 32, Issue 6, Pages A1-A34, 767-940 (July-August 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6881-2007-999679993-661926 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-1&md5=456fa799bf067cb0f2f519503ae3a272 2) Editorial Board Page A4 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-2&md5=b3ebd33c75cd97a43f0088bed5825e09 3) Table of Contents Pages A7, A9, A11, A13 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-3&md5=3c0cb5336bb9271a95e28daf67c50b7f 4) Instructions to Authors Pages A15-A18 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-4&md5=4752825420b5d1b92194e09c5d6af329 ================================================================================ Dupuytren's Contracture ================================================================================ 5) Efficacy and Safety of Injectable Mixed Collagenase Subtypes in the Treatment of Dupuytren▓s Contracture Pages 767-774 Marie A. Badalamente and Lawrence C. Hurst http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-5&md5=7d447b31b33c117d7b1b8f75bed6f248 ================================================================================ Digital Joint ================================================================================ 6) Resurfacing Arthroplasty Versus Silicone Arthroplasty for Proximal Interphalangeal Joint Osteoarthritis Pages 775-788 Barton R. Branam, Harrison G. Tuttle, Peter J. Stern and Linda Levin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-6&md5=fc1fa3a12a152bd8bcddac489ba2b2fc 7) Rupture of the Radial Collateral Ligament of the Index Metacarpophalangeal Joint: Diagnosis and Surgical Treatment Pages 789-794 Lana Kang, Alan Rosen, Hollis G. Potter and Andrew J. Weiland http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-7&md5=16d0b16b4edc8b5b3b95f1b81b9eefc5 ================================================================================ Distal Radial Fracture ================================================================================ 8) Gradual Reduction of Distal Radial Malunion Using Distraction Osteogenesis Pages 795-800 John D. Lubahn, John M. Hood, Jeffrey Nechleba, D. Patrick Williams and Ted Green http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-8&md5=9aea2994a0c8952e44efef7cdb0b9687 9) Open Reduction and Internal Locked Fixation of Unstable Distal Ulna Fractures With Concomitant Distal Radius Fracture Pages 801-805 David G. Dennison http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-9&md5=99c7440c9abaae0802a0f2ce1d387424 10) Volar Versus Dorsal Fixed-Angle Fixation of Dorsally Unstable Extra-Articular Distal Radius Fractures: A Biomechanic Study Pages 806-812 Todd A. McCall, Bryan Conrad, Brian Badman and Thomas Wright http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-B&md5=4f0957ac85e38d71341c8ccef82f7462 11) Percutaneous Pins Versus Volar Plates for Unstable Distal Radius Fractures: A Biomechanic Study Using a Cadaver Model Pages 813-817 Jeffrey Knox, Heidi Ambrose, Wren McCallister and Thomas Trumble http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-C&md5=efe4f95750d9cd8a1c94b5ca5096e2bf 12) Flexor Carpi Radialis Tendon Rupture as a Complication of a Closed Distal Radius Fracture: A Case Report Pages 818-820 Laura DiMatteo and Jennifer Moriatis Wolf http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-D&md5=238f17729b54036f045042aac480e998 13) Calcium Phosphate Cement-Assisted Balloon Osteoplasty for a Colles▓ Fracture on Arteriovenous Fistula Forearm of a Maintenance Hemodialysis Patient Pages 821-826 Shigeo Ishiguro, Yoshito Oota, Akihiro Sudo and Atsumasa Uchida http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-F&md5=e81947f02ffa38f490c1c7fa81689b7e ================================================================================ Wrist ================================================================================ 14) Complications in Dorsal Percutaneous Cannulated Screw Fixation of Nondisplaced Scaphoid Waist Fractures Pages 827-833 Brandon D. Bushnell, Andrew D. McWilliams and Terry M. Messer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-G&md5=059556a2bd13f4d2b5c9ac8235390b8c 15) A Comparison of CT Arthrography of the Wrist to Findings During Wrist Arthroscopy Pages 834-841 Brian Bille, Brian Harley and Hal Cohen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-H&md5=b818275f31d2f225da30635081fd124b 16) Influence of Lunate Type on Scaphoid Kinematics Pages 842-847 Ian Galley, Gregory I. Bain and James M. McLean http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-J&md5=8dc0b114ddd901529625479379d81e56 17) The Effect of Distal Ulnar Implant Stem Material and Length on Bone Strains Pages 848-854 Rebecca L. Austman, Brendon J.B. Beaton, Cheryl E. Quenneville, Graham J.W. King, Karen D. Gordon and Cynthia E. Dunning http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-K&md5=1708ccdc9bc6cea0b08e37e34582d95e ================================================================================ Carpal Tunnel Syndrome ================================================================================ 18) Muscle Atrophy at Diagnosis of Carpal and Cubital Tunnel Syndrome Pages 855-858 Paige Mallette, Meijuan Zhao, David Zurakowski and David Ring http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-M&md5=a959d801e7f66949f9a754ec6336d3fc 19) Thumb Abduction Strength Measurement in Carpal Tunnel Syndrome Pages 859-866 Steven S. Agabegi, Richard A. Freiberg, James M. Plunkett and Peter J. Stern http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-N&md5=3770c8270357a69412618114acc019ad 20) Anomalous Median Nerve Position Dorsal to the Flexor Tendons in a Patient With Spastic Hemiplegia and Wrist Pain: Case Report Pages 867-870 Craig M. Rodner, Edward Akelman, Jeffrey M. Brody and Arnold-Peter C. Weiss http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-P&md5=f6d7cdcb8b3ef495584efa908ab13aab ================================================================================ Congenital ================================================================================ 21) Dorsal Rotation Flap for Centralization in Radial Longitudinal Deficiency Pages 871-875 Ann VanHeest and Yvonne Grierson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-R&md5=808eff968d43c028c1d34fab66a2dc6e ================================================================================ Tendon Graft ================================================================================ 22) The Effect of Carbodiimide-Derivatized Hyaluronic Acid and Gelatin Surface Modification on Peroneus Longus Tendon Graft in a Short-Term Canine Model In Vivo Pages 876-881 Toshikazu Tanaka, Chunfeng Zhao, Yu-Long Sun, Mark E. Zobitz, Kai-Nan An and Peter C. Amadio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-S&md5=d40cf649a4c0f4fef28c6b2fcafd8525 ================================================================================ Elbow ================================================================================ 23) Effect of Elbow Position on Grip Strength in the Evaluation of Lateral Epicondylitis Pages 882-886 Erik R. Dorf, A. Bobby Chhabra, S. Raymond Golish, Jasmin L. McGinty and Michael E. Pannunzio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-T&md5=240ee68637c9707e4ac23535d36761f8 ================================================================================ GCRG Tumor ================================================================================ 24) Alternative Surgical Treatment for Giant-Cell Reparative Granuloma in the Metacarpal, Using Phenol and Ethanol Adjuvant Therapy Pages 887-892 Tatsuya Yoshida, Akio Sakamoto, Kazuhiro Tanaka, Shuichi Matsuda, Yoshinao Oda and Yukihide Iwamoto http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-V&md5=c8e725d9b131b065b1f542d02210df6b ================================================================================ Review Article ================================================================================ 25) Bizarre Parosteal Osteochondromatous Proliferation and Periosteal Chondroma: A Comparative Report and Review of the Literature Pages 893-898 James H. Flint and Patricia L. McKay http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-W&md5=140047e8624382cbb863125ffca69646 ================================================================================ Instructional Course Lecture ================================================================================ 26) Surface Replacement Arthroplasty of the Proximal Interphalangeal Joint Pages 899-904 Peter M. Murray http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-X&md5=dd08e65c0822600a2b3ce121d34a199b 27) Lateral Approach to Proximal Interphalangeal Joint Implant Arthroplasty Pages 905-908 Keith A. Segalman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-Y&md5=645f0618d00bb1bc5b7c03a57dc3127f 28) The Dorsal Approach to Silicone Implant Arthroplasty of the Proximal Interphalangeal Joint Pages 909-913 Kyle D. Bickel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-10&md5=fbd87275d6c5829c0ccfee4c5ed0156a 29) Proximal Interphalangeal Joint Arthrodesis Using the Tension Band Technique Pages 914-917 Richard L. Uhl http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-11&md5=5a0af7905b4ab0ac7715240381f47097 ================================================================================ Clinical Perspective ================================================================================ 30) Interpretation of Hand Signs in Buddhist Art Pages 918-922 Ahmer K. Ghori and Kevin C. Chung http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-12&md5=1edb13e54a8a2fecf2375075208a8b4f ================================================================================ Letter to the Editor ================================================================================ 31) SCSSH Annual Award Page 923 David J. Slutsky http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-13&md5=84cb89bf890d2db624e254c21f9f0c98 ================================================================================ Errata ================================================================================ 32) Evaluation of Ulnar Styloid Process Length Page 923 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-14&md5=765788229eb94a1a2dcbd2c573c6dcbc 33) Innervated reverse island flap based on the end dorsal branch of the digital artery Page 923 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-15&md5=e468d06eb16a34badc4fed159715608f ================================================================================ In Memoriam ================================================================================ 34) Prof. Isidor Kessler August 19, 1926≈March 14, 2007 Page 924 Avner Karev http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4P383RR-16&md5=9213fb74d1c457e757584a9f180e6363 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1928:107434766:1927:092614270 From djkuldjanov на yahoo.com Tue Jul 3 18:23:00 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 3 Jul 2007 18:23:00 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= Message-ID: <1059921290.20070703182300@weborto.net> По-видимому, не было шанса сохранить таран. >⌠Нижняя остеотомия получилась грубовато. От этого регенерат там >будет, наверно, похуже.■ А с остеотомией вроде ничего страшнего, чем больше костной поверхности, тем лучше сращение. А чем сделали остеотомию, полузакрытым остеотомом или после предварительного просверливания линии? После удостоворения, что остеотомия сделана по предварительному плану, теперь необходимо сделать контрольные снимки голеностопа. При первичной компрессии расширенная внизу вилка голеностопа и плюс мягкие ткани создают мягкотканую "гармошку". В зависимости от размера конечности у некоторых больных возникают трудности ношения обычной обуви после артродеза. Удалением нижне-внутренней половины малоберцовой можно создать более натуральный контур голени. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From orthoforum на weborto.net Tue Jul 3 19:33:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?78zYx8Eg88/E2czYIA==?=) Date: Tue, 3 Jul 2007 19:33:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?wdLU0s/Ty9LQyd7F08vPxSDMxd7FzsnFIMTFxs/SzcnS?= =?koi8-r?b?1cDdxcfPIM/T1MXPwdLU0s/awQ==?= Message-ID: <1137113946.20070703193339@weborto.net> Здравствуйте, уважаемые коллеги! Подскажите пожайлуста, где на территории постсоветского пространства осуществляют артроскрпическое лечение деформирующего остеоартроза (желательно поближе к Киргизии), в чем заключается принцип операции, стоит ли это лечение проводить человеку 67 лет с ДОА 2-3 ст., и цена этого "удовольствия." Заранее спасибо. С уважением, Содыль Ольга. From alex61 на gmail.com Tue Jul 3 20:03:19 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 3 Jul 2007 20:03:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= In-Reply-To: <1059921290.20070703182300@weborto.net> References: <1059921290.20070703182300@weborto.net> Message-ID: <1869948019.20070703200319@gmail.com> Dear Djoldas Tuesday, July 3, 2007 6:23:00 PM Djoldas wrote: > По-видимому, не было шанса сохранить таран. Пример, показанный коллегой Корышковым, снизил мотивацию заниматься остеосинтезо. Красивые послеоперационные снимки, оказывается, далеко не залог приличного состояния суставов в ближайшие годы. Поэтому, учитывая срок после травмы более 2 недель, посчитали аваскулярные изменения половины блока неизбежными, и решили пойти по наиболее короткому пути. > поверхности, тем лучше сращение. А чем сделали остеотомию, > полузакрытым остеотомом или после предварительного просверливания > линии? Через разрез 0,5 см насверлили сверлом 3 мм, потом узким долотом. > теперь необходимо сделать контрольные снимки голеностопа. При > первичной компрессии расширенная внизу вилка голеностопа и плюс мягкие > ткани создают мягкотканую "гармошку". Снимки в приложении. Да, при удалении таранной кости происходит гофрирование тканей. В данном случае есть еще и дублирование концов малоберцовой кости, которое должно устраниться при дистракции. > Удалением нижне-внутренней половины малоберцовой можно создать более Так и сделали. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 6199 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070703/9667c482/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9783 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070703/9667c482/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 3 20:23:31 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4tXSy8/XIOTNydTSyco=?=) Date: Tue, 3 Jul 2007 20:23:31 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0sXO1MfFzs/EycHHzs/T1MnLwQ==?= Message-ID: <397981889.20070703202331@weborto.net> Здравствуйте, коллеги! Подскажите где найти рентген классификацию степеней косолапости у детей, измерение необходимых параметров для определения степени. Спасибо. Бурков Дмитрий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 3 21:44:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Tue, 3 Jul 2007 21:44:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78TOz9PUz9LPztHRINPBy9LBzMnawcPJ0SA1INDP0dPO?= =?koi8-r?b?yd7Oz8fPINDP2tfPzsvB?= Message-ID: <1106510910.20070703214441@weborto.net> Коллеги кто выполнял трансверзэктомию 5 поясничного позвонка при сакрализации по Путти и Скальетти, описанную у И.А.Мовшовича? хотелась знать какие результаты? И есть ли другие варианты операции. Евгений Толстихин From orthoforum на weborto.net Wed Jul 4 08:51:30 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yulia Kuzmina) Date: Wed, 4 Jul 2007 08:51:30 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5eLu5Psg8SDg7ePr6Onx6u7j7g==?= Message-ID: <11510422285.20070704085130@weborto.net> Тоже заинтересовалась. Опыт перевода мед. статей с английского / немецкого. Yulia Kuzmina From orthoforum на weborto.net Wed Jul 4 08:51:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yulia Kuzmina) Date: Wed, 4 Jul 2007 08:51:57 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Dy7uvu4+j/IO/r5ffl4u7pIOru8fLo?= Message-ID: <14310231127.20070704085157@weborto.net> Уважаемый Лев, изначально была мысль насчет опухоли хрящевого генеза, но смущает факт большой множественности очагов затемнения. К тому же, очень скудная клиническая симптоматика. Травм не было. Боли возникли внезапно несколько месяцев назад, только при движениях. Yulia Kuzmina From golub на donpac.ru Wed Jul 4 09:25:50 2007 From: golub на donpac.ru (George Golubev) Date: Wed, 4 Jul 2007 07:25:50 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yu7t8vDg6vLz8OAg7+vl9+Xi7uPuIPHz8fLg4uA=?= Message-ID: <1095378863.20070704072550@donpac.ru> Уважаемые коллеги, На консультативный прием обратилась женщина 42 лет, получившая 1.04.2007 бытовую травму: закрытый оскольчатый перелом проксимального отдела левой плечевой кости со смещением отломков (b1_xr.jpg). 06.04.2007 оперирована в одном из отделений: открытая репозиция, накостный остеосинтез проксимального отдела левой плечевой кости. Выписана с заключительным диагнозом: а) основной: закрытый 4-х фрагментарный (по Ниру) перелом проксимального отдела левой плечевой кости, со смещением отломков; б) осложнения основного: нейропатия левого локтевого нерва; в) сопутствующий: миокардитический миокардиосклероз ХСН 0-1. В момент осмотра: нормостеническая конституция, по передней поверхности плечевого сустава ? рубец. Рука в положении приведения. Отведение не более 10 град, дальнейшие движения с лопаткой до 20-25 град. Амплитуда сгибания-разгибания 10-15 град. Ротация отсутствует. Пальпаторно - выраженная болезненность над суставом, особенно в проекции клювовидного отростка. При попытках пассивных движений ? боль. Рентгенограммы и результаты КТ приложены(b2(3)_xr.jpg, b1(6)_ct.jpg). Диагноз: неправильно сросшийся в условиях накостного остеосинтеза оскольчатый перелом головки левой плечевой кости (11-С3.2), асептический некроз головки плечевой кости, смешанная артро-миогенная контрактура левого плечевого сустава; демиелинизирующая нейропатия левого локтевого нерва. До травмы пациентка вела активный образ жизни, к которому хотела бы вернуться и теперь. Анализ ситуации позволяет считать, что основными причинами контрактуры являются неправильная репозиция фрагментов головки (разворот кверху и кзади), асептический некроз головки плечевой кости (отчетливое склерозирование на СТ). Альтернативные предложения для лечения (в порядке убывания вероятности успеха): 1. Удаление металлоконструкции, эндопротезирование. 2. Сохранение металлоконструкции с удалением выступающих за пределы головки винтов, релиз сустава, заполнение дефекта (b5_ct.jpg) на стыке метафиза и головки аутотрансплантатом для устранения ?триггера?, ранняя реабилитация. 3. Удаление металлоконструкции, релиз, ранняя реабилитация. С благодарностью примем критику предложенного плана и Ваши предложения. С уважением к сообществу, Г. Голубев, ортопедическое отделение МЛПУЗ ?Городская больница ?1 им. Н.А. Семашко?, г. Ростов-на-Дону ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : b2_ct.JPG Тип : image/jpeg Размер : 37112 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/a7a7628c/attachment-0005.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : b2_xr.JPG Тип : image/jpeg Размер : 35588 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/a7a7628c/attachment-0006.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : b3_ct.JPG Тип : image/jpeg Размер : 37944 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/a7a7628c/attachment-0007.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : b5_ct.JPG Тип : image/jpeg Размер : 41854 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/a7a7628c/attachment-0008.jpeg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : b6_ct.JPG Тип : image/jpeg Размер : 40177 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/a7a7628c/attachment-0009.jpeg From orthoforum на weborto.net Wed Jul 4 14:59:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (Maxim Agalakov) Date: Wed, 4 Jul 2007 14:59:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yu7t8vDg6vLz8OAg7+vl9+Xi7uPuIPHz8fLg4uA=?= Message-ID: <190357059.20070704145944@weborto.net> Здравствуйте, уважаемый Георгий. Мне представляется, что первый вариант наиболее предпочтителен, хотя в нашем институте в застарелых случаях опыт протезирования небольшой ( 6-7 пациентов однополюсным протезом "articula"). Болевой синдром значительно уменьшается, а вот функциональные результаты пока не впечатляют. Вообще. смещенный 4-х фрагментарный перелом проксимального плеча - показание к первичному эндопротезированию. В этих ситуациях функциональные результаты лучше, в 1 случае из 6 при относительно свежем повреждении удалось добиться полной функции (если удастся найти снимки вышлю отдельно). С уважением, Максим Агалаков. From alex на weborto.net Wed Jul 4 15:07:04 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 4 Jul 2007 15:07:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yPHy7vDo/yD97eTu7/Du8uXn4CDR6OLg+OA/?= Message-ID: <64100840.20070704150704@weborto.net> Дорогие коллеги, Не подскажете ли, где можно найти и почитать биографию К.М.Сиваша, а также об истории создания им эндопротеза? Итальянский коллега один всю кровь из меня на тот предмет скоро выпьет. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From avv на telemed.org.ua Wed Jul 4 16:08:41 2007 From: avv на telemed.org.ua (Anton Vladzymyrskyy) Date: Wed, 4 Jul 2007 13:08:41 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MXC0s/Mz8fJIMnaIO7P18/TycLJ0tPLz8fPIO7p?= =?koi8-r?b?6fTv?= Message-ID: <000601c7be23$4c9feab0$0a00a8c0@avv> День добрый! Очень нужны контакты (e-mail) вертебрологов из Новосибирского НИИТО! Заранее благодарю! С уважением, А.В.Владзимирский Донецкий НИИТО ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/7b587740/attachment.htm From trauma на osteoline.ru Wed Jul 4 16:50:17 2007 From: trauma на osteoline.ru (=?koi8-r?B?88HNy8/XIOEu9y4=?=) Date: Wed, 4 Jul 2007 14:50:17 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MXC0s/Mz8fJIMnaIO7P18/TycLJ0tPLz8fPIO7p?= =?koi8-r?b?6fTv?= In-Reply-To: <000601c7be23$4c9feab0$0a00a8c0@avv> Message-ID: <002101c7be29$1cb99750$ee0aa8c0@delrusmsk.ru> http://www.niito.ru/ -----Original Message----- From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf Of Anton Vladzymyrskyy Sent: Wednesday, July 04, 2007 2:09 PM To: ortho на weborto.net Subject: [Ortho] вертебрологи из Новосибирского НИИТО День добрый! Очень нужны контакты (e-mail) вертебрологов из Новосибирского НИИТО! Заранее благодарю! С уважением, А.В.Владзимирский Донецкий НИИТО ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070704/0a27d6cb/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 08:55:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 08:55:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4uXw8uXh8O7r7uPoIOjnIM3u4u7x6OHo8PHq7uPu?= =?windows-1251?b?IM3IyNLO?= Message-ID: <1305439046.20070705085538@weborto.net> На форуме http://weborto.net "щелкните" журнал "Хирургия позвоночника", а на их сайте - форум. Далее - для специалистов. Откроются все варианты общения в зависимости от проблемы (сколиоз, травма, дегенератика и т.д.). С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 08:55:55 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wujq8u7w?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 08:55:55 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4uXw8uXh8O7r7uPoIOjnIM3u4u7x6OHo8PHq7uPu?= =?windows-1251?b?IM3IyNLO?= Message-ID: <742725155.20070705085555@weborto.net> niito на niito.ru sustav на niito.ru - еще недавно общался по этим адресам Виктор. From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 11:37:19 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 11:37:19 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g7uPt5fHy8OXr/O3u4+4g8ODt?= =?windows-1251?b?5e3o/w==?= Message-ID: <3510122748.20070705113719@weborto.net> Уважаемые коллеги! На консультацию обратилась женщина, 23 года. В феврале огнестрельное ранение колена. Снимки первичные и майские в приложении. А также внешний вид раны. Укорочения конечности нет. Разгибание в коленном суставе отсутствует. Сгибание сохранено. Нестабильности нет.Дно раны - мертвая кость. Ходит на костылях, приступая на ногу. Какие у кого есть соображения по лечению, в частности по способу восстановления собственной связки надколенника? С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин начальник травматологического отделения Камчатского Военно-морского госпиталя ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Прямой - февраль.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 3965 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0006.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Боковой - май.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 3760 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0007.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Боковой - февраль.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 4213 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0008.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Вид раны сегодня.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 3907 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0009.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Общий вид сегодня.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 5306 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0010.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Прямой - май.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 3960 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/a8e353e0/attachment-0011.bin From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 18:41:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4NLJyiDhzMXL08XF18neIOLVzMHI1MnO?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 18:41:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78TOz9PUz9LPztHRINPBy9LBzMnawcPJ0SA1INDP0dPO?= =?koi8-r?b?yd7Oz8fPINDP2tfPzsvB?= Message-ID: <1211960453.20070705184106@weborto.net> Уважаемый Евгений! Операцию Путти-Скальетти, в докомпьютерную эру, делал два-три раза "классически". Потом, с увлечением малоинвазивными доступами, изменил. Крыло подвздошной кости не трогаю. На картинке мои "лопатки" для доступа. Рядом, для сравнения, стандартная Буяльского. Масштаб для показанных инструментов 1:1,5. Из линейного доступа над остистыми L4-S2 обнажаешь остистый L5, по нему тупо микротупферами выходишь на дужку и основание поперечного отростка. Лопатку с "зубом" - в подвздошную кость, без зуба - в вышележащий междужковый промежуток (L4-L5). Поперечный отросток у основания перекусываем пистолетными кусачками, берем Кохером или секвестральными и мобилизуем вывихивая кнаружи. После этого удаляем. Не делал давно, фотографий именно этой операции нет. Вот пример использования на малоинвазивном остеосинтезе плечевой кости. Если позволите, некоторые теоретические соображения по результатам и показаниям. Сегодня все знают как оперировать позвоночник по поводу любых "напастей". Когда после операции боли остаются приходит время вспомнить о том, что морфологический субстрат боли при полисегментарной саногенетической реакции патологического типа, каким является остеохондроз и другие спондилогенные изменения дегенеративно-дистрофического характера, точно установить, как правило, невозможно. Аномалиям развития здесь особенно не повезло. Например, если у пациента протрузии на нескольких уровнях, дегенеративный стеноз и сакрализация - лечат сакрализацию т.к. она "режет глаз" специалисту. Соответственно и эффект от вмешательства на уровне "не навредили". Специальные методы исследования мало что дают в этом плане, а МРТ, вообще, годится только для обоснования необходимости операции при разборе жалобы. Поэтому вначале рекомендую лечебно-диагностические тест-блокады. Если эпидуральная по Катлену через день (результат оценивать после 3-5 блокад) снимает жалобы - оперировать не стоит. Если локальная боль остается - прицельную паравертебральную в зону неоартроза - исчезновение боли показание не к операции, а к повторному курсу через 3-6 мес. Стойкий локальный монолатеральный болевой синдром - повод задуматься об операции. Но, как правило, она должна быть более обширной чем просто резекция поперечного отростка и санировать и другие проблемы. "Золотой стандарт" тут пока передне-задняя фиксация в различных ее вариантах в зависимости от конкретного случая. Попытки "располовинить" спондилодез в отношении чистой изолированной транспедикулярной фиксации в пятилетнем наблюдении не выдерживают критики. Передняя изолированная фиксация пластинами с аутокостным спондилодезом дает хорошие результаты (пример на фото 4) при условии дополнения задним релизом для декомпрессии сосудисто-нервных образований ( ну а тогда почему уже и конструкцию сзади не поставить? фото 5). Юрий Алексеевич Булахтин, начальник травматологического отделения Камчатского Военно-морского госпиталя ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Плечевая кость - доступ.JPG Тип : image/jpeg Размер : 5435 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/09230b3f/attachment-0004.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Комбинированный спондилодез.JPG Тип : image/jpeg Размер : 3186 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/09230b3f/attachment-0005.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Лопатки профиль.JPG Тип : image/jpeg Размер : 5370 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/09230b3f/attachment-0006.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Лопатки фас.JPG Тип : image/jpeg Размер : 15601 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/09230b3f/attachment-0007.jpeg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 21:28:21 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?y8HS0M/XIOnHz9LY?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 21:28:21 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <534951326.20070705212821@weborto.net> при наложении повязки использую не более 4-х слоев скотча. в комбинации с софтом. Снятие заключается в погружении конечности в горячую воду на 30-40 мин и вдальнейшем легко разматывается от места где было завершено наложение . Пока трудностей не встречалось К И А карпов Игорь From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 21:39:19 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 21:39:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78TOz9PUz9LPztHRINPBy9LBzMnawcPJ0SA1INDP0dPO?= =?koi8-r?b?yd7Oz8fPINDP2tfPzsvB?= Message-ID: <982969720.20070705213919@weborto.net> Уважаемый Юрий Алексеевич! Спасибо огромное за подробное письмо, Ваш опыт бесценен, обязательно воспользуюсь. Отправляю рентгенограмму пациентки. Евгений Толстихин ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSCF0092.jpg Тип : image/jpeg Размер : 27798 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070705/005f387e/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 21:40:01 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 21:40:01 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/MycTBy9TJzMnR?= Message-ID: <1073934391.20070705214001@weborto.net> Уважаемые коллеги, какие сроки выполнения оперативного лечения у ребенка 3мес с полидактилией считаете наиболее оптимальными? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Евгений Толстихин From orthoforum на weborto.net Thu Jul 5 21:40:22 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68HS0M/XIOnHz9LY?=) Date: Thu, 5 Jul 2007 21:40:22 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <706502431.20070705214022@weborto.net> при наложении повязки использую не более 4-х слоев скотча. в комбинации с софтом. Снятие заключается в погружении конечности в горячую воду на 30-40 мин и вдальнейшем легко разматывается от места где было завершено наложение . Пока трудностей не встречалось К И А From orthoforum на weborto.net Fri Jul 6 00:26:27 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cHL08nNz9cg88XSx8XK?=) Date: Fri, 6 Jul 2007 00:26:27 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?wdLU0s/Ty8/Qyd7F08vPxSDMxd7FzsnFIMTFxs/SzcnS?= =?koi8-r?b?1cDdxcfPIM/T1MXPwdLU0s/awQ==?= Message-ID: <55981525.20070706002627@weborto.net> Уважаемая Ольга! Санационая артроскопия при деформирующем артрозе входит в "джельтменский набор" любого артроскописта. Артроскопия как метод лечения сейчас представлен практически во всех крупных (и не только) городах областного значения и во всех научных учреждениях травматолого - ортопедического профиля. Другое дело, что при потоке больных травматологического профиля не всем врачам артроскопистам есть время заниматься лечением первичного артроза. Да и куда солиднее считается заниматься "пластикой" ПКС, ЗКС, мозаичной пластикой при травматической хондромаляции и т.п. чем, грубо говоря - "чистить" суставы. И выгоднее... Основной объект приложения санационой артроскопии - коленный сустав, но можно работать и на других крупных суставах (публикации я видел единичные). Говорить о артроскопическом лечении остеоартроза я бы не решился. Скорее можно говорить о комплексном лечении того же гонартроза, в том числе с использованием артроскопической "санации" сустава. Мы проводили санационую артроскопия при всех стадиях артроза (кроме фиброзного анкилоза), основной критерий - "доступность" полости сустава для введения шахты артроскопа и инструментария. При 3-й стадии артроза - как паллиативный метод лечения, если по какой-то причине нельзя проводить эндопротезирование сустава. Объем проводимой "работы" в суставе зависит от стадии артроза (прямая зависимость). Это как правило: резекционная хондропластика, удаление внутрисуставных тел, локальная синовэктомия, парциальная резекция дегенеративных менисков, фураж, вне и внутрисуставная тунелизация мыщелков, и, конечно, лаваж сустава (последнее считается основным лечебным мероприятием при санационной артроскопии). По результатам артроскопии нередко проводятся другие внесуставные вмешательства (в том числе корригирующие остеотомии). Что касается возраста, то основной наш контингент - пациенты от 60 до 90 лет (самый возрастной больной у меня на артроскопии - 86 лет). Как правило все операции проходят под местной анестезией. Конкретно вашей пациентке я бы предложил эндопротезирование сустава (кстати - какого? и лучше видеть хотя бы рентгенограммы). Так как о лечении остеоартроза (в прямом понятие лечил - вылечил) говорить не приходится, можно только сдерживать его развитие и "улучшать качество жизни". Говорить о цене нет смысла, так как она "договорная" от "даром" до "облаков", в зависимости от амбиций клиники и конкретного хирурга. С уважением, Сергей. Максимов Сергей From lapidusl на gmail.com Fri Jul 6 03:51:24 2007 From: lapidusl на gmail.com (lev lapidus) Date: Fri, 6 Jul 2007 00:51:24 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= In-Reply-To: <14310231127.20070704085157@weborto.net> References: <14310231127.20070704085157@weborto.net> Message-ID: <43bc45c90707051451t40f63863ie8a6ff2f5cedb6ed@mail.gmail.com> Здравствуйте Юлия Мноэжественные очаги не исключают хрящевую опухоль.Ядумаю что надо сделать обследование - начать с BONE SCAN и анализов крови - cbc,esr,crp, alk.phosph С уважением Лев On 7/4/07, Yulia Kuzmina wrote: > > Уважаемый Лев, изначально была мысль насчет опухоли хрящевого генеза, > но смущает факт большой множественности очагов затемнения. К тому же, > очень скудная клиническая симптоматика. Травм не было. Боли возникли > внезапно несколько месяцев назад, только при движениях. > Yulia Kuzmina > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/d8a8b1d5/attachment.htm From jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu Fri Jul 6 12:28:30 2007 From: jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu (jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu) Date: Fri, 6 Jul 2007 12:28:30 +0600 Subject: [Ortho] J Bone Joint Surg Br Table of Contents for 1 June 2007; Vol. 89-B, No. 6 Message-ID: <533077759.20070706122830@orto.unets.ru> Please let your librarian know that you can?t work effectively without the Journal of Bone and Joint Surgery J Bone Joint Surg Br -- Table of Contents Alert A new issue of Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume has been made available: 1 June 2007; Vol. 89-B, No. 6 URL: http://www.jbjs.org.uk/content/vol89-B/issue6/index.dtl?etoc ----------------------------------------------------------------- Review Article ----------------------------------------------------------------- Assessment and management of chronic patellofemoral instability J. S. Mulford, C. J. Wakeley, and J. D. J. Eldridge J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 709-716 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/709?etoc ----------------------------------------------------------------- Annotation ----------------------------------------------------------------- The OrthoChina project M. Zhen-Sheng, Z. Hong-Ju, Y. Tao, R. Gang, D. Guo-Sheng, and W. Yong-Hua J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 717-720 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/717?etoc ----------------------------------------------------------------- Hip ----------------------------------------------------------------- Medium-term results of the Bernese periacetabular osteotomy in the treatment of symptomatic developmental dysplasia of the hip D. N. Garras, T. T. Crowder, and S. A. Olson J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 721-724 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/721?etoc Leg-length discrepancy after transtrochanteric curved varus osteotomy for osteonecrosis of the femoral head S. Ikemura, T. Yamamoto, S. Jingushi, Y. Nakashima, T. Mawatari, and Y. Iwamoto J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 725-729 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/725?etoc A study of the Elite Plus femoral component using radiostereometric analysis B. Derbyshire and M. L. Porter J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 730-735 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/730?etoc The validity of serum levels as a surrogate measure of systemic exposure to metal ions in hip replacement J. Daniel, H. Ziaee, P. B. Pynsent, and D. J. W. McMinn J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 736-741 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/736?etoc Fracture of the hydroxyapatite-ceramic-coated JRI-Furlong femoral component: BODY MASS INDEX AND IMPLICATIONS FOR SELECTION OF THE IMPLANT P. Harvie, M. Haroon, N. Henderson, and M. El-Guindi J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 742-745 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/742?etoc ----------------------------------------------------------------- Knee ----------------------------------------------------------------- Morphological analysis of the femoral trochlea in patients with recurrent dislocation of the patella using three-dimensional computer models Y. Yamada, Y. Toritsuka, H. Yoshikawa, K. Sugamoto, S. Horibe, and K. Shino J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 746-751 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/746?etoc In vivo movement analysis of the patella using a three-dimensional computer model Y. Yamada, Y. Toritsuka, S. Horibe, K. Sugamoto, H. Yoshikawa, and K. Shino J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 752-760 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/752?etoc Magnetic resonance imaging of the patella: A COMPARISON OF THE MORPHOLOGY OF THE PATELLA IN NORMAL AND DYSPLASTIC KNEES A. J. Barnett, R. O. E. Gardner, B. J. A. Lankester, C. J. Wakeley, and J. D. J. Eldridge J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 761-765 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/761?etoc The posterior cruciate ligament-preserving total knee replacement: do we 'preserve' it?: A RADIOLOGICAL STUDY F. J. Shannon, J. J. Cronin, M. S. Cleary, S. J. Eustace, and J. M. O'Byrne J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 766-771 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/766?etoc ----------------------------------------------------------------- Foot and Ankle ----------------------------------------------------------------- Fracture of the lateral process of the talus in snowboarders F. von Knoch, U. Reckord, M. von Knoch, and C. Sommer J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 772-777 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/772?etoc ----------------------------------------------------------------- Upper Limb ----------------------------------------------------------------- Open arthrolysis for post-traumatic stiffness of the elbow: RESULTS ARE DURABLE OVER THE MEDIUM TERM S. Sharma and L. A. Rymaszewski J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 778-781 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/778?etoc ----------------------------------------------------------------- Spine ----------------------------------------------------------------- Observations on the natural history of massive lumbar disc herniation G. L. Cribb, D. C. Jaffray, and V. N. Cassar-Pullicino J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 782-784 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/782?etoc Survival and clinical outcome of SB Charite III disc replacement for back pain R. Ross, A. H. Mirza, H. E. Norris, and M. Khatri J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 785-789 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/785?etoc ----------------------------------------------------------------- Trauma ----------------------------------------------------------------- Pin-track infection in HIV-positive and HIV-negative patients with open fractures treated by external fixation: A PROSPECTIVE, BLINDED, CASE-CONTROLLED STUDY A. R. Norrish, C. P. Lewis, and W. J. Harrison J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 790-793 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/790?etoc Does obesity influence the outcome after the operative treatment of ankle fractures? E. J. Strauss, J. B. Frank, M. Walsh, K. J. Koval, and K. A. Egol J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 794-798 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/794?etoc ----------------------------------------------------------------- Arthroplasty ----------------------------------------------------------------- Insufficient duration of venous thromboembolism prophylaxis after total hip or knee replacement when compared with the time course of thromboembolic events: FINDINGS FROM THE GLOBAL ORTHOPAEDIC REGISTRY D. Warwick, R. J. Friedman, G. Agnelli, E. Gil-Garay, K. Johnson, G. FitzGerald, and F. M. Turibio J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 799-807 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/799?etoc ----------------------------------------------------------------- Oncology ----------------------------------------------------------------- Radiation-induced sarcomas of bone: FACTORS THAT AFFECT OUTCOME S. Kalra, R. J. Grimer, D. Spooner, S. R. Carter, R. M. Tillman, and A. Abudu J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 808-813 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/808?etoc Schwannoma of the posterior tibial nerve: THE PROBLEM OF DELAY IN DIAGNOSIS D. H. Nawabi and M. Sinisi J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 814-816 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/814?etoc ----------------------------------------------------------------- General Orthopaedics ----------------------------------------------------------------- Tuberculosis of the sternum: A CLINICAL STUDY S. A. Khan, M. K. Varshney, A. S. Hasan, A. Kumar, and V. Trikha J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 817-820 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/817?etoc ----------------------------------------------------------------- Case Report ----------------------------------------------------------------- Complete division of the radial nerve associated with a closed fracture of the humeral shaft in a child B. K. Ogawa, R. M. Kay, P. D. Choi, and M. V. Stevanovic J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 821-824 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/821?etoc One-stage operation for locked bilateral posterior dislocation of the shoulder A. Ivkovic, I. Boric, and N. Cicak J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 825-828 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/825?etoc ----------------------------------------------------------------- Research ----------------------------------------------------------------- Effect of progesterone on recovery from nerve injury during leg lengthening in rats Y. Hara, N. Ochiai, I. Abe, H. Ichimura, Saijilafu, and Y. Nishiura J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 830-835 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/830?etoc The influence of lateral and anterior angulation of the proximal ulna on the treatment of a Monteggia fracture: AN ANATOMICAL CADAVER STUDY W. Grechenig, H. Clement, W. Pichler, N. P. Tesch, and G. Windisch J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 836-838 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/836?etoc A computer model of the position of the combined component in the prevention of impingement in total hip replacement W. K. Barsoum, R. W. Patterson, C. Higuera, A. K. Klika, V. E. Krebs, and R. Molloy J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 839-845 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/6/839?etoc ----------------------------------------------------------------- Correspondence ----------------------------------------------------------------- Acute shortening and re-lengthening in the management of bone and soft-tissue loss in complicated fractures of the tibia K. YOKOYAMA J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 846 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/6/846?etoc Author's reply M. A. EL-ROSASY J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 846-847 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/6/846-a?etoc ----------------------------------------------------------------- Book Reviews ----------------------------------------------------------------- The guide to the handling of people: Edited by J. Smith * Pp. 327. Middlesex: Backcare, 2005. ISBN: 0-9530582-9-8. {pound}40.00. M. Laurence J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 848 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/6/848?etoc Examination of peripheral nerve injuries: an anatomical approach: By: S. M. Russell * Pp. 178. New York: Thieme, 2006. ISBN: 3-13-143071-0. {euro}39.95. B. Goldie J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 848 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/6/848-a?etoc Rang's children's fractures: By: D. R. Wenger and M. E. Pring * Pp. 328. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2006. ISBN: 0-7817-5286-8. $120.00. G. C. Bennet J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 848 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/6/848-b?etoc Reading Lists The JBJSB has commissioned experts to review the content of the Journal over the last five years and to pick the most important papers in a specific topic area. These papers are then placed into context within that area. The following lists are avaialable at http://www.jbjs.org.uk/misc/readinglist/ Computer-assisted Joint Replacement - Jerzy M Sikorski Hip Metal-on-metal hip resurfacing - Mr Richard Villar & Mr Vijay Shetty Femoral neck fractures - Mr Martin Parker Lower Limb The foot and ankle - Professor Leslie Klenerman Spine Invertebral disc degeneration - Professor Alexander Hadjipavlou General Orthopaedics Thromboprophylaxis - David Warwick Blood loss and blood management in orthopaedic and trauma surgery - Professor Roger Lemaire Children's Orthopaedics Perthes' disease - Anthony Catterall We will continue to add to this resourse as soon as additional reading lists become available. This message was sent to alex на orto.unets.ru. To unsubscribe from this service, go to http://www.jbjs.org.uk/cgi/alerts/etoc?action=unsubscribe To edit your subscriptions for this service, go to http://www.jbjs.org.uk/cgi/alerts/etoc Or by mail: Customer Service * 1454 Page Mill Road * Palo Alto, CA 94304 * U.S.A. _______________________________________________________________________ Copyright (c) 2007 by the British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. From orthoforum на weborto.net Fri Jul 6 14:49:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zODq8ejsIMDj4Ovg6u7i?=) Date: Fri, 6 Jul 2007 14:49:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Xw5evu7CDy4OfgIOgg4uXw8uvz5u3u6SAg4u/g?= =?windows-1251?b?5Ojt+w==?= Message-ID: <625932595.20070706144935@weborto.net> Уважаемые коллеги, сложный случай, интересует ваше мнение. Травма 2 месяца назад, в результате ДТП.При поступлении в лечебное учреждение по м/ж выполнено формирование культи на уровне в/3 левого бедра по (травматический дефект левой н/конечности), в послеоперационном периоде раневая инфекция, остеомиелит - экзартикуляция. Повреждение таза лечилось консервативно. Интересует ваше мнение по поводу тактики лечения, попытаться свести аппаратом, а потом открытый этап (каким доступом/доступами). другие варианты? С уважением Максим Агалаков ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : фас-сейчас.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 13284 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0008.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : inlet.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 12257 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0009.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : запирательная1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 9778 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0010.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : местно.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 11945 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0011.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : общий-вид1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 39598 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0012.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : общий-вид2.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 17338 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0013.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : подвзд.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 11154 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0014.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : фас-до.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 9465 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070706/28d68c08/attachment-0015.bin From vasil на blood.ru Sat Jul 7 17:09:10 2007 From: vasil на blood.ru (=?koi8-r?B?7cHNz87P1yD3wdPJzMnK?=) Date: Sat, 7 Jul 2007 15:09:10 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MHUz8zPx8nRINDMxd7F18/KIMvP09TJ?= References: <1801345033.20070701205139@weborto.net> Message-ID: <002101c7c087$3e9be2f0$6c00030a@321df831bf> Недавно выполнял биопсию по поводу аналогичных очагов в бедренной кости, подозревали оссифицирующую энхондрому, оказалось - участки некроза с оссификацией (у пациентки в анамнезе лимфогранулематоз и 18 курсов ПХТ). Советую сделать биопсию, чтобу не гадать на кофейной гуще. С уважением, Мамонов Василий. ----- Original Message ----- From: "Yulia Kuzmina" To: Sent: Sunday, July 01, 2007 6:51 PM Subject: [Ortho] Патология плечевой кости > Обратился пациент с жалобами на боли в области плечевого сустава. > > Боли беспокоят при движениях (поднятии руки, заведении руки за спину). В > покое боли не > беспокоят. Кроме болей ни субъективно, ни клинически никаких данных. > Получены вот такие > рентгенограммы: > > Помогите разобраться... > Спасибо > Yulia Kuzmina > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From alex61 на gmail.com Sun Jul 8 21:57:33 2007 From: alex61 на gmail.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Sun, 8 Jul 2007 21:57:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz8fOxdPU0sXM2M7Px88g0sHOxc7J?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: <845585019.20070708215733@gmail.com> Для восставления дефекта мягких тканей и кости ткани мы бы применили следующий лечебный алгоритм: 1. ⌠Дебридмент■ костной полости с временным заполнением цементом с антибиотиками 2. Ротационное мягкотканое закрытие дефекта кожи. 3. Смена антибиотического цемента на костную (ауто) пластику 4. Подготовка оставшиеся части собственной связки для воссстановления алло- или аутофасциальными материалами. 5. ушивание связки костно-анкерными швами В клинических снимках вроде достаточно мягких тканей, и возможно закрытие дефекта кожи местным ротационным методом. При возникновении трудностей тогда необходимо применить мышечную пластику. Без восстановления мягкотканого футляра будут трудности со сращением кости. Мышечную пластику можно совместить с одномоментной кожной пластикой. Конечно, это поэтапное восстановление занимает время, и результат невозможно предугадать, но соблюдение анатомичности в последующем пригодится как базовая опора при возможной артропластики. Другой путь, тогда придется пожертвовать надколенником. С помощи аппарата Илизарова можно низвести надколенник до уровня костного дефекта. У меня был случай с двухсторенним засторелым разрывом собственной связки надколенника, Patella alta пришлось низвести с помощи двух паралельных поперечно проведенных спиц в апарате, затем провели ушивание связки. В данном случае низведенный надколенник применяется как пластический материал, вставляется в дефект и фиксируется. Низведению помогут боковые перкутанные релизы, и, возможно, тогда отпадет необходимость мягкотканых "работ", потому что образовавшимися плюс-тканями можно закрыть кожный дефект. Если больную не волнует косметическая проблема - отсутствие надколенника, тогда в короткий срок можно восстановить движения в коленном суставе за счет удлинения связки четырехглавой мышцы. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ____________________________________________________________________________________ Be a better Globetrotter. Get better travel answers from someone who knows. Yahoo! Answers - Check it out. http://answers.yahoo.com/dir/?link=list&sid=396545469 From orthoforum на weborto.net Sun Jul 8 22:18:28 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88XSx8XK?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:18:28 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyQ==?= Message-ID: <1565418080.20070708221828@weborto.net> Пациент 20 лет, травма была 3 мес. назад. Был перелом проксимального отдела локтевой кости, оскольчатый перелом головки луча, перелом венечного отростка. Был выполнен МОС локтевой пластиной, резекция головки луча.Иммобилизация после операции 3 нед. Через 3 мес. на Rg несращение локтевой, подвывих предплечья кзади, осификаты в обл. венечного отростка.Планирум оперировать - синтез локтевой с костной пластикой,попытаемся востановить связки. Хотелось бы услышать коллеги ваше мнение. Rg к сожалению только последние. Сергей МГК БСМП г.Мурманск ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC00271.jpg Тип : image/jpeg Размер : 32153 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070708/df1b8620/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 8 22:21:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPICDhLu4u?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:21:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <1955967088.20070708222141@weborto.net> По неотложке в наше отделение попал мальчик 13 л. с патологическим переломом бедра. Консультирован нашим главным детским ортопедом. Выставлен диагноз: солитарная костная киста. В профильное отделение переводить мальчика родители не хотят (мне причина не известна). Рекомендован ЧКОС закрыто без костной пластики. Какие подходы используются в профильных отделения ваших клиник при даной патологии? Спасибо. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1245_.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18614 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070708/e662c034/attachment.jpg From orthoforum на weborto.net Sun Jul 8 22:22:13 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?wdLU1dIgwdPMwc7P18neIMvF0snNz9c=?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:22:13 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEgz8fOxdPU0sXM2M7Px88g0sHOxc7J?= =?koi8-r?b?0Q==?= Message-ID: <1923986136.20070708222213@weborto.net> по снимкам у пациентки на данный момент сохраняется дефект наружного мыщелка б\б кости, который со временем приведет к вальгусной дефеормации голени и в настоящий момент практически отсутствует бугристость б\б кости, т.е. зона прикрепления собвственной связки, которую можно в принципе выкроить из средней порции сухожилия 4-хглавой со средней частью надколенника, но сначала необходимо запонить дефект костной ткани, либо путем свободной кости пластики, либо формированием отщепа б\б кости с микродистракцией в КДА Илизарова. артур асланович керимов From orthoforum на weborto.net Sun Jul 8 22:22:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?wc7B1M/Myco=?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:22:35 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyS7wxdLFzM/NINfFzsXezs/H?= =?koi8-r?b?zyDP1NLP09TLwS4g88/T1M/RzsnFINDP08zFINLF2sXLw8nJIMfPzM/Xy8kg?= =?koi8-r?b?zNXexdfPyi4g9NLB183BIDQgzcXTLiDOwdrBxC4=?= Message-ID: <1992308529.20070708222235@weborto.net> видимо стоит начать с причины подвывиха,сделайте КТ,МРТ, и первым делом следует стабилизировать сустав анатолий From harrykuch на gmail.com Mon Jul 9 00:06:27 2007 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:06:27 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyQ==?= In-Reply-To: <1565418080.20070708221828@weborto.net> References: <1565418080.20070708221828@weborto.net> Message-ID: <7934c5200707081106m156334dbvbbf940cab187a643@mail.gmail.com> А како 2007/7/8, Сергей : > > Пациент 20 лет, травма была 3 мес. назад. Был перелом проксимального > отдела локтевой кости, оскольчатый перелом головки луча, перелом > венечного отростка. Был выполнен МОС локтевой пластиной, резекция > головки луча.Иммобилизация после операции 3 нед. Через 3 мес. на Rg > несращение локтевой, подвывих предплечья кзади, осификаты в обл. > венечного отростка.Планирум оперировать - синтез локтевой с костной > пластикой,попытаемся востановить связки. Хотелось бы услышать коллеги > ваше мнение. Rg к сожалению только последние. > > > Сергей > МГК БСМП г.Мурманск > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 рабочий телефон, факс: 8 496 542 18 44; сотовый телефон: +7 926 575 08 55; +7 903 789 29 52. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070708/32d28167/attachment.htm From harrykuch на gmail.com Mon Jul 9 00:07:27 2007 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Sun, 8 Jul 2007 22:07:27 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyQ==?= In-Reply-To: <1565418080.20070708221828@weborto.net> References: <1565418080.20070708221828@weborto.net> Message-ID: <7934c5200707081107x405be0b7k19fd7c070da76e41@mail.gmail.com> А какой на данный момент объем движений в локтевом суставе? 2007/7/8, Сергей : > > Пациент 20 лет, травма была 3 мес. назад. Был перелом проксимального > отдела локтевой кости, оскольчатый перелом головки луча, перелом > венечного отростка. Был выполнен МОС локтевой пластиной, резекция > головки луча.Иммобилизация после операции 3 нед. Через 3 мес. на Rg > несращение локтевой, подвывих предплечья кзади, осификаты в обл. > венечного отростка.Планирум оперировать - синтез локтевой с костной > пластикой,попытаемся востановить связки. Хотелось бы услышать коллеги > ваше мнение. Rg к сожалению только последние. > > > Сергей > МГК БСМП г.Мурманск > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 рабочий телефон, факс: 8 496 542 18 44; сотовый телефон: +7 926 575 08 55; +7 903 789 29 52. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070708/0bba4273/attachment.htm From rykov на mail.redcom.ru Mon Jul 9 08:42:16 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?koi8-r?B?8tnLz9cg4S7nLg==?=) Date: Mon, 9 Jul 2007 13:42:16 +1100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyQ==?= References: <1565418080.20070708221828@weborto.net> Message-ID: <00c701c7c1d2$c46eff10$480413d4@Papa> Или такие снимки и ли задний вывих предплечья не устранен. А Рыков Хабаровск. ----- Original Message ----- From: "Сергей" To: Sent: Monday, July 09, 2007 3:18 AM Subject: [Ortho] Несросшийся перелом локтевой кости, подвывих предплечья кзади > Пациент 20 лет, травма была 3 мес. назад. Был перелом проксимального > отдела локтевой кости, оскольчатый перелом головки луча, перелом > венечного отростка. Был выполнен МОС локтевой пластиной, резекция > головки луча.Иммобилизация после операции 3 нед. Через 3 мес. на Rg > несращение локтевой, подвывих предплечья кзади, осификаты в обл. > венечного отростка.Планирум оперировать - синтез локтевой с костной > пластикой,попытаемся востановить связки. Хотелось бы услышать коллеги > ваше мнение. Rg к сожалению только последние. > > > Сергей > МГК БСМП г.Мурманск > > __________ хМТНПЛЮЖХЪ NOD32 2383 (20070706) __________ > > щРН ЯННАЫЕМХЕ ОПНБЕПЕМН юМРХБХПСЯМНИ ЯХЯРЕЛНИ NOD32. > http://www.eset.com > > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Mon Jul 9 08:55:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mark Eidelman) Date: Mon, 9 Jul 2007 08:55:45 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6OTg6vLo6+j/?= Message-ID: <9698400.20070709085545@weborto.net> Optimal age for amputation of 6th toe/finger around 12 months,don't wait more. Mark. From alex на weborto.net Mon Jul 9 09:12:40 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 9 Jul 2007 09:12:40 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyS7wxdLFzM/NINfFzsXezs/H?= =?koi8-r?b?zyDP1NLP09TLwS4g88/T1M/RzsnFINDP08zFINLF2sXLw8nJIMfPzM/Xy8kg?= =?koi8-r?b?zNXexdfPyi4g9NLB183BIDQgzcXTLiDOwdrBxC4=?= In-Reply-To: <1992308529.20070708222235@weborto.net> References: <1992308529.20070708222235@weborto.net> Message-ID: <133716881.20070709091240@weborto.net> Приветсвую, Sunday, July 8, 2007, 10:22:35 PM, you wrote: а> видимо стоит начать с причины подвывиха,сделайте КТ,МРТ, и первым А какая тут еще может быть причина, кроме отсуствия головки лучевой кости и венечного отростка? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jul 9 21:39:11 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Mon, 9 Jul 2007 21:39:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8O7x+Ojp8f8g7+Xw5evu7CDr7ury5eLu6SDq?= =?windows-1251?b?7vHy6Cwg7+7k4vvi6PUg7/Dl5O/r5ff8/yDq5+Dk6C7P5fDl6+7sIOLl?= =?windows-1251?b?7eX37e7j7iDu8vDu8fLq4C4g0e7x8u7/7ejlIO/u8evlIPDl5+Xq9ujo?= =?windows-1251?b?IOPu6+7i6ugg6/P35eLu6S4g0vDg4uzgIDQg7OXxLiDt4Ofg5C4=?= Message-ID: <959297584.20070709213911@weborto.net> > Был выполнен МОС локтевой пластиной, Что означает МОС? >Иммобилизация после операции 3 нед.Через 3 мес. на Rg несращение >локтевой, подвывих предплечья кзади, осификаты в обл. венечного >отростка. Сохранились ли послеоперационные и промежуточные снимки? Кто наблюдал? >Планирум оперировать - синтез локтевой с костной пластикой, >попытаемся востановить связки. Какие связки? Как насчет вывиха? Будут ли другие снимки, исследования? Djoldas Kuldjanov, M.D. From orthoforum на weborto.net Mon Jul 9 21:45:14 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?3vDo6SDA6+Xq8eXl4uj3IMHz6+D18ujt?=) Date: Mon, 9 Jul 2007 21:45:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zuTt7vHy7vDu7f//IPHg6vDg6+jn4Pbo/yA1IO/u?= =?windows-1251?b?//Ht6Pft7uPuIO/u5+Lu7erg?= Message-ID: <1976504305.20070709214514@weborto.net> Уважаемый Евгений! Первоочередные лечебно-диагностические манипуляции мы обсудили. В плане дообследования рекомендовал бы выполнить: 1.R-логическое исследование пояснично - крестцового отдела позвоночника в условиях контрастной миелографии: а) прямая проекция стандартная; б) боковая проекция стандартная; в) левая и правая косые ? в 3/4; г) функциональное рентгенологическое исследование (обязательно стоя!!!); Далее, в зависимости от полученной картины, КТ+миелография дискредитированных уровней. Желательно не раньше чем через 4-5 часов после введения контраста (иначе законтрастированные венозные сплетения могут симулировать протрузии дисков). В заключении, помимо описания выявленных дегенеративно-дистрофических изменений, просите указывать размер спинно-мозгового канала и боковых рецессусов, а при выраженном спондилоартрозе - размеры межпозвоночных суставов и отверстий. Удачи, Юрий Алексеевич Булахтин From orthoforum на weborto.net Mon Jul 9 21:46:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIMDt4+Xr/PHq6Ok=?=) Date: Mon, 9 Jul 2007 21:46:35 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4PDy8O7x6u7v6Pfl8eru5SDr5ffl7ejlIOTl9O7w?= =?windows-1251?b?7Ojw8/755ePuIO7x8uXu4PDy8O7n4A==?= Message-ID: <102675140.20070709214635@weborto.net> Суть операции в удалении продуктов износа сустава (хрящя, соединительной ткани - свободные радикалы и т.п.) из полости сустава. Проводить стоит, как правило снижается боль в суставе, можно определиться с более тяжелыми операциями вплоть до замены сустава. Стоимость всех затрат включая стоимость операции, нахождения в стационаре, обследование, ведь вы в Киргизии для нас уже иностранцы составит порядка 15-20 тысяч рублей. Подробности и более точный расчет возможен при консультации в отделении и осмотре пациента договорится о осмотре можно по телефону 3308769 код новосибирска 383 спросить зав.отделением Александр Ангельский г.Новосибирск ул.Пирогова 25 отделение травматологии и ортопедии Центральной клинической больницы Сибирского отделения Российской академии наук From alex на weborto.net Mon Jul 9 22:03:22 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 9 Jul 2007 22:03:22 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= In-Reply-To: <1955967088.20070708222141@weborto.net> References: <1955967088.20070708222141@weborto.net> Message-ID: <139839185.20070709220322@weborto.net> Приветстувую, Антон Sunday, July 8, 2007, 10:21:41 PM, you wrote: КАН> По неотложке в наше отделение попал мальчик 13 л. с патологическим переломом бедра. Если это и впрямь киста, не опухоль, и не надо ничего удлинять-замещать, то аппарат - возможное, конечно, но вряд ли оптимальное решение. Более практично будет закрыто заштифтовать. Гвоздик лучше с латеральным изгибом, через большой вертел. Это и профилактика рецидива (гвоздь не даст образоваться замкнутой полости), и рефрактуры, и контрактуры коленного сустава. И возможность ранней нагрузки. Возможный вариант - ретроградно двумя эластичными стержнями через надмыщелки. Но это более актуально было бы для возраста менее 12 лет. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Jul 10 15:46:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PBzsTSIO3J1NLPxsHOz9c=?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 15:46:02 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <662624111.20070710154602@weborto.net> День добрый! В нашем отделении применяем комбинацию чрескостного остеосинтеза с создание компрессии в очаге и медикаментозные пункции, как во время операции, так и в процессе фиксации с интервалом 3-4 недели. Срок фиксации около 2 мес., кол-во пункций 3-4. Практика показала, если в включать в процесс лечения пункции, в сроки 0,5-1 год после снятия аппарата крайне высок риск рецидива и повторного перелома. Успехов! Александр Митрофанов From orthoforum на weborto.net Tue Jul 10 15:47:46 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98zBxMnNydIg4sHIwdLF1w==?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 15:47:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDOLzM=?= Message-ID: <199205224.20070710154746@weborto.net> Здравствуйте коллеги! Вышел с отпуска и в палате оказалась данная пациентка. Из истории выяснилось: травма 29.01.07 Диагноз: Открытый оскольчатый перелом н/3 костей голени (якобы 2 Б Каплан), при поступлении операция из трех букв и скелетное вытяжение + остальная терапия. Затем выполнили остеосинтез штифтом (по ходу, Эксперт стоит) видимо хотели зацепится за дистальный отломок, но скорей всего все было нестабильно и накинули этот сокращенный АВФ. На сегодня (162 дня): Больная ходит с ограниченной нагрузкой на конечность (трость). Движения в г/стопе качательные. Трофика мягких тканей не настораживает. Воспаления м/тканей нет. В планах: 1. удаление штифта 2.Наложение стандартного АВФ с фиксацией стопы и устранение всех смещений 3.Резекция нежизнеспособных костных отломков 4.Остеотомия в/3 большеберцовой кости с последующей дистракцией и замещением дефекта. Хотелось бы выслушать мнение по этому случаю! Возможен ли вариант если на опер.столе удастся устранить смещения одномоментной репозицией АВФ и не удалять штифт а производить транспорт большеберцовой кости на штифте? И стоит ли при таком коротком дистальном отломке пытаться блокировать в низу (имеется в виду в АВФ) Спасибо. Владимир Бахарев ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0006.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24923 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/31984671/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24201 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/31984671/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0002.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15485 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/31984671/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 003.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15726 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/31984671/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 0004.jpg Тип : image/jpeg Размер : 27042 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/31984671/attachment-0009.jpg From tonnchik на yandex.ru Tue Jul 10 17:37:29 2007 From: tonnchik на yandex.ru (=?KOI8-R?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 15:37:29 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <385871184067449@webmail18.yandex.ru> 10.07.07, 13:46, Александр Митрофанов : > остеосинтеза с создание компрессии в очаге и медикаментозные пункции, Не совсем понял,пункция это - забор жидкости(или ч.-л.) из полости, с другой стороны, медикаментозная - значит лекарства вводятся? Пожалуйста, поясните. Если вводятся лекарства, то какие? > Практика показала, если в включать в процесс лечения пункции, в > сроки 0,5-1 год после снятия аппарата крайне высок риск рецидива и > повторного перелома. Получается лучше пункцию не делать? Наверно опечатка. > Успехов! Спасибо From tonnchik на yandex.ru Tue Jul 10 17:54:55 2007 From: tonnchik на yandex.ru (=?KOI8-R?B?68/XwczFzsvPIOEu?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 15:54:55 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <405861184068495@webmail23.yandex.ru> Приветстувую, Александр Николаевич > 09.07.07, 20:03, you wrote: > Если это и впрямь киста, не опухоль, и не надо ничего > удлинять-замещать, то аппарат - возможное, конечно, но вряд ли > оптимальное решение. > Более практично будет закрыто заштифтовать. К сожалению, ваше предложение расценено как совет предвзятного нейлера :) Есть ли у вас отдаленные результы, чтобы посмотреть своими глазами? И если можно ссылочку(искал в пабмеде - нашел только кисты челюсти) По старинке думалось о пластике с пластиной. А поскольку трупной кости у нас давно нет - предложен заменитель - "Биальгин" From alex на weborto.net Tue Jul 10 19:58:23 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 10 Jul 2007 19:58:23 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= In-Reply-To: <405861184068495@webmail23.yandex.ru> References: <405861184068495@webmail23.yandex.ru> Message-ID: <1097576679.20070710195823@weborto.net> Приветсвую, Tuesday, July 10, 2007, 5:54:55 PM, you wrote: >> Более практично будет закрыто заштифтовать. > К сожалению, ваше предложение расценено как совет предвзятного > нейлера :) На личности переходить приходится, когда нет доводов по существу? В чем состоит критика приведенного в моем сообщении обоснования выбора? > Есть ли у вас отдаленные результы, чтобы посмотреть своими глазами? С именно такими однокамерными кистами, может, и были у нас единичные пациенты, но с ходу не могу вспомнить. Да и именно на наших реззультатах свет клином не сошелся, во взрослом отделении представительного материала по этой патологии не будет. Но ведь есть немало литературы по этому вопросу. > И если можно ссылочку(искал в пабмеде - нашел только кисты челюсти) Если искать по 'bone cyst fracture nailing' - находится 23 ссылки. > По старинке думалось о пластике с пластиной. Зачем игнорировать современные подходы? Вот свежий реферат: ================================= J Pediatr Orthop. 2006 Jul-Aug;26(4):520-5. Elastic stable intramedullary nailing is the best treatment of unicameral bone cysts of the long bones in children?: Prospective long-term follow-up study. de Sanctis N, Andreacchio A. Orthopaedic Department, Campolongo Hospital, Salerno, Italy. Since Virchow first described the unicameral bone cyst (UBC) in 1876, several methods for management were proposed. Currently performed surgical procedures include curettage combined with bone grafting, allografting with freeze-dried crushed cortical bone, use of homologous cancellous bone chips, the application of high-porosity hydroxyapatite, and cryosurgery. Decompression with multiple drill holes and intralesional injections of either steroids or bone marrow have also been used to treat UBC, with variable success rates. Elastic stable intramedullary nailing for the treatment of UBC in long bones has been rapidly gaining popularity. Elastic stable intramedullary nailing for the treatment of a UBC was performed in 56 patients between 1994 and 2003. The follow-up is between 2.1 and 11 years. Nine children were excluded because of short period of follow-up or were lost. The study population consisted of 47 children. The cyst was located in the humerus in 36 patients, in the femur in 11. The mean age of the patients at the time of surgery was 8.9 years. Results were evaluated on plain radiographs according to the classification system of Capanna et al. In our study population of 47 UBCs, 31 (65.9 %) were classified as completely healed, and 16 (34.1%) were healed with residual radiolucency. No recurrence or no response was observed. Each lesion responded to treatment after the nailing. This method can solve in time the pathology, and we feel that, with skilled hands, this method is the best one for UBC treatment in the long bones of the children. Publication Types: Comparative Study PMID: 16791072 ================================= Как видно, на основании результатов у 56 больных авторы полагают штифтование в умелиых руках - лучшим вариантом лечения этой патологии. При оценке в срок от 2 до 11 лет 2/3 кист полностью зажили, у трети зажили с отсаточными очажками просветления. Не было ни рецидивов, ни случаев, оставшихся без изменения. > А поскольку трупной кости у нас давно нет - предложен заменитель - > "Биальгин" Попробовали дважды - оба раза вскоре гной потек. Может, и совпадение, но это как раз та ситуация, где без встрытия и пластики очага можно обойтись на 100%. Еще одну статью отправил личной почтой. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Jul 10 22:41:33 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7B1M/Myco=?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 22:41:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <1451561535.20070710224133@weborto.net> В любом случае, как мне кажется, необходимо идти на открытую операцию, при подтверждении клинического диагноза- удаление патологической ткани, алло- или ауто- пластика дефекта. Если есть замороженные кортикальные аллотрансплантаты, то один из них можно использовать как интрамедуллярный штифт. В возрасте 13 лет такой фиксации будет достаточно. Если выполнять пластику другим материалом- необходим остеосинтез, по-видимому- лучше погружной, а именно- пластина типа LCP. См. также монографии Волкова М.В. или Зацепина С.Т. Анатолий From orthoforum на weborto.net Tue Jul 10 22:42:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88XSx8XK?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 22:42:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyS7wxdLFzM/NINfFzsXezs/H?= =?koi8-r?b?zyDP1NLP09TLwS4g88/T1M/RzsnFINDP08zFINLF2sXLw8nJIMfPzM/Xy8kg?= =?koi8-r?b?zNXexdfPyi4g9NLB183BIDQgzcXTLiDOwdrBxC4=?= Message-ID: <218687744.20070710224238@weborto.net> Больной наблюдался в поликлинике,к нам попал через 3 мес. Отмечается контрактура локтевого сустава, сгибание/разгибание 30/0/0. МРТ у нас нет, сделаны томограммы. МОС означает металлоостеосинтез. Сергей ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 38574 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/56e63232/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 19514 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070710/56e63232/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 10 22:43:33 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Tue, 10 Jul 2007 22:43:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDOLzM=?= Message-ID: <1664404924.20070710224333@weborto.net> Уважаемый коллега, насчет того,что надо интрамедулярный штифт надо убрать, это однозначно, так как большой диастаз между отломками,перелом не срастется, а АПФ фиксировать дистальный отломок очень трудно и будет нестабильность,я бы сделал мостовидный остеосинтез метафизарной пластиной с блокированием, с декортикацией и замещением дефекта аутокостью или другими трансплантатами, и соотвественно остеотомия малоберцовой кости в с/3 или в/3 Артак Григорян From alex на orto.unets.ru Tue Jul 10 23:27:54 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 10 Jul 2007 23:27:54 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= In-Reply-To: <1451561535.20070710224133@weborto.net> References: <1451561535.20070710224133@weborto.net> Message-ID: <131541564.20070710232754@orto.unets.ru> Dear Анатолий, Tuesday, July 10, 2007, 10:41:33 PM, you wrote: > В любом случае, как мне кажется, необходимо идти на открытую операцию, > при подтверждении клинического диагноза- удаление патологической Надо ли при выработке решения основываться лишь на домыслах ("как мне кажется") и представлениях 20-40-летней давности? Даже беглое знакомство с современными сведениями о лечении костных кист и особенно патологических переломов на их фоне даст совсем другое направление планирвания. Ведь закрытое штифтование - это эффективный метод лечения не только перелома, но и собственно кисты. Как пишут Journeau P, Ciotlos D. (Treatment of solitary bone cysts by intra-medullary nailing or steroid injection in children//Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2003 Jun;89(4):333-7): "Intramedullary nailing has the advantage of providing immediate support of the damaged bone while allowing cyst drainage and evacuation of the lytic segments. This method should probably be preferred for weight-bearing segments whether the cyst is associated with fracture or not." На всякий случай первод "Интрамедуллярное штифтование имеет преимущество в виде немедленного обеспечения опоры для патологически измененной кости, одновременно позволяя позволяя дренаж и эвакуацию литических сегментов. Этот метод, вероятно, следует предпочесть для нагружаемых сегментов, сочетается ли киста с переломом или нет". -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Wed Jul 11 00:31:03 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Wed, 11 Jul 2007 00:31:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDOLzM=?= In-Reply-To: <199205224.20070710154746@weborto.net> References: <199205224.20070710154746@weborto.net> Message-ID: <747514117.20070711003103@gmail.com> Dear Владимир Tuesday, July 10, 2007 3:47:46 PM Владимир wrote: > настораживает. Воспаления м/тканей нет. В планах: 1. удаление штифта Пожалуй. Хотелось бы посмотреть на прицельный сниомк дистального отдела голени. Похоже, эпиметафиз смещен кпереди, и с гвоздем внутри это не исправить. > 2.Наложение стандартного АВФ с фиксацией стопы и устранение всех > смещений Не вижу необходимости в фиксации стопы. И дистальный отломок tibia достаточно велик, чтобы ввести в него 3-4 спицы с упорами. И голеностопный сустав уже давно пора мобилизовать, дальнейшая фиксация может кончится фиброзным анкилозом. > 3.Резекция нежизнеспособных костных отломков Зачем??? Проявлений инфекции, свищей нет. Остальное за месяцы реваскуляризовалось. > 4.Остеотомия в/3 большеберцовой кости с последующей дистракцией и > замещением дефекта. Может быть, получится аккуратно звосстановить ось, при этом решенерат появится. Может быть, перекрыть стык скользящим отщепом. Может быть, после хорошего восстановления оси даже перештифтовать тем же гвоздем, > на опер.столе удастся устранить смещения одномоментной репозицией АВФ > и не удалять штифт Репозиция с гвоздем на месте - малореально, да и одномоментно, учитывая срок, уже и не надо, лучше сохранить кровоснабжение. > а производить транспорт большеберцовой кости на штифте? Если все-таки пойдете по пути формирования дефекта и транспорта, лучше спокойно это сделать в нормальном полноценном аппарате, а после завершения всех перемещений заштифтовать. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Wed Jul 11 09:35:22 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zOjy8O704O3u4iDA6+Xq8eDt5PA=?=) Date: Wed, 11 Jul 2007 09:35:22 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0e7r6PLg8O3g/yDq7vHy7eD/IOro8fLg?= Message-ID: <1507818884.20070711093522@weborto.net> Насчет опечатки, верно заметили. Пункция выполняется иглой (Бира,Касирского,Monoget), аспирируется содержимое. Содержимое сдайте в лабораторию на фибриноген (при последующих пункциях отследите динамику). Затем еще одна игла и через такую промывную систему 5%раствором аминокапроновой к-ты примерно 100-200мл промойте полость. Затем одна игла убирается, а через оставшуюся вводится ингибитор протеаз (контрикал 10000-20000ЕД). Игла убирается. Повязка. Наличие аппарата не мешает выполнять эту процедуру. Митрофанов А.И. Курган, РНЦ"ВТО" им.Г.А.Илизарова From orthoforum на weborto.net Wed Jul 11 19:02:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7B1M/Myco=?=) Date: Wed, 11 Jul 2007 19:02:02 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <1337037405.20070711190202@weborto.net> Дело в том, что и по "устаревшим" и по современным принципам лечения опухолей и опухолеподобных заболеваний (к коим относятся и кисты)выбор адекватного метода лечения возможен только после гистологического подтверждения диагноза. Пункция в данном конкретном случае вероятнее всего будет малоинформативна. Исходя из вышесказанного вытекает предложенная тактика. Анатолий From alex на weborto.net Wed Jul 11 19:29:28 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 11 Jul 2007 19:29:28 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <1484955711.20070711192928@weborto.net> Приветствую, Анатолий, Wednesday, July 11, 2007, 7:02:02 PM, you wrote: > адекватного метода лечения возможен только после гистологического > подтверждения диагноза. Пункция в данном конкретном случае вероятнее > всего будет малоинформативна. Исходя из вышесказанного вытекает > предложенная тактика. Почему необходимость гистологического исследования должна определять выбор метода лечения и кисты, и патологического перелома? В публикациях последних лет однозначно пишут, что в лечении солитарных костных кист у детей и подростков, с патологическими переломами и даже без них, методом выбора является закрытый интрамедуллярный остеосинтез. Например, в статье [Roposch A. et al. Flexible intramedullary nailing for the treatment of unicameral bone cysts in long bones. J Bone Joint Surg Am. 2000 Oct; 82-A(10): 1447-53? лежит тут: http://weborto.net/forum/pics/2k7/07/flexible_Intramediullary_nailing_for_the_treatment_of_unicameral_bone_cysts_of_long_bones.pdf] читаем: ======================= Prior to insertion of the nails, a percutaneous biopsy was performed under image-intensifier control. A small incision was made, and the cortical bone was exposed by blunt dissection. The location of the hole punch in the lesion was rechecked with the image intensifier, and adequate tissue was obtained. Перед введением гвоздей выполнялась чрескожная биопсия под контролем ЭОП. Делался небольшой разрез, тупой диссекцией обнажался кортекс. Место трепанации очага уточняли под ЭОП, и брали достаточно ткани. ======================= -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Wed Jul 11 23:48:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7Uz84g4c7E0snBzs/X?=) Date: Wed, 11 Jul 2007 23:48:24 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <19983615.20070711234824@weborto.net> Уважаемые коллеги, В детской костной хирургии кистозных опухолей невозможен сугубо механистический подход-гвоздь или пластина. Со времен Чаклина только полное удаление патологических тканей с замещением костью является радикальным. Может кому-то это не понравится, но все же это аксиома. С тех времен у нас в руках появились и новые материалы для замещения-тутопласт, коллапан, деминерализованный матрикс и пр, кто на что раскрутится.Вариант фиксации от ЧКДО до мостовидной пластины в зависимости от приоритетов отделения. Кто на съезде в Самаре прослушал лекцию проф.Берченко\ЦИТО\ и поверил, что нет перерождения добрых опухолей костей в злые, а есть просто очень дифференцированные саркомы трудные для гистологов, меня поймет. Надо еще отличить опухоль от подобных ФД, ГКО и пр. В 80-е годы у нас в отделении прошли с десяток детей с кистозными опухолями\чаще плеча в диафизе\, половина из них с патологическими переломами от 9 до 15 лет.Всем была выполнена радикальная резекция и замещение дефекта\до 15 см\ аутотрансплантатом из малоберцовой кости с фиксацией пластинами\Каплана-Антонова, ЧКДО\ Во всех случаях полное выздоровление с отсутствием рецидива. Антон Андрианов From alex на weborto.net Wed Jul 11 23:53:03 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 11 Jul 2007 23:53:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <14979302.20070711235303@weborto.net> Dear Антон, Thursday, July 12, 2007, 4:01:24 AM, you wrote: > В детской костной хирургии кистозных опухолей невозможен сугубо Cолитарная киста - не опухоль. Есть и опухоли с кистозной перестройкой. При некоторой схожести это разные процессы, с разными подходами к лечению. > полное удаление патологических тканей с замещением костью является > радикальным.Может кому-то это не понравится, но все же это аксиома. В лечении костных кист это, видимо, устаревшая догма. Которая многочисленными исследованиями последнего десятилеия отправлена в музей. Хотя и ранее кисты кисты лечили менее агрессивно - пункции, введения всевозможных препаратов... > С тех времен у нас в руках появились и новые материалы для > замещения-тутопласт, коллапан, деминерализованный матрикс и пр, кто Киста тем и хороша, что заживает, если она дренирована. > прослушал лекцию проф.Берченко\ЦИТО\ и поверил, что нет перерождения > добрых опухолей костей в злые, а есть просто очень Безусловно, бывает, что саркому принимают за кисту, и наоборот, но сейчас обсуждаются не трудности диагностики, а выбор оптимального варианта лечения при костной кисте. > 15 см\ аутотрансплантатом из малоберцовой кости с фиксацией > пластинами\Каплана-Антонова, ЧКДО\ Во всех случаях полное > выздоровление с отсутствием рецидива. Публикации последних лет по закрытому штифтованию убедительно показывают, что в лечении кист (не опухолей!) и переломов на их фоне такие меры избыточны. При штифтовании желаемый результат в виде опорной конечности, безрецидивного заживления кисты достигается горазде быстрее и менее инвазивно. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Thu Jul 12 10:35:47 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTwIM7r/u3o7Q==?=) Date: Thu, 12 Jul 2007 10:35:47 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDtLzM=?= Message-ID: <35218161.20070712103547@weborto.net> Уважаемые коллеги, предлагаю в данной ситуации провести динамизацию: удалить лишь дистальный блокирующий винт и снять напряжение на стержнях АВФ, что должно стимулировать явление консолидации. Александр Олюнин From orthoforum на weborto.net Thu Jul 12 10:38:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2Oj14Ovl4uAgzeDy4Ov8/w==?=) Date: Thu, 12 Jul 2007 10:38:24 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6OTg6vLo6+j/?= Message-ID: <648390483.20070712103824@weborto.net> Удалить добавочный палец в данном возрасте не проблема. Проблема в том, что после удаления часто возникает деформация пальца. В этом случае приходиться прибегать к повторной операции, характер которой зависит как от локализации и выраженности деформации, так и от размеров пальца ребенка. Вот поэтому данная операция не является простой и требует определенной подготовки, лучше ее делать после года жизни ребенка. Шихалева Наталья Курган From djkuldjanov на yahoo.com Thu Jul 12 21:05:46 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Thu, 12 Jul 2007 21:05:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <1669104359.20070712210546@weborto.net> Кроме биопсии, МРТ относится к стандартным методам исследования при опухолях. Но в данном случае не должно быть сомнений в правильности поставленного диагноза - патологического перелома бедра на фоне солитарной кисты, поэтому отпадает необходимость срочной дооперационной биопсии. В дисскуссии, как и чем фиксировать у детей до 12 лет - интрамедулярное фиксация эластичными гвоздями считается наиболее приемлым. При наличии техники для антеградного гвоздя, у детей более старшего возраста трохантерные гвозди имеют преимущества, из-за малоинвазивности, стабильности, и главное выдерживают нагрузку в ранние сроки в этапах восстановления. При отсутствии этого метода остается альтернатива - фиксация пластинами, при этом теряются все преимущества закрытой техники и необходимо прибегнуть к пластике дефекта ауто- или другими методами костного замещения. Никто не оспаривает существующие методик лечения солитарных кист: накостную фиксацию или применения наружных фиксаторов, только в этом варианте лечения удлиняется процесс восстановления. О медикаментозных пункциях, введении стероидов для лечения солитарных кист, о которых пишут многие авторы, возможно, это действует, когда лекарство вводится в закрытую полость кисты до образования патологического перелома. И поэтому вызывает сомнение применение этой техники при патологическом переломе, когда лекарственные препараты, не задерживаясь, уходят в мягкие ткани. Наша рекомендация при отсутствии других показаний - антеградное штифтование. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From orthoforum на weborto.net Thu Jul 12 21:06:22 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PBzsTSIO3J1NLPxsHOz9c=?=) Date: Thu, 12 Jul 2007 21:06:22 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= Message-ID: <36690976.20070712210622@weborto.net> Ещё раз цитирую французов. -Мы надеемся, что в ближайшем будущем схема лечения солитарных костных кист будет заключаться в наружной и внутренней иммобилизации свежих переломов и в эффективном инъекционном лечении кист.- A. Kaelin., Kyste osseux solitaire de l`enfant\\1996 Что касается этиологии, патогенеза и подходов к лечению, то полностью согласен с тем, что солитарная киста - это заболевание не опухолевой, а дистрофической этиологии в основа которого лежит повышенное внитрикостное давление и остеолиз. Соответственно, нужно просто создать условия для восстановления кости. Основные моменты лечения это:1) декомпрессия, снижение в/костного давления,2) ингибирование протеолиза и фибринолиза,3) стабильная фиксация, 4) стимуляция регенерации в очаге созданием напряжения компрессии или дистракции, 5) аппаратная коррекция укорочений, деформаций. Примерно так. Митрофанов А.И. Курган,РНЦ "ВТО" From orthoforum на weborto.net Thu Jul 12 21:06:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (Vital) Date: Thu, 12 Jul 2007 21:06:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDOLzM=?= Message-ID: <508089669.20070712210639@weborto.net> Динамизировать нижний отломок?и чего вы добьетесь?Если уж динамизировать, то удалять проксимальные винты,а на аппарате динамизация ничего не принесет. Здесь нужно убирать стержень и пытаться собрать отломки на аппарате, о накостном остеосинтезе даже и не думайте, вы можете добиться прекрасной репозиции, но перелом срастаться не будет. Приживется ли в этом месте трансплантат? Не факт. Vital From alex61 на gmail.com Thu Jul 12 23:00:52 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Thu, 12 Jul 2007 23:00:52 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= In-Reply-To: <36690976.20070712210622@weborto.net> References: <36690976.20070712210622@weborto.net> Message-ID: <1534429778.20070712230052@gmail.com> Dear Александр Thursday, July 12, 2007 9:06:22 PM Александр wrote: > кист будет заключаться в наружной и внутренней иммобилизации свежих > переломов и в эффективном инъекционном лечении кист.- > A. Kaelin., Kyste osseux solitaire de l`enfant\\1996 1996... То есть наши сегодняшние представления должны совпадать с мировыми, но - 10-летней давности? Для кист "неопорных" костей (плечевой), возможно, это и сейчас актуально, но уж для бедренной - закрытое штифтование стало методом не только лечения, но и профилактики патологического перелома. И лечения собственно кисты. > создать условия для восстановления кости. Основные моменты лечения > это:1) декомпрессия, снижение в/костного давления, Этот пункт идеально выполняется при внутрикостном штифтовании. > 2) ингибирование протеолиза и фибринолиза, При достижении 1) - это лишнее. > 3) стабильная фиксация, И чем ее лучше ообеспечить? Чтобы и разрезов больших не было, и кожа-фасции-мышцы не были месяцы прошиты сквозным металлом, и можно было дать полную нагрузку/функцию задолго до сращения, и обеспечить гарантию от рефрактур? > 4) стимуляция регенерации в очаге созданием напряжения компрессии или дистракции, это надуманное условие, поскольку регенерация кисты при штифтовании без дистракции или компрессии идет замечательно. > 5) аппаратная коррекция укорочений, деформаций. Это актуально, видимо, больше для последствий неоптимального лечения. В обсуждаемом случае и подобных этот пункт лишний. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Fri Jul 13 17:24:09 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 13 Jul 2007 17:24:09 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <1343563592.20070713172409@weborto.net> Дорогие коллеги, Вчера первый раз синтезировали голень гвоздем Fixion. Спиральный оскольчатый перелом, ниже середины, у молодого парня. Сделали "классический" вариант гвоздя, который еще без винтов. Получилось все легко. Не торопясь, сделали операцию минут за 20. См. фото. Инструменты понравились, исполнение вполне международного уровня качества. Видно, что над совершенствованием инструментов долго и упорно работали. Все элегантно и просто, помпа присоединяется удобно. Коллеги, кто имеет опыт с этими фиксатораи - как при такой картине перелома и остеосинтеза быть с нагрузкой? Ограничить или срау разрешить полную? Какие еще есть особенности при применении этих гвоздей? Что дают винты при возможности раздуть сам гвоздь? Зачем раздувать гвоздь, если есть возможность ввести винты? Заранее спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: get_image4.jpg Type: image/pjpeg Size: 3894 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/92f4cded/attachment-0004.bin -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: get_image1.jpg Type: image/pjpeg Size: 6522 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/92f4cded/attachment-0005.bin -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: get_image2.jpg Type: image/pjpeg Size: 19788 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/92f4cded/attachment-0006.bin -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: get_image3.jpg Type: image/pjpeg Size: 4318 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/92f4cded/attachment-0007.bin From orthoforum на weborto.net Fri Jul 13 17:39:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?xOzo8vDo6Q==?=) Date: Fri, 13 Jul 2007 17:39:24 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8O7x+Ojp8f8g7+Xw5evu7CDr7ury5eLu6SDq?= =?windows-1251?b?7vHy6Cwg7+7k4vvi6PUg7/Dl5O/r5ff8/yDq5+Dk6C7P5fDl6+7sIOLl?= =?windows-1251?b?7eX37e7j7iDu8vDu8fLq4C4g0e7x8u7/7ejlIO/u8evlIPDl5+Xq9ujo?= =?windows-1251?b?IOPu6+7i6ugg6/P35eLu6S4g0vDg4uzgIDQg7OXxLiDt4Ofg5C4=?= Message-ID: <94317717.20070713173924@weborto.net> 1 восстановление венечного отростка: подшивание наибольшего фрагмента к локтевой кости вместе с передней капсулой см картинку 2 протезирование головки лучевой кости 3 интраоперационная оценка стабильности принцип см картинку 4 при наличии нестабильности восстановление соответствующей связки учитывая длительный срок с момента травмы возможно будет необходимо использование сухожильного аутотрансплантата 5 интраоперационная оценка стабильности принцип см картинку 6 при сохранении нестабильности трансфиксация локтевого сустава, после удаления спиц шарнирный ортез на 6 мес, при необходимости с ограничением разгибания 7 фиксация перелома локтевого отростка с помощью 4,5 DCP и стягивающего винта 8 даже если стабильность локтевого сустава будет восстановлена развитее артроза в течение нескольких лет весьма вероятно P.S. Напишите, пожалуйста, каков был механизм травмы и сопутствующие заболевания, поскольку данное повреждение более характерно для женщин с остеопорозом при падении на вытянутую руку. Если вы пришлёте мне фотографии операции и функциональный результат -- буду бесконечно благодарен. Дмитрий ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : C1.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 59085 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/494c7a12/attachment-0001.bin From orthoforum на weborto.net Fri Jul 13 17:44:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3g8u7r6Ok=?=) Date: Fri, 13 Jul 2007 17:44:58 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0e7r6PLg8O3g/yDq7vHy7eD/IOro8fLg?= Message-ID: <1088601198.20070713174458@weborto.net> АС> Почему необходимость гистологического исследования должна АС> определять выбор метода лечения и кисты, и патологического перелома? Потому, что диагноз "солитарная костная киста" на основании только клинико-рентгенологических данных может поставить только специалист по онкоортепедии. В данном случае лечение проводится в травматологическом отделении. При гистологическом подтверждении диагноза "киста" у травматолога развязаны руки в плане выбора тактики лечения. Замечу лишь, что остеосинтез полость не ликвидирует и, при больших обьемах кист вероятность инволюции меньше, чем после открытого вмешательства. Если же гистолог заподозрит недоброкачественный процесс, то тактика лечения меняется кардинально. Анатолий From ilya на kai.ru Sat Jul 14 00:19:58 2007 From: ilya на kai.ru (=?koi8-r?B?6czYxMHSIOHI1NHNz9c=?=) Date: Fri, 13 Jul 2007 22:19:58 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= Message-ID: <00ec01c7c57b$74fe2350$0100a8c0@ildar> Уважаемые коллеги! Заканчивается прием статей в четвертый выпуск сборника "Эндопротезирование в России". Прошу ещё раз соблюдать правила оформления статей (не менее 5-6 стр., к-ль 12, прилагать схемы, фото, рисунки). АИФ ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070713/986c0b94/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sun Jul 15 00:12:00 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Sun, 15 Jul 2007 00:12:00 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <1508429727.20070715001200@weborto.net> Поздравляем с почином, вроде красиво получилось. К применению надувного гвоздя в нашем центре еще не приступили. Недавно на конференции беседовал с одним из энтузиастов техники, огромный восторг от небольшой серии из 27 случаев. Из беседы узнал что на голени при косых переломах осторожно с ранними нагрузками, острый дистальный конец имеет тенденцию мигрировать. Около половины оперированных больных были с переломами плеча, внутриканальная плотная стыковка во внутренний кортекс позволяет начать движения в суставах в ранние сроки. В наших краях мало информации по применению гвоздя на бедре. Удачи вам. Djoldas Kuldjanov, M.D. From orthoforum на weborto.net Sun Jul 15 00:12:23 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yuri Molgachev) Date: Sun, 15 Jul 2007 00:12:23 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?797F0sXEzsHRINDP0NnUy8Eg08/axMHOydEg3sXHzy3U?= =?koi8-r?b?zyDUxczFzcXEycPJztPLz8fPLi4u?= Message-ID: <142134110.20070715001223@weborto.net> Уважаемые коллеги! Помогите мыслями о возможности реализаци PACS-сервера в условиях российского хостинга. Затея - в организации DICOM-хранилища для проведения теледиагностических консультаций. Опять приходится взвалить проблему на сообщество... как всегда. Обсуждение предполагается на acustic.ru/forum/ С уважением, Юрий From orthoforum на weborto.net Sun Jul 15 00:14:13 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiDrwdLQ1cjJzg==?=) Date: Sun, 15 Jul 2007 00:14:13 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <1149438189.20070715001413@weborto.net> Дорогой Александр. Имею скромный опыт использования системы Fixion при переломах плеча, бедра и тибии. Всего 18 наблюдений с сентября 2007 г.Результаты отличные. Гвоздь индивидуален для каждого медулярного канала. Легко имплантируется как в узкий, так и в деформированный канал. Это позволяет применять метод интрамедулярного остеосинтеза без ненужных потерь времени операции, флюороскопии и реально снижает крвопотерю и операционный риск. Удаление происходит без проблем. Особенно интересны больные с ипсилатеральными переломами бедра и голени. В отношении ранней нагрузки при спиральных переломах лучше не торопиться. По данному случаю необходимо достигнуть исчезновения щели между штифтом и внутреним кортексом по Rg. А так картинка прекрасная - и длина сегмента и репозиция. Можно поздравить, коллега! Алексей Карпухин ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 7.jpg Тип : image/jpeg Размер : 41467 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10065 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12901 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0009.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10782 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0010.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12615 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0011.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10631 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0012.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10980 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070715/efc67252/attachment-0013.jpg From valert на prod.sciencedirect.com Sun Jul 15 00:24:37 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sun, 15 Jul 2007 00:24:37 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Knee, Vol. 14, Iss. 4, 2007 Message-ID: <1874186552.20070715002437@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Knee Volume 14, Issue 4, Pages 253-338 (August 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/5172-2007-999859995-662702 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Content List Pages iii-iv http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P5YDST-1&md5=9cd76fe17462ec8e3d02c0dd9aa87e7a 2) Editorial Board Page v http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P5YDST-2&md5=e4152e75fb367dc68afc7f62f93c5d7b ================================================================================ Review ================================================================================ 3) Gait analysis of patients following total knee replacement: A systematic review Pages 253-263 Jodie A. McClelland, Kate E. Webster and Julian A. Feller http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NT93RF-1&md5=567c364dcbe95634bb8a4964925227c1 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 4) A modular total knee arthroplasty in haemophilic arthropathy Pages 264-268 M. Innocenti, R. Civinini, C. Carulli, M. Villano, S. Linari and M. Morfini http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P301TW-1&md5=3045c3778eb01389018cb7912e4eb140 5) Effect of knee laxity on in vivo kinematics of meniscal-bearing knee prostheses Pages 269-274 Yoshinori Ishii, Hideo Noguchi, Yoshikazu Matsuda, Mitsuhiro Takeda, Scott A. Walker and Richard D. Komistek http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NYBMBD-1&md5=8a292ef7dbca1aea8e2c1c18db8c3910 6) Revision of Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty to total knee arthroplasty ≈ results of a multicentre study Pages 275-279 K.A.N. Saldanha, G.W. Keys, U.C.G. Svard, S.H. White and C. Rao http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NT24RW-1&md5=1442190b21ed8ed728804361e47de554 7) Alignment of the femoral component in a mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty: A study in 10 cadaver femora Pages 280-283 N.P. Kort, J.J.A.M. van Raay and B.J.W. Thomassen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NVSWSF-1&md5=c76592500591b08ab12f8d7ef97bf97b 8) The effect of varus and valgus deformity on results of cementless mobile bearing TKA?????????? Pages 284-288 R. Barry Sorrells, Jeffrey A. Murphy, Kate C. Sheridan and Ray C. Wasielewski http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NY4RM1-1&md5=8212d3a8fc1b618d2caf5c268d735b2e 9) Reliability of a simple fluoroscopic method to study sagittal plane femorotibial contact changes in total knee arthroplasties during flexion Pages 289-294 C. Lacoste, J.J. Granizo and E. Gomez-Barrena http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NWW6HC-1&md5=6395853fb9775a433394057ecb10742d 10) Morphometry of the proximal tibia to design the tibial component of total knee arthroplasty for the Korean population Pages 295-300 Dai Soon Kwak, Sibin Surendran, Yassir Hussain Pengatteeri, Sang Eun Park, Kwang Nam Choi, Patinharayil Gopinathan, Seung Ho Han and Chang Whan Han http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P2JCX8-1&md5=93a41f7585be7431efddf73999af1453 11) Arthroscopic single-bundle posterior cruciate ligament reconstruction: Retrospective review of 4- versus 7-strand hamstring tendon graft Pages 301-305 Jinzhong Zhao and Xiaqiao Huangfu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NN1TDH-2&md5=3a856383cef7bab8941e27457d9e10a7 12) Biomechanical comparison between CentraLoc and Intrafix fixation of quadrupled semitendinosus√gracilis allografts in cadaveric tibiae with low bone mineral density Pages 306-313 R. Krupp, J. Nyland, C. Smith, A. Nawab, R. Burden and D.N.M. Caborn http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NP3P1C-2&md5=2b14a2d6640b3d84ab3c384132ff8bc8 13) Altered sensation over the lower leg following hamstring graft anterior cruciate ligament reconstruction with transverse femoral fixation Pages 314-320 Simon Jameson and Kevin Emmerson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NS368D-1&md5=9ba5ef34bce04f53fa5c793f8b1afdd9 14) Anterior cruciate ligament reconstruction with quadrupled semitendinosus tendon ≈ minimum 6 year clinical and radiological follow-up Pages 321-327 Matthias Buchner, Thorsten Schmeer and Holger Schmitt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NS368D-2&md5=7806eb69cf63c016c2028eebb9c92531 15) Delayed surgical intervention for a severe fixed flexion deformity of the knee following anterior cruciate ligament reconstruction Pages 328-329 Jonathan Miles, Rami Hussein and George Simon Edmund Dowd http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NN1TDH-1&md5=fd2f29d7a33a5a5db48f1db4d7953263 ================================================================================ Short Communications ================================================================================ 16) Dislocation of an enlarged fabella as uncommon cause of knee painA case report Pages 330-332 Francesco Franceschi, Umile Giuseppe Longo, Laura Ruzzini, Francesco Leonardi, Mario Rojas, Gianfranco Gualdi and Vincenzo Denaro http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NP3P1C-1&md5=ce35e1ce8ddabff0ebd489660bc49187 17) Patellar osteomyelitis presenting as prepatellar bursitis Pages 333-335 Ho-Rim Choi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NYBMBD-2&md5=4dc5019e4f8e8a2dde51c4f2e69cb541 18) Contact stresses in both compartments of the tibiofemoral joint are similar even when larger forces are applied to the medial compartment Pages 336-338 Ashvin Thambyah http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NY4RM1-2&md5=e57fcdf5ed16575d43f0d8b0df612b76 19) BASK News Section Page I http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P5YDST-3&md5=e109b22c89576bc71c7aa9a0df631df3 20) Instructions to Authors Pages II-IV http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4P5YDST-4&md5=e6206bfbea8314e3058ce7cf197f543e ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:109167778:1926:094085896 From alex61 на gmail.com Sun Jul 15 00:40:50 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sun, 15 Jul 2007 00:40:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88/MydTB0s7B0SDLz9PUzsHRIMvJ09TB?= In-Reply-To: <1088601198.20070713174458@weborto.net> References: <1088601198.20070713174458@weborto.net> Message-ID: <1781354450.20070715004050@gmail.com> Dear Анатолий Friday, July 13, 2007 5:44:58 PM Анатолий wrote: > Потому, что диагноз "солитарная костная киста" на основании только > клинико-рентгенологических данных может поставить только специалист > по онкоортепедии. Пусть даже так, но почему, если нужна биопсия, Вы советуете при костной кисте делать пластику дефекта? И только транасплантат использовать как штифт? И "если выполнять пластику другим материалом- необходим остеосинтез, по-видимому- лучше погружной, а именно- пластина типа LCP"? В то время как при костных кистах и переломах на их фоне прекрасные результаты дает закрытое штифтование, как видно из ряда современных публикаций? Вообще, онкоортопед в xUSSR - редкая птица. По крайней мере, в миллионном Е-бурге таковых нет. Доброкачественные опухоли и все опухолеподобные заболевания - сфера деятельности не онко-, а общих ортопедов-травмватологов. > При гистологическом подтверждении диагноза "киста" у травматолога > развязаны руки в плане выбора тактики лечения. Вот именно об оптимальном выборе тактики, и в частности, метода остеосинтеза, и был задан вопрос. > Замечу лишь, что остеосинтез полость не ликвидирует Полость ливидирует сам организм. Как только киста разгерметизирована, дистрофические процессы сходят на нет. Выше цитировалась работа итальянских авторов (de Sanctis N, Andreacchio A, 2006.), которые в срок 2-11 лет после штифтования отметили в 2/3 случаев полную ликвидацию полости. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Jul 15 01:22:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (Andrey Sereda) Date: Sun, 15 Jul 2007 01:22:41 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <150140692.20070715012241@weborto.net> Александр Николаевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему Вы выбрали Fixion именно в этом случае- остеопороза нет, патологии кости нет. Если без блокированя,то не боитесь ли укорочения? На нашем отделении нет опыта применения fixion, но с интересом смотрим на пионеров. Спасибо. J Orthop Trauma. 2006 May;20(5):310-314. Expandable Intramedullary Nailing for Tibial and Femoral Fractures: A Preliminary Analysis of Perioperative Complications. Smith WR, Ziran B, Agudelo JF, Morgan SJ, Lahti Z, Vanderheiden T, Williams A. *Department of Orthopaedic Surgery, Denver Health Medical Center daggerDepartment of Orthopaedic Surgery, St. Elizabeth's Health System, Youngstown, Ohio double daggerDepartment of Orthopaedic Surgery, University of Colorado Health Sciences Center. OBJECTIVE: To report the results of using the expandable nailing system in the treatment of femoral and tibial shaft fractures. DESIGN: Prospective, cohort series. SETTING: Two level-1 university trauma centers. PARTICIPANTS: Forty-eight patients with acute, traumatic diaphyseal fractures of the tibia or femur. INTERVENTION: Internal fixation of lower extremity long bone fractures using expandable intramedullary nailing. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Perioperative complications and time to healing. RESULTS: Forty-nine long bone fractures were treated: 22 femoral fractures (OTA classification: 4 type A1, 6 A2, 7 A3, 1 B1, and 4 B2) and 27 tibial fractures (OTA classification: 4 type A1, 11 A2, 9 A3, 0 B1, and 3 B2). There were 13 open fractures and 37 closed fractures. Healing occurred in 37 (75%) fractures without additional interventions. There were 2 tibial delayed unions and 1 femoral and 1 tibial nonunion. Five tibial shaft fractures and 6 femoral fractures shortened by 1.0 cm or more postoperatively. In 3 tibias and 4 femurs, shortening occurred after fractures judged to be length-stable became unstable because of fracture propagation during nail expansion. Five tibias and 3 femurs were converted to standard locked nails because of shortening. The average time to healing, excluding nonunion, was 15 weeks in the tibia and 16 weeks in the femur. The expandable nail resulted in an unplanned reoperation in 12 cases (25%). CONCLUSION: We found a high complication rate because of shortening, which was independent of fracture classification. Consequently, we cannot recommend the use of an unlocked, expandable nail in diaphyseal fractures of the femur or tibia. PMID: 16766932 [PubMed - as supplied by publisher] Ответить с цитированием Andrey Sereda From alex на orto.unets.ru Sun Jul 15 02:31:07 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 15 Jul 2007 02:31:07 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <150140692.20070715012241@weborto.net> References: <150140692.20070715012241@weborto.net> Message-ID: <804722341.20070715023107@orto.unets.ru> Dear Andrey, Sunday, July 15, 2007, 1:22:41 AM, you wrote: > Скажите, пожалуйста, почему Вы выбрали Fixion именно в этом случае Давно хотелось попробовать. Как раз из Казани позвонили, напомнили, что, мол, давно в планах было - и как раз был пациент. Все оргвопросы быстро разрешились. > остеопороза нет, патологии кости нет Ну так нашим легче. Главное, перелом есть. ;-) > Если без блокированя,то не боитесь ли укорочения? Немножко опасаемся. В связи с чем и вопрос о допустимости ранней нагрузки. Может, надо как-то больше гвоздь раздувать, тогда можно пораньше нагружать. Не знаю пока. > На нашем отделении нет опыта применения fixion, но с интересом > смотрим на пионеров. Этих пионеров уже полстраны, судя по сведениям на fixion.ru. В том числе есть и здешние коллеги. > J Orthop Trauma. 2006 May;20(5):310-314. > Expandable Intramedullary Nailing for Tibial and Femoral Fractures: A Наверно, последние изменения дизайна, появление отверстий под винты как раз и должно решить те проблемы, о которых пишут в этой статье. Вообще, интересно, как проявится возможность не только привычно запереть гвоздь винтами, но еще и раздуть его. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Sun Jul 15 03:02:06 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sun, 15 Jul 2007 03:02:06 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <1149438189.20070715001413@weborto.net> References: <1149438189.20070715001413@weborto.net> Message-ID: <936095757.20070715030206@gmail.com> Dear Алексей Sunday, July 15, 2007 12:14:13 AM Алексей wrote: > канал. Это позволяет применять метод интрамедулярного остеосинтеза без > ненужных потерь времени операции, флюороскопии и реально снижает > крвопотерю и операционный риск. В общем, именно по введению Fixion специфических проблем не видно. Вернее, они те же, что и любых других штифтов. То есть при переломе не в средней трети можно ось не восстановить. Или у молодежи канал может быть меньше даже 7-8 мм, то есть придется рассверлить, чтобы гвоздь свободно ввести. > Удаление происходит без проблем. А удаляете зачем? > Особенно интересны больные с ипсилатеральными переломами бедра и голени. Да, спасибо за интересные иллюстрации. Получилось очень симпатично. На большеберцовой кеости непременно надо было винты? Там же был торцеовй упор, перелом в средней трети? > В отношении ранней нагрузки при спиральных переломах лучше не > торопиться. Полную нагрузку давать уже после 2 мес., при уверенных признаках сращения? > По данному случаю необходимо достигнуть исчезновения щели между > штифтом и внутреним кортексом по Rg. Этло при раздувании гвоздя, или сейчас? Если второе, то я не понял. А так - давление повышали до 80 ата, перестали нагнетать, когда перестало снижаться меньше 70. > А так картинка прекрасная - и длина сегмента и репозиция. Можно Спасибо, мы старались, чтобы первый блин не был комом. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Mon Jul 16 03:51:52 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon, 16 Jul 2007 01:51:52 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?Rml4aW9u?= In-Reply-To: <1343563592.20070713172409@weborto.net> References: <1343563592.20070713172409@weborto.net> Message-ID: Hello, Alexander! Fri, 13 Jul 2007 you wrote: > Вчера первый раз синтезировали голень гвоздем Fixion. Спиральный > оскольчатый перелом, ниже середины, у молодого парня.... > ...Коллеги, кто имеет опыт с этими фиксатораи - как при такой картине > перелома и остеосинтеза быть с нагрузкой? Ограничить или срау > разрешить полную? При всей любви к гвоздям и постоянном желании чего-то новенького, я бы такой перелом не стал фиксировать Fixion, именно из-за невозможности (опасности) ранней нагрузки > Какие еще есть особенности при применении этих гвоздей? Что дают винты > при возможности раздуть сам гвоздь? Зачем раздувать гвоздь, если есть > возможность ввести винты? Заранее спасибо. Мне видится, что Fixion вполне пригоден при простых поперечных переломах середины диафиза, Fixion с блокирующими винтами при переломах бедра, голени, плеча в верхней 1\3 (антеградное введение), ретроградно при низких переломах бедра, для артродеза голеностопного сустава. Имеет ли Fixion преимущества во всех эти показаниях по сравнению с UTN\UFN\UHN\Expert\T2 и т.д.??? Мы видим следующие особые показания, когда применение Fixion, как нам кажется, имеет преимущества перед другими системами (пластинами, гвоздями, аппаратам): 1) если перелом по своему pattern подходит для Fixion, и кожные покровы в местах предполагаемой блокировки штифта другого дизайна (UхN\Expert\T2 и т.д) скомпрометированы и не позволяют эту самую блокировку без большого риска инфекционного осложнения. Например: перелом голени у пациентки с хронической лимфо-венозной недостаточностью и незаживающими трофическими язвами в нижней трети голени... Или, перелом плеча на границе верхней и средней трети первично был фиксирован гипсовой лонгетой, но через двое суток, когда пациент добрался до родного города все плечо и предплечье представляло собой одну большую фликтену... 2) соответствующий перелом + наличие в дистальном (или проксимальном) сегменте кости ранее установленной пластины с винтами лет -дцать назад, удалять которую всю нет никакого желания - достаточно убрать из 2-х 3-х проколов кожи мешающие винты > Инструменты понравились, исполнение вполне международного уровня > качества. Видно, что над совершенствованием инструментов долго и > упорно работали. Все элегантно и просто, помпа присоединяется удобно. Согласен к инструменту претензий нет. Хотя, почему инструмент для вскрытия канала должен быть свой, т.е. другого производителя? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From salut.13 на mail.ru Mon Jul 16 04:03:38 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon, 16 Jul 2007 02:03:38 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?Rml4aW9u?= In-Reply-To: <1149438189.20070715001413@weborto.net> References: <1149438189.20070715001413@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте, Алексей! > Имею скромный опыт использования системы Fixion при > переломах плеча, бедра и тибии. Всего 18 наблюдений с сентября 2007 Не скромничайте, Вся Москва вместе взятая за этот перниод поставила не больше. > сентября 2007 г.Результаты отличные. Не маловат ли срок для таких выводов? > Удаление происходит без проблем. А какая необходимость была уже попробовать удаление, если с первого штифта не прошло и года? > Особенно интересны больные с ипсилатеральными переломами бедра и голени. Они всегда интересны. А есть ли у Вас опыт или, что Вы думаете о штифтовании Fixion открытых переломов? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From alex на orto.unets.ru Mon Jul 16 14:49:25 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 16 Jul 2007 14:49:25 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <1508429727.20070715001200@weborto.net> References: <1508429727.20070715001200@weborto.net> Message-ID: <1769951476.20070716144925@orto.unets.ru> Dear Djoldas, Sunday, July 15, 2007, 12:12:00 AM, you wrote: DKMD> Поздравляем с почином, вроде красиво получилось. Спасибо! DKMD> Из беседы узнал что на голени при косых переломах осторожно с ранними DKMD> нагрузками, острый дистальный конец имеет тенденцию мигрировать. Спасибо, проявим осторожность. DKMD> Около половины оперированных больных были с переломами плеча, Плечо, видимо, идеальный сегмент для inflatable гвоздей. DKMD> В наших краях мало информации по применению гвоздя на бедре. Вместе с инструментами нам прислали CD с информациоными материалами. статьями, презентациями, так кое-что есть. Да и на сайте приводителя есть подборка статей из peer reviewed журналов: http://www.disc-o-tech.com/Articles/Article.asp?CategoryID=12&ArticleID=82 -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jul 16 16:32:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yu7t8fLg7fLo7SDI4uDt7uLo9yDB4OHz8Ojt?=) Date: Mon, 16 Jul 2007 16:32:45 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <783765884.20070716163245@weborto.net> Уважаемые коллеги, Мужчина, 53 года, жалуется на постоянные ноющие боли в костях голеней, усиливающиеся после ходьбы, боли в коленных суставах. Считает себя больным с 1987 г., когда впервые появились боли в коленных суставах. В 1990 г. выставлен д-з: вторичный ДОА коленных суставов, фиброзная дисплазия костей. После проведенного лечения (НПВП, радоновые ванны, курс введения кислорода в коленные суставы) в течение 5 лет ремиссия. С 1995 г. ежегодные обострения весной и осенью, проявляющиеся болями в коленных суставах, явлениями синовита. Проводилось лечение НПВП, физиопроцедуры, внутрисуставное введение дипроспана с положительным эффектом.
С 2004 г. - эффекта от проводимой терапии нет. В 2006 г. впервые по рентгеновским снимкам выставлен д-з: болезнь Альберса-Шенберга. Деформирующий гонартроз справа 2 ст., слева 3 ст. С 2006 г. ездит на лечение в Китай, где проводится лечение радоновыми грязями, массаж с положительным эффектом. Объективно: коленные суставы деформированы, при пальпации б/болезненные. Движения в полном объеме. При ходьбе хромает. Диагноз: болезнь Алберс-Шонберга. Деформирующий гонартроз справа 2 ст., слева 3 ст. Хотелось бы уточнить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения. Заранее спасибо. Константин Иванович Бабурин врач-координатор лаборатории телемедицинских технологий ДВГМУ, Хабаровск ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : k1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 12023 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070716/253af678/attachment-0002.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : k2.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 11723 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070716/253af678/attachment-0003.bin From orthoforum на weborto.net Tue Jul 17 00:31:48 2007 From: orthoforum на weborto.net (Gusamov Fil) Date: Tue, 17 Jul 2007 00:31:48 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDOLzM=?= Message-ID: <603489677.20070717003148@weborto.net> Приветсвую, коллега! Думаю, будет более разумная такая тактика: 1.Удаление стержня. 2. Адаптационная резекция места перелома. 3. Дистракционный остеосинтез с остеотомией в проксимальном метафизе костей голени с целью дозированного восстановления длины конечности. Gusamov Fil From orthoforum на weborto.net Tue Jul 17 00:44:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88XSx8XKIOLP1sXOy88=?=) Date: Tue, 17 Jul 2007 00:44:42 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyS7wxdLFzM/NINfFzsXezs/H?= =?koi8-r?b?zyDP1NLP09TLwS4g88/T1M/RzsnFINDP08zFINLF2sXLw8nJIMfPzM/Xy8kg?= =?koi8-r?b?zNXexdfPyi4g9NLB183BIDQgzcXTLiDOwdrBxC4=?= Message-ID: <749455115.20070717004442@weborto.net> Со слов больного травму получил при падении в подъзде на ступеньках. Больной был прооперирован.Протеза головки лучевой у нас нет. Решили с локтевой костью пока ничего не делать. Выполнили операцию по востановлению связочного аппарата локтевого сустава(см.схему)-модфикация метода W.E.Spring,сухожилие мы фикстровали к винту на локтевой. Естественно ревизия сустава и удаление рубцово-хрящевидных тканей.Затем наложили аппарат Илизарова с шарнирами. Первые 2 дня сустав был фиксирован трансартикулярно 2-мя спицами, затем спицы удалили. И больной начинает движения в аппарате. Прилагаюся послеоперационные рентгенограммы. Планиуем аппарат на 3-4 нед. Хотелось бы услышать коллеги Ваше мнение. Сергей Боженко ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : schema.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10464 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/643e3a7d/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : C5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 48309 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/643e3a7d/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : extension.jpg Тип : image/jpeg Размер : 32320 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/643e3a7d/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : OR1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42443 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/643e3a7d/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : OR.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47059 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/643e3a7d/attachment-0009.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 17 00:49:20 2007 From: orthoforum на weborto.net (Gusamov Fil) Date: Tue, 17 Jul 2007 00:49:20 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= Message-ID: <1164761869.20070717004920@weborto.net> Макс, с артродезом можно всегда успеть. Я за закрытые методы (под ЭОПом). Винтом Twin-Fix, for example. С уважением, Фил. From orthoforum на weborto.net Tue Jul 17 00:50:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (Fyodor Astakchov) Date: Tue, 17 Jul 2007 00:50:04 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDQ0skg0MXSxczPzcUgy8zA3snD2Q==?= Message-ID: <1435249249.20070717005004@weborto.net> Глубокоуважаемые коллеги. Заранее приношу извинения: по ряду причин не смог предоставить вашему вниманию рентгенограммы. На лечении находится 15,5 летний пациент с косым переломом средней трети левой ключицы. Травма 13/07/2007 при падении на отставленную руку. При поступлении: укорочение левого надплечья 2,5 см, линия надплечья расположена ниже контралатеральной на 2 см. Деформация ключицы в средней трети с выстоянием под кожей проксимального отломка. При пальпации определяется патологическая подвижность, крепитация отломков. Выполнена блокада места перелома, закрытая ручная репозиция, наложены кольца Дельбе. На контрольной рентгенограмме: полностью устранено смещение отломков по длине, сохраняется смещение по ширине - 1 см. На сегодняшний день: жалобы на дискомфорт от колец Дельбе. Контуры левого надплечья сглажены из-за отека. Длина обоих надплечий одинакова. Пальпация места перелома сопровождается крепитацией отломков - имеется степенеобразная деформация в средней трети ключицы. Как быть с тактикой лечения? Абсолютные показаения к оперативному лечению у больного отсутствуют, есть только относительные. Fyodor Astakchov From masht на donpac.ru Tue Jul 17 14:34:23 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Tue, 17 Jul 2007 12:34:23 +0400 Subject: [Ortho] Fixion References: <150140692.20070715012241@weborto.net> <804722341.20070715023107@orto.unets.ru> Message-ID: <002001c7c84d$47bb4240$0201a8c0@acer3ad5e49515> Ув. Александр! Вы писали : > Наверно, последние изменения дизайна, появление отверстий под винты > как раз и должно решить те проблемы, о которых пишут в этой статье. > Вообще, интересно, как проявится возможность не только привычно > запереть гвоздь винтами, но еще и раздуть его. Масло-масленное! А если его сделать еще и рассасывающим? Изменение дизайна скорее связано с несотоятельностью основной идеи универсального штифта, во имя спасения продукта. Мне так кажется, что эта возможность проявиться в виде потери эластичности фиксации, риска раскола диафиза, и невозможности динамизации. Согласен с А. Семенистым об ограниченных показаниях к применения данного штифта, особенно на голени и бедре. С ув. В. Машталов From valert на prod.sciencedirect.com Tue Jul 17 14:35:22 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue, 17 Jul 2007 14:35:22 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 23, Iss. 7, 2007 Message-ID: <1735558887.20070717143522@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 23, Issue 7, Pages A1-A44, 687-802 (July 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2007-999769992-662932 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-1&md5=78208f13d4c59c0d7073cc71f7281a50 2) Editorial Board Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-2&md5=9491c0e1eafb5e4ae41e59245073a521 3) Contents Pages A11, A12, A14, A16, A18 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-3&md5=7248b14967b7eea5c57fb1e377b21c23 4) Cover Image Page A11 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-4&md5=55949124270d80eab681de2bf2c514ae 5) Instructions for Authors Pages A22, A24, A26, A28, A30, A32 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-5&md5=4c0e09dc146a34b961f62eff5ad87816 6) Suggested Guidelines for the Practice of Arthroscopic Surgery Page A34 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-6&md5=2735795cb205f7e29782d67ac70cfcc2 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 7) Glenohumeral Thermal Capsulorrhaphy Is Not Recommended?Shoulder Chondrolysis Requires Additional Research Page 687 James H. Lubowitz and Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-7&md5=cce6336506db1c045dc4cec0f63db4c1 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 8) Arthroscopic Labrum Reconstruction With Capsular Shift in Anterior Shoulder Instability: Improved Midterm Results by Using a Standardized Suprabicipital Camera Position Pages 688-695 Michael John, Wolfgang Nebelung, Martin Ropke, Stephan A. Ender and Dietmar Urbach http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-8&md5=d7b8d2f040ebbb45b0b4282fcc537a49 9) Extended-Duration Thromboprophylaxis With Enoxaparin After Arthroscopic Surgery of the Anterior Cruciate Ligament: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Study Pages 696-702 Stefan Marlovits, Gabriele Striessnig, Raimund Schuster, Roland Stocker, Monika Luxl, Siegfried Trattnig and Vilmos Vecsei http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-9&md5=b6d1b1b54e2be1ba8da892021d4019c4 10) Revision Arthroscopic Shoulder Instability Repair Pages 703-709 R. Alexander Creighton, Anthony A. Romeo, Fredrick M. Brown Jr., Jennifer K. Hayden and Nikhil N. Verma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-B&md5=61367419dbec6bf198e7fb9a691f0db5 11) Initial Fixation Strength of Massive Rotator Cuff Tears: In Vitro Comparison of Single-Row Suture Anchor and Transosseous Tunnel Constructs Pages 710-716 Robert Z. Tashjian, Evan Levanthal, David B. Spenciner, Andrew Green and Braden C. Fleming http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-C&md5=db17fb02b853b3807c80b4100dd7a4b7 12) Fatty Infiltration of the Torn Rotator Cuff Worsens Over Time in a Rabbit Model Pages 717-722 L. Joseph Rubino, Harold F. Stills Jr., Dominic C. Sprott and Lynn A. Crosby http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-D&md5=705f883ad98bfaf7847bd492e339aa43 13) Dual Direct Lateral Portals for Treatment of Osteochondritis Dissecans of the Capitellum: An Anatomic Study Pages 723-728 J.T. Davis, Jeremy A. Idjadi, Matthew J. Siskosky and Neal S. ElAttrache http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-F&md5=8a95fd04ddef322f5060ae7d7220b947 14) Arthroscopic Repair of Triangular Fibrocartilage Complex Tears Pages 729-737.e1 Emmanuel P. Estrella, Leung-Kim Hung, Pak-Cheong Ho and Wing Lam Tse http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-G&md5=b472095a210047bda7db97abcfcc927a 15) Vascular Preservation During Arthroscopic Osteoplasty of the Femoral Head-Neck Junction: A Cadaveric Investigation Pages 738-743 Patrick S. Sussmann, Anil S. Ranawat, Michael Shehaan, Dean Lorich, Douglas E. Padgett and Bryan T. Kelly http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-H&md5=2ab22c3e67cfdab27a6a8b6425cc0180 16) Comparative Analysis of the Morphologic Structure of Quadriceps and Patellar Tendon: A Descriptive Laboratory Study Pages 744-750 Panayiotis T. Hadjicostas, Panayotis N. Soucacos, Irina Berger, Nadezda Koleganova and Hans H. Paessler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-J&md5=77a95587c933e7951f524b2ab354afae 17) Morphologic and Histologic Comparison Between the Patella and Hamstring Tendons Grafts: A Descriptive and Anatomic Study Pages 751-756 Panayiotis T. Hadjicostas, Panayotis N. Soucacos, Hans H. Paessler, Nadezda Koleganova and Irina Berger http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-K&md5=a832b91105e1c572a19c00d681689975 18) Comparison of Poly-L-Lactide and Polylactide Carbonate Interference Screws in an Ovine Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Model Pages 757-765.e2 William R. Walsh, Nick J. Cotton, Paul Stephens, John E. Brunelle, Andy Langdown, Jason Auld, Frank Vizesi and Warwick Bruce http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-M&md5=e2440a7e1a31be2f5f2d0d7b5e10068e 19) Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Four Versus Eight Strands of Hamstring Tendon Graft Pages 766-770 Jinzhong Zhao, Yaohua He and Jianhua Wang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-N&md5=e857006f25452ed85f07c431e86dc090 20) Vertical Femoral Tunnel Placement Results in Rotational Knee Laxity After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Pages 771-778 Myung Chul Lee, Sang Cheol Seong, Sahnghoon Lee, Chong Bum Chang, Yoon Keun Park, Hyunchul Jo and Choong Hyun Kim http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-P&md5=de9553858b31cbdafc26c3fd099348a4 ================================================================================ Concise Review ================================================================================ 21) Arthroscopic Shoulder Stabilization: Is There Ever a Need to Open? Pages 779-784 Eric J. Kropf, Fotios P. Tjoumakaris and Jon K. Sekiya http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-R&md5=87b4bfa3a6142ebed797dc6d3f3f3bb1 ================================================================================ Technical Notes ================================================================================ 22) Arthroscopic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Biologic and Suture Fixation Pages 785.e1-785.e7 William T. Pennington, David J. Hergan and Brian A. Bartz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4N2768F-2&md5=b423c55d860755dcb2687db63c92f48f 23) The Bony Partial Articular Surface Tendon Avulsion Lesion: An Arthroscopic Technique for Fixation of the Partially Avulsed Greater Tuberosity Fracture Pages 786.e1-786.e6 Deepak N. Bhatia, Joe F. de Beer and Karin S. van Rooyen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4N2768F-6&md5=28388e9d1bd79f4cf82d2f5fdf2c3f49 24) Acromioclavicular Joint Reconstruction Using Peroneus Brevis Tendon Allograft Pages 788.e1-788.e4 Ruben Gonzalez, Harvey Damacen, John Nyland and David Caborn http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-S&md5=f6bb5a8099c79bf4a8da1acd73be58b4 25) Endoscopic Extracapsular Capsulectomy of the Elbow: A Neurovascularly Safe Technique for High-Grade Contractures Pages 789-792 Srinath Kamineni, Felix H. Savoie III and Neil ElAttrache http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-T&md5=085944923385c7310f4a62c95de8bed6 26) A Proposal for a New Tibial Guide System for Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Pages 793.e1-793.e4 Rene Jorge Abdalla, Andre Valente Pacagnan, Hugo Alexandre Guimaraes Loyola, Moises Cohen, Gilberto Luis Camanho and Andrea Forgas http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MVDVHB-7&md5=b810aebcbce17adce098a4ef9533e1e5 27) Retroarticular Drilling and Bone Grafting of Juvenile Osteochondritis Dissecans of the Knee Pages 794.e1-794.e4 James R. Lebolt and Eric J. Wall http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4N2768F-3&md5=19584576976e6cabe893a5a7f11cb3de 28) Femoral Tunnel Defect Filled With a Synthetic Dowel Graft for a Single-Staged Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Pages 796.e1-796.e4 Gene R. Barrett and Taylor D. Brown http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4N2768F-7&md5=d4132b36f598de0b4c63edf1b180b2ca ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 29) Glenohumeral Chondrolysis After Shoulder Arthroscopy With Thermal Capsulorrhaphy Pages 797.e1-797.e5 Christopher R. Good, Michael K. Shindle, Bryan T. Kelly, Tony Wanich and Russell F. Warren http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-V&md5=8fa0928764e5523bfa8961e723a676a1 30) Arthroscopic Treatment of Isolated Fracture of the Posterolateral Angle of the Acromion Pages 798.e1-798.e3 Raffaele Russo, Luigi Vernaglia Lombardi, Gerardo Giudice and Michele Ciccarelli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MD9G4R-1&md5=abed611139146380ff03c11a0dc71e3f 31) Arthroscopic Excision of Osteoid Osteoma of the Elbow Pages 799.e1-799.e4 Geoffroy Nourissat, Carlos Kakuda and Christian Dumontier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MHPHKC-1&md5=d6027325c793c15602853b1426639559 32) Intra-Articular Ganglia of the Knee Joint Associated With the Anterior Cruciate Ligament: A Report of 4 Cases in 3 Patients Pages 800.e1-800.e6 Sofia I. Andrikoula, Haris S. Vasiliadis, Anastasios V. Tokis, Paraskevi Kosta, Anna Batistatou and Anastasios D. Georgoulis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MFCW0Y-6&md5=4838e475e7ef95bf8bb4d811bd2d6331 ================================================================================ Announcements ================================================================================ 33) Announcements Page 801 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4P644Y2-W&md5=db03dcad2ebe8f37fd8554dd9d699774 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:109368577:1926:094212667 From valert на prod.sciencedirect.com Tue Jul 17 15:37:44 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue, 17 Jul 2007 15:37:44 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Joint Bone Spine, Vol. 74, Iss. 4, 2007 Message-ID: <1546999450.20070717153744@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Joint Bone Spine Volume 74, Issue 4, Pages 311-406 (July 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6668-2007-999259995-662984 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page IFC http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4P6MPFD-1&md5=dd416e2120361da04259062c4431c7e1 ================================================================================ Editorials ================================================================================ 2) Psoriatic arthritis: Is it for real? Pages 311-312 Maxime Dougados http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NT9J95-2&md5=97e65feb999883e6049a2f3896d977fa 3) New treatments for gout Pages 313-315 Fernando Perez-Ruiz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NRCW51-4&md5=3f1ffdc05bce181320f3005288e1d7df 4) Biologics in the treatment of primary inflammatory myositis Pages 316-318 Daniel Wendling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NT9J95-3&md5=2ddedb9669f77ddc891a1d7c3d37767c ================================================================================ Reviews ================================================================================ 5) Contribution of centralization phenomenon to the diagnosis, prognosis, and treatment of diskogenic low back pain Pages 319-323 Jean-Marie Berthelot, Joel Delecrin, Yves Maugars and Norbert Passuti http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NRCW51-2&md5=92999ab79e6c1b2073a88ee215c4af23 6) Reactive oxygen species and superoxide dismutases: Role in joint diseases Pages 324-329 Valery Afonso, Romuald Champy, Dragoslav Mitrovic, Pascal Collin and Abderrahim Lomri http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NT9J95-4&md5=427592e364629f5f75745ad84750dcfd ================================================================================ Recommendations ================================================================================ 7) Clinical and laboratory follow-up for treating and monitoring patients with ankylosing spondylitis: Development of recommendations for clinical practice based on published evidence and expert opinion Pages 330-337 Emmanuelle Dernis, Frederic Lavie, Stephan Pavy, Daniel Wendling, Rene-Marc Flipo, Alain Saraux, Alain Cantagrel, Pascal Claudepierrre, Philippe Goupille, Xavier Le Loet, Jean Francis Maillefert, Xavier Mariette, Thierry Schaeverbeke, Jacques Tebib and Bernard Combe http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVJYMS-5&md5=f821d5277f6388c09fbbf00392a532a9 8) Imaging for the diagnosis and follow-up of ankylosing spondylitis: Development of recommendations for clinical practice based on published evidence and expert opinion Pages 338-345 Stephan Pavy, Emmanuelle Dernis, Frederic Lavie, Jean-Francis Maillefert, Xavier Mariette, Thierry Schaeverbeke, Alain Cantagrel, Pascal Claudepierre, Rene-Marc Flipo, Philippe Goupille, Xavier Le Loet, Alain Saraux, Jacques Tebib, Daniel Wendling and Bernard Combe http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVJYMS-4&md5=579f60df0b4ddd5442c47610bb97d10d 9) Pharmacotherapy (excluding biotherapies) for ankylosing spondylitis: Development of recommendations for clinical practice based on published evidence and expert opinion Pages 346-352 Frederic Lavie, Stephan Pavy, Emmanuelle Dernis, Philippe Goupille, Alain Cantagrel, Jacques Tebib, Pascal Claudepierre, Rene Marc Flipo, Xavier Le Loet, Jean-Francis Maillefert, Xavier Mariette, Alain Saraux, Thierry Schaeverbeke, Daniel Wendling and Bernard Combe http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVJYMS-3&md5=7847d5e05e3545e6a661ea706d082f4e ================================================================================ Original articles ================================================================================ 10) Quality and impact of information about interventional rheumatology: A study in 119 patients undergoing fluoroscopy-guided procedures Pages 353-357 Xavier Guennoc, Isabelle Samjee, Sandrine Jousse-Joulin, Valerie Devauchelle, Anne Roudaut and Alain Saraux http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NRCW51-3&md5=da7543fb13e0c9e6c5cd90f36a41af26 11) Clinically relevant VAS pain score change in patients with acute rheumatic conditions Pages 358-361 Rose Marie Grilo, Richard Treves, Pierre Marie Preux, Pascal Vergne-Salle and Philippe Bertin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NT9J95-5&md5=0f2a156c2d9408c90ddcc5350163dff9 12) The accuracy of magnetic resonance imaging of the hands and feet in the diagnosis of early rheumatoid arthritis Pages 362-367 Cuneyt Calisir, Ali Ilker Murat Aynaci and Cengiz Korkmaz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVJYMS-1&md5=c94b156d8a35b26ec4a7c454afc80a62 13) Injection of intra-articular sodium hyaluronidate (Sinovial?) into the carpometacarpal joint of the thumb (CMC1) in osteoarthritis. A prospective evaluation of efficacy Pages 368-372 Christian Roux, Eric Fontas, Veronique Breuil, Olivier Brocq, Christine Albert and Lianna Euller-Ziegler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NT9J95-1&md5=7db55b938231ebbfe92d8a732cf56f50 14) Pregnancy-related hip diseases: Incidence and diagnoses Pages 373-378 Sarah Steib-Furno, Luc Mathieu, Thao Pham, Thomas Armingeat, Geraldine Porcu, Marc Gamerre, Christophe Chagnaud and Pierre Lafforgue http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NPHGR9-1&md5=1f2fa2b1b8c4a69de70afa3f3065cc9a ================================================================================ Case reports ================================================================================ 15) Intra-articular osteoid osteoma of the knee: Clinical and therapeutical particularities Pages 379-381 Yan Eggel, Nicolas Theumann and Francois Luthi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NRCW51-1&md5=6a2a3bdae93987016438fd8c18a88d07 16) Thoracic spinal cord compression indicating Wegener's granulomatosis in a patient with a previous presumptive diagnosis of microscopic polyangiitis Pages 382-384 Claude Bachmeyer, Pascale Cervera, Beatrice Marro, Wafa Ammouri, Eric Bouvard, Pascal Favrole, Frederic Jacquot and Gilles Grateau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NSWTYM-1&md5=87b23c3d65b2c2713f99c5bd76eebd22 17) Skin and joint infection by Mycobacterium chelonae: Rescue treatment with interferon gamma Pages 385-388 Sandrine Jousse-Joulin, Michel Garre, Xavier Guennoc, Claire Destombe, Isabelle Samjee, Valerie Devauchelle-Pensec and Alain Saraux http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVC4VY-2&md5=859eedbb748f9b94589e6efb177c2d51 18) Intraosseous leiomyoma: A report of two cases Pages 389-392 Jean-Michel Laffosse, Anne Gomez-Brouchet, Gerard Giordano, Nicolas Bonnevialle and Jean Puget http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVC4VY-3&md5=18f00f636859d414c14872c366973e2f 19) Progressive pseudorheumatoid dysplasia: Three cases in one family Pages 393-395 Loubna Bennani, Bouchra Amine, Linda Ichchou, Noufissa Lazrak and Najia Hajjaj-Hassouni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NTHM05-2&md5=083750ad2e81dab2f42741991f9f9fba 20) Langerhans cell histiocytosis as a possible differential diagnosis of painful scoliosis Pages 396-399 Kuo-Yuan Huang, Ruey-Mo Lin, Jing-Jou Yan and Chii-Jeng Lin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NTHM05-1&md5=d87430c0c68f0885c1c334b06966616a ================================================================================ Letters to the editor ================================================================================ 21) Solitary lumbar osteochondroma causing sciatic pain Pages 400-401 Jo Byung-June, Chung Seung-Eun, Lee Sang-Ho, Jeon Sang Hyeop and Paeng Sung Suk http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVC4VY-1&md5=63013f56ca3fa4697f8465d566f48bd1 22) Discomfort during sexual intercourse secondary to osteochondroma: A report of two cases Pages 401-403 Pedro Carpintero, David Urbano, Maximo Segura, Federico Rodriguez de Tembleque and Jose Luis Saceda http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NSR1MJ-2&md5=739a589465844d58e7b7844441cf42c1 23) Sudden sensorineural hearing loss as a manifestation of primary antiphospholipid syndrome Pages 403-404 Javier A. Cavallasca, Gustavo G. Nasswetter, Diego M. Gutierrez, Esteban A. Bercellini and Andres L. Brodsky http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NSR1MJ-1&md5=5906dfb3df5306db13fb96be04c773c6 24) Thoracic medullaris neurinoma causing cruralgia Pages 405-406 Adamah Amouzougan, Florence Chopin, Marie-Jeannette Motuo-Fotso and Thierry Thomas http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NVJYMS-2&md5=158fdf0ada7c25a4c343946b9a63f827 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1928:109368576:1927:094230444 From vasil на blood.ru Wed Jul 18 17:13:22 2007 From: vasil на blood.ru (=?windows-1251?B?zODs7u3u4iDC4PHo6+jp?=) Date: Wed, 18 Jul 2007 15:13:22 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= References: <783765884.20070716163245@weborto.net> Message-ID: <006801c7c92c$a79bad50$6c00030a@321df831bf> Похожую рентгеновскую картину наблюдали у пациентов с костными проявлениями болезни Гоше. Эта болезнь накопления может проявляться в любом возрасте. Для исключения или подтверждения диагноза требуется УЗИ печени и селезёнки (возможна гепато-, спленомегалия), общий анализ крови (возможна тромбоцитопения) и, анализ крови на активность бета-глюкоцереброзидазы (на 100% подтверждает или исключает диагноз болезни Гоше). Ярошевская Ирина Юрьевна - генеральный директор компании Медипал-Онко (тел. (495) 267-49-98, 267-48-12, 267-53-36) может помочь с организацией выполнения этого анализа (где, как, сколько стоит). Можете ссылаться на меня. С уважением, Мамонов Василий Евгеньевич, ГНЦ РАМН. ----- Original Message ----- From: "Константин Иванович Бабурин" To: Sent: Monday, July 16, 2007 2:32 PM Subject: [Ortho] болезнь Альберс-Шонберга > Уважаемые коллеги, > > Мужчина, 53 года, жалуется на постоянные ноющие боли в костях голеней, > усиливающиеся после ходьбы, боли в коленных суставах. > > Считает себя больным с 1987 г., когда впервые появились боли в > коленных суставах. В 1990 г. выставлен д-з: вторичный ДОА коленных > суставов, фиброзная дисплазия костей. После проведенного лечения > (НПВП, радоновые ванны, курс введения кислорода в коленные суставы) в > течение 5 лет ремиссия. С 1995 г. ежегодные обострения весной и > осенью, проявляющиеся болями в коленных суставах, явлениями синовита. > Проводилось лечение НПВП, физиопроцедуры, внутрисуставное введение > дипроспана с положительным эффектом.
> > С 2004 г. - эффекта от проводимой терапии нет. В 2006 г. впервые по > рентгеновским снимкам выставлен д-з: болезнь Альберса-Шенберга. > Деформирующий гонартроз справа 2 ст., слева 3 ст. > > С 2006 г. ездит на лечение в Китай, где проводится лечение радоновыми > грязями, массаж с положительным эффектом. > > Объективно: коленные суставы деформированы, при пальпации > б/болезненные. Движения в полном объеме. При ходьбе хромает. > Диагноз: болезнь Алберс-Шонберга. Деформирующий гонартроз справа 2 > ст., слева 3 ст. > > Хотелось бы уточнить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения. > Заранее спасибо. > > > Константин Иванович Бабурин > врач-координатор лаборатории телемедицинских технологий ДВГМУ, Хабаровск > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From lapidusl на gmail.com Tue Jul 17 17:18:20 2007 From: lapidusl на gmail.com (lev lapidus) Date: Tue, 17 Jul 2007 13:18:20 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDQ0skg0MXSxczPzcUgy8zA3snD2Q==?= In-Reply-To: <1435249249.20070717005004@weborto.net> References: <1435249249.20070717005004@weborto.net> Message-ID: <43bc45c90707170418o301c9457w549e14d18efc5f02@mail.gmail.com> Уважаемый Fyodor Повесте руку на косынку на 4-6 недель. Я думаю все будет в порядке Лев Лапидус On 7/16/07, Fyodor Astakchov wrote: > > Глубокоуважаемые коллеги. > Заранее приношу извинения: по ряду причин не смог предоставить вашему > вниманию рентгенограммы. На лечении находится 15,5 летний пациент с > косым переломом средней трети левой ключицы. Травма 13/07/2007 при > падении на отставленную руку. > > При поступлении: укорочение левого надплечья 2,5 см, линия надплечья > расположена ниже контралатеральной на 2 см. Деформация ключицы в > средней трети с выстоянием под кожей проксимального отломка. При > пальпации определяется патологическая подвижность, крепитация > отломков. Выполнена блокада места перелома, закрытая ручная репозиция, > наложены кольца Дельбе. На контрольной рентгенограмме: полностью > устранено смещение отломков по длине, сохраняется смещение по ширине - > 1 см. > > На сегодняшний день: жалобы на дискомфорт от колец Дельбе. Контуры > левого надплечья сглажены из-за отека. Длина обоих надплечий > одинакова. Пальпация места перелома сопровождается крепитацией > отломков - имеется степенеобразная деформация в средней трети ключицы. > Как быть с тактикой лечения? Абсолютные показаения к оперативному > лечению у больного отсутствуют, есть только относительные. > Fyodor Astakchov > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070717/c607d77a/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 17 23:32:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98zBxMnNydI=?=) Date: Tue, 17 Jul 2007 23:32:44 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <259776336.20070717233244@weborto.net> Поздравляю Вас.У меня в клиннике опыт небольшой с середины 2006,поставлено 16 штифтов fixion.При первой операции получил наслаждение.Очень прост при введении, нет проблем с дистальным блокированием и существенное уменьшение времени операции.3-е больных самовольно из-за отсутствия болевого синдрома на второй день ходили с полной нагрузкой на конечность,при поперечных переломах голени. Владимир From alex61 на gmail.com Wed Jul 18 00:03:28 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Wed, 18 Jul 2007 00:03:28 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09Eg0MXSxczPzSDMz8vUxdfPyiDLz9PU?= =?koi8-r?b?ySwg0M/E19nXycgg0NLFxNDMxd7Y0SDL2sHEyS7wxdLFzM/NINfFzsXezs/H?= =?koi8-r?b?zyDP1NLP09TLwS4g88/T1M/RzsnFINDP08zFINLF2sXLw8nJIMfPzM/Xy8kg?= =?koi8-r?b?zNXexdfPyi4g9NLB183BIDQgzcXTLiDOwdrBxC4=?= In-Reply-To: <749455115.20070717004442@weborto.net> References: <749455115.20070717004442@weborto.net> Message-ID: <1598165890.20070718000328@gmail.com> Dear Сергей Tuesday, July 17, 2007 12:44:42 AM Сергей wrote: > сустава(см.схему)-модфикация метода W.E.Spring,сухожилие мы > фикстровали к винту на локтевой. Симпатично. А есть данные по результатам таких операций в подобных случаях, когда нет костных структур, стабилизирующих локтевой сустав спереди? > Естественно ревизия сустава и удаление рубцово-хрящевидных > тканей.Затем наложили аппарат Илизарова с шарнирами. Что-то по снимкам ось шарниров с осью вращения локтевого сустава не сильно близко. > Первые 2 дня сустав был фиксирован трансартикулярно 2-мя спицами, > затем спицы удалили. Что за эти два дня произошло и послужило сигнвалом к прекращению фиксации спицвами? > Планиуем аппарат на 3-4 нед. До какой амплитуды бнамереваетесь проделывать движения? Какая амплитуда была на столе, после пластики и артролиза? --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Wed Jul 18 00:17:37 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Wed, 18 Jul 2007 00:17:37 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: References: <1343563592.20070713172409@weborto.net> Message-ID: <91659742.20070718001737@gmail.com> Dear Алексей Monday, July 16, 2007 3:51:52 AM Алексей wrote: > бы такой перелом не стал фиксировать Fixion, именно из-за > невозможности (опасности) ранней нагрузки Ok, проявим осторожность, как будто фиксировали UTN с их винтиками 4 мм. > Мне видится, что Fixion вполне пригоден при простых поперечных > переломах середины диафиза, Это-то очевидно. > сустава. Имеет ли Fixion преимущества во всех эти показаниях по > сравнению с UTN\UFN\UHN\Expert\T2 и т.д.??? Одно преимущество очевидно имеет - операция очень технологичная и быстрая. > Мы видим следующие особые показания, когда применение Fixion, как Все разумно. > лет -дцать назад, удалять которую всю нет никакого желания - > достаточно убрать из 2-х 3-х проколов кожи мешающие винты Мы так любые гвозди ввобили, но пласитну все-таки в конце концов тоже убрилаи, оставишь - "не поймут, Азия". > Согласен к инструменту претензий нет. Хотя, почему инструмент для > вскрытия канала должен быть свой, т.е. другого производителя? В присланном нам наборе было шило-перфоратор. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61mobile на mail.ru Wed Jul 18 00:27:26 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 18 Jul 2007 00:27:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z/Du4evl7Psg8SBtYWlsLnJ1?= Message-ID: <1421800086.20070718002726@mail.ru> Дорогие коллеги, Со 2 июля по сегодня сообщения Ортофорума не доставлялись подписчикам с адресами на mail.ru, поскольку ошибочно блокировались тамошней антиспамовой системой. После долгой переписки с со службой проблема разрешилоась. Прошедшие обсуждения можно посмотреть на http://weborto.net, или черкните мне личной почтой, я перешлю сообщения за эти дни. Извините за неудобства. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на gmail.com Wed Jul 18 00:58:16 2007 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Wed, 18 Jul 2007 00:58:16 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: Fixion Message-ID: <1142357659.20070718005816@weborto.net> Приветствую, Александр! > > > сустава. Имеет ли Fixion преимущества во всех эти показаниях по > > > сравнению с UTN\UFN\UHN\Expert\T2 и т.д.??? > > > > Одно преимущество очевидно имеет - операция очень технологичная и > > быстрая. Блокирование свободной рукой занимает у нас 3-7 минут операционного времени из них скопии в среднем секунд 15-30, всего навсего. Или это очень долго и критично? Плечи за 12 минут, голени за 15, бедра за 20 при простой репозиции были не раз. Так же как недаво мы обсуждали "рассверливать или нет" - незначительные сиюминутные выгоды во время опервции оборачиваются проблемами гораздо более значимами в процессе заживления перелома. Но в общем я "ЗА" Fixion ! > > Мы так любые гвозди вводили, но пласитну все-таки в конце концов тоже > > убрилаи, оставишь - "не поймут, Азия". "Не поймут" - это их проблемы :) > В присланном нам наборе было шило-перфоратор. Ясно, на москвичах экономят (и так жирно живут). С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From orthoforum на weborto.net Wed Jul 18 11:27:49 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0S7ALiDM6PXg6evu4g==?=) Date: Wed, 18 Jul 2007 11:27:49 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <1101863431.20070718112749@weborto.net> Представленные Вами данные о пациенте 57 дет с болезнью Альбертс-Шенберга чрезвычайно интересны, но диагноз вызывает большие сомнения. Для мраморной болезни характерно прееобладание склероза, а на представленных рентгенограммах преобладает симметричная дезорганизация архитектоники губчатой кости в эпиметафизарной зоне дистальных отделов бедер и голеней. Мне кажется, представленные рентгенограммы скорее соответствуют варианту фиброзной дисплазии который был описан М. Campanacci (1976) или обызвествляющей фиброме H.E.Schlitter (1958). Учитывая обширность процесса, прогноз неблагоприятный. Консервативное лечение симптоматическое. При остеопорозе терапия должна определяться выраженностью дефицита МПК. Любая физиотерапия категорически запрещена из-за возможности озлокачествеления. Теоретически возможен вариант индивидуального эндопротезирование коленных суставов, но представленные рентгенограммы не позволяют высказать окончательное суждение. Наибольший практический опыт по данной патологии имел проф. С.Т.Зацепин из ЦИТО. С уважением, проф. С.А. Михайлов РНИИТО имени Р.Р. Вредена. From orthoforum на weborto.net Wed Jul 18 16:09:00 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?zODq8ejsIMDj4Ovg6u7iIA==?=) Date: Wed, 18 Jul 2007 16:09:00 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0uDq8ujq4CDv8Ogg7+Xw5evu7OUg6uv+9+j2+w==?= Message-ID: <1014655506.20070718160900@weborto.net> я бы добавил, что необходим постоянный контроль повязки (зачастую день на третий ослабевает- теряется репозиция). Фабрично выпускаемые 8-образные повязки-ортезы более комфортны для пациента, позволяют сохрагить достигнутое положение отломков на весь период лечения. Думаю срастется недели за 3-4. с уважением, Максим. From orthoforum на weborto.net Wed Jul 18 16:09:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (Alexandr) Date: Wed, 18 Jul 2007 16:09:58 +0600 Subject: [Ortho] DICOM Message-ID: <55998289.20070718160958@weborto.net> Список свободнораспространяемого ПО для DICOM http://www.sph.sc.edu/comd/rorden/dicom.html Alexandr From alex на weborto.net Wed Jul 18 16:51:51 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 18 Jul 2007 16:51:51 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: Fixion In-Reply-To: <1142357659.20070718005816@weborto.net> References: <1142357659.20070718005816@weborto.net> Message-ID: <12761173.20070718165151@weborto.net> Dear Alexey, Wednesday, July 18, 2007, 12:58:16 AM, you wrote: AS> Блокирование свободной рукой занимает у нас 3-7 минут операционного времени Примерно такое же время потребно и на ушивание раны сердца, и на выпивание литровой кружки пива... Время одинаковое, а "нервенная" нагрузка разная. Я к тому, что запирание винтами за 3 миуты требует навыка, индивидуального мастерства. Что достигается тренировкой. И появляется после ...дцатой (...сотой) операции. А хорошо и быстро защелкнуть помпу и нагнетать физраствор может любой начинающий, и не с ..дцатого, а с первого раза. Это и есть технологичность, когда успешность манипуляции зависит не от инддивидуального мастерства, а от "умного" инструмента. AS> Так же как недаво мы обсуждали "рассверливать или нет" - незначительные AS> сиюминутные выгоды во время опервции оборачиваются проблемами гораздо более Тут контекст малость другой. AS> Но в общем я "ЗА" Fixion ! В общем, это так или иначе шаг в будущее. >> > убрилаи, оставишь - "не поймут, Азия". AS> "Не поймут" - это их проблемы :) Администрация умело сделает "их проблемы" нашими... >> В присланном нам наборе было шило-перфоратор. AS> Ясно, на москвичах экономят (и так жирно живут). ;-) Не прислали, была просто катастрофа, операцию отменить пришлось? Если уж у нас в коллекцию уже собралось с десяток-полтора перфораторов разного дизайна, полагаю, у вас не хуже положение... -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Wed Jul 18 17:16:22 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 18 Jul 2007 17:16:22 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?797F0sXEzsHRINDP0NnUy8Eg08/axMHOydEg3sXHzy3U?= =?koi8-r?b?zyDUxczFzcXEycPJztPLz8fPLi4u?= In-Reply-To: <142134110.20070715001223@weborto.net> References: <142134110.20070715001223@weborto.net> Message-ID: <872028731.20070718171622@weborto.net> Dear Yuri, Sunday, July 15, 2007, 12:12:23 AM, you wrote: YM> Уважаемые коллеги! Помогите мыслями о возможности реализаци PACS-сервера в условиях YM> российского хостинга. YM> Затея - в организации DICOM-хранилища для проведения YM> теледиагностических консультаций. Решение, которое можно запустить хоть сегодня - всем предполагаемым участникам поставить Osiris (http://www.sim.hcuge.ch/osiris/01_Osiris_Presentation_EN.htm), сами картинки заливать на ресурсы типа depositfiles.com, rapidshare.de, zalil.ru... То есть при реальной потребности в такой деятельности можно хоть сегодня начать работать с конкретными клиническими ситуациями. А при наличии сисадминов, разработчиков и т.п. специалистов потихоньку в фоновом режиме разбираться, какой из свободных проектов DICOM серверов взять за основу, да что там надо рашпилем подработать, чтобы перейти на более комфортную (но не факт, что более результативную) работу, когда консультант сможет работать через любой Internet-браузер. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на gmail.com Thu Jul 19 00:30:37 2007 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Wed, 18 Jul 2007 22:30:37 +0400 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: Fixion In-Reply-To: <12761173.20070718165151@weborto.net> References: <1142357659.20070718005816@weborto.net> <12761173.20070718165151@weborto.net> Message-ID: <288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com> ... Это и есть технологичность, когда успешность > манипуляции зависит не от инддивидуального мастерства, а от "умного" > инструмента. "Умный" инструмент от части восполняет проблему "кривых" рук, но не может восполнить недостаток ума хирурга. "Умный" инструмент становится таковым в умелых руках, которые следуют за головой... ;-) Не прислали, была просто катастрофа, операцию отменить пришлось? Катастрофы удалось избежать :) Если уж у нас в коллекцию уже собралось с десяток-полтора перфораторов разного дизайна, полагаю, у вас не хуже положение... Не ставил задачу коллекционировать это, надо подумать.... С уважением, А. Семенистый. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070718/207685db/attachment.htm From masht на donpac.ru Thu Jul 19 15:55:47 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Thu, 19 Jul 2007 13:55:47 +0400 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: References: <1142357659.20070718005816@weborto.net><12761173.20070718165151@weborto.net> <288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com> Message-ID: <002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515> "Умный" инструмент от части восполняет проблему "кривых" рук, но не может восполнить недостаток ума хирурга. "Умный" инструмент становится таковым в умелых руках, которые следуют за головой... Истинная правда. Сколько мы слышали " с нашим гвоздем и нашим инструментом любой сможет сделать операцию, без ЭОПа, опыта ( надо понимать и ума). Вот и делают, уверенные в этом. Больного может и не вылечили , но гвоздь поставили . При презентации Fixion в нашем городе на показательной операции приглашенный хирург отказался от возможностей ЭОП контроля, видимо соблюдая рекламную политику фирмы, как-то гвоздь воткнул и о чудо еще и раздул. Не больного лечили а гвозди ставили. А об чудо направителях ( простите новигаторах) как мы много слышали. А репозицию оказывается можно сделать открыто, это не беда, главное что-бы наш гвоздь стоял. Я тоже не против Fixion, будут показания поставим, мы за техничесий прогресс ! В.Машталов ------------------------------------------------------------------------------ _______________________________________________ Ortho mailing list Ortho на weborto.net http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho ------------------------------------------------------------------------------ Internal Virus Database is out-of-date. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.476 / Virus Database: 269.9.14/883 - Release Date: 01.07.2007 12:19 ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070719/c9987993/attachment.html From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 17:54:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (Myles Clough) Date: Thu, 19 Jul 2007 17:54:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <351384978.20070719175402@weborto.net> One case of TKR in osteopetrosis was reported by the Hospital for Joint Diseases http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=2791389&ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum< and Strickland & Berry reported 5 cases from the Mayo Clinic http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=16139724&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum 11 of the first 20 articles in this list are concerned with orthopaedic management of osteopetrosis. I would endorse Dr Eid's suggestions from a position of the most profound ignorance :-) Myles Clough MD FRCSC DPhil Orthopaedic Surgeon Kamloops, British Columbia Clinical Instructor, University of British Columbia, Dept of Orthopaedics From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 17:55:43 2007 From: orthoforum на weborto.net (Myles Clough) Date: Thu, 19 Jul 2007 17:55:43 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <1129537130.20070719175543@weborto.net> AC > What do you think about diagnosis and what teatment would be useful? Diagnosis (of osteopetrosis) would be strengthened by xrays of other areas such as hips, spine and mandible. I wondered about melorheostosis. (No articles were found in a PubMed search for "Melorheostosis"[Mesh] AND "Osteoarthritis, Knee"[Mesh] They can of course co-exist but the one may not cause the other) The difficulty that everyone talks about in surgical treatment of osteopetrosis is the obliteration or severe narrowing of the medulla. Combined with bone hardness and fragility this makes using IM guides a big problem. If his symptoms were primarily medial, would you consider a unicompartmental arthroplasty? You can probably do most versions of this operation without intramedullary guides. Myles Clough MD FRCSC DPhil Orthopaedic Surgeon Kamloops, British Columbia Clinical Instructor, University of British Columbia, Dept of Orthopaedics From valert на prod.sciencedirect.com Thu Jul 19 17:59:00 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Thu, 19 Jul 2007 17:59:00 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Injury, Vol. 38, Iss. 8, 2007 Message-ID: <1737940367.20070719175900@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Injury Volume 38, Issue 8, Pages 877-990 (August 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/5052-2007-999619991-663344 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board/Publication Information Page v http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P72D97-1&md5=6ed1547430aa108593a9b2eed5cb708b ================================================================================ Editorial ================================================================================ 2) An open and shut case? Pages 877-878 Steve Krikler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P72D97-2&md5=87832bce933532999cf4deb4cad8fea8 ================================================================================ Review ================================================================================ 3) Debridement and wound closure of open fractures: The impact of the time factor on infection rates Pages 879-889 D.J. Crowley, N.K. Kanakaris and P.V. Giannoudis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NVC925-1&md5=c62e3edc2b4aa8b5ebbbf9b90c681d41 ================================================================================ Debate ================================================================================ 4) Early versus delayed closure of open fractures Pages 890-895 S. Rajasekaran http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P00S7P-1&md5=0a9568ee9464aac6f8aa3c29e18984cd 5) Early versus delayed closure of open fractures Pages 896-899 L. Scott Levin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P18BDG-2&md5=90bc7380dd8325facab7db2400905549 ================================================================================ Articles ================================================================================ 6) The effect of the timing of antibiotics and surgical treatment on infection rates in open long-bone fractures: A 9-year prospective study from a district general hospital Pages 900-905 Yassir B. Al-Arabi, Michael Nader, Ali Reza Hamidian-Jahromi and D.A. Woods http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P127D1-1&md5=12d27b2ce72db56883fa02f022e1c6e3 7) Acute unreamed intramedullary nailing and soft tissue reconstruction with muscle flaps for the treatment of severe open tibial shaft fractures Pages 906-912 Laura Tielinen, Jan E. Lindahl and Erkki J. Tukiainen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P00S7P-2&md5=f74fa39bb65210222995e381ccd3511b 8) The epidemiology of fractures in children Pages 913-922 Louise Rennie, Charles M. Court-Brown, Jacqueline Y.Q. Mok and Thomas F. Beattie http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P5RM38-1&md5=bce613210fe5f5826bedfce98816c488 9) Heely injuries: A new epidemic warranting a government health warning! Pages 923-925 B. Lenehan, O. Callender, A. McIntyre, S. Boran, D. Moore, E. Fogarty and F. Dowling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MVDVP9-1&md5=5f54e8caec32796044ec50d142a0ac60 10) Paediatric forearm refractures with retained plates managed with flexible intramedullary nails Pages 926-930 C. McLean, H. Adlington and S. Houshian http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2D640-2&md5=32b6d86b9b1a7d747dd8e17ee21b0ae8 11) Paediatric femoral fractures: Factors influencing length of stay and readmission rate Pages 931-936 Nichola C. Wilson and N. Susan Stott http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P00S7P-4&md5=11d047be44e4213f443a82157b4e1c97 12) Femoral fractures in children, is early interventional treatment beneficial? Pages 937-944 S.W. Sturdee, P.A. Templeton, Z. Dahabreh, E. Cullen and P.V. Giannoudis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P0N912-2&md5=3eec0173ad024a83f7b43287d31d832e 13) Humeral fractures in the elderly: Treatment with a reamed intramedullary locking nail Pages 945-953 J.P.A.M. Verbruggen and J.W.J.L. Stapert http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P0VD7N-3&md5=fc38394eec390195f52d3a11e35a365c 14) The risk of injury to neurovascular structures from distal locking screws of the Unreamed Humeral Nail (UHN): A cadaveric study Pages 954-957 M. Noger, M.C. Berli, J.H.D. Fasel and P.J. Hoffmeyer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P5RVYY-2&md5=93a0a4d423b2b4d281cda5cca059c294 15) Retrograde bridging nailing of periprosthetic femoral fractures Pages 958-964 R.G. Zuurmond, P. Pilot and A.D. Verburg http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-5&md5=3fe4d0fca5fce57f6278c85a97d1ab5a 16) Management of periprosthetic femur fractures with a first generation locking plate Pages 965-972 Eric Fulkerson, Nirmal Tejwani, Steven Stuchin and Kenneth Egol http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NY4WK0-1&md5=24091b9552031ad9e2fd95880f0874cc 17) The influence of gender-specific loading patterns of the stop-jump task on anterior cruciate ligament strain Pages 973-978 Paul S. Weinhold, Jason-Dennis N. Stewart, Hsin-Yi Liu, Cheng-Feng Lin, William E. Garrett and Bing Yu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-7&md5=883067f76dbad720746355ebec91982b 18) Surgical management of neglected fractures of the patella Pages 979-983 Nalli R. Uvaraj, N. Mayil Vahanan, A. Sivaseelam, M. Mohd Sameer and I.M. Basha http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NW1HDG-3&md5=6b717ec4e8df294053a5e888ede08457 19) Estimating femoral nail length in bilateral comminuted fractures using fibular and femoral head referencing Pages 984-987 H.M. Karakas and A. Harma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NVK1XH-6&md5=9445cb8678f9036eed3037cb90b04957 ================================================================================ Letter to the Editor ================================================================================ 20) Finsen V, Hofstad M, Haugan H. A rare complication in scaphoid pseudoarthrosis: intraarticlar migration and breaking of Kirschner wire [Injury 2006;37(9):854?9] Pages 988-989 Oguz Cebesoy, Mehmet Subasi and Omer Arpacioglu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P5RVYY-3&md5=99b3e74671227ef207e37a777953e9be ================================================================================ Book Review ================================================================================ 21) S.V. Mahadevan and G.M. Garmel, Editors, An Introduction to Clinical Emergency Medicine, Cambridge University Press (2005) Price: US$ 79. Page 990 Benjamin J. Hudson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4P1G901-1&md5=e905ad0820f7afd7480f7636cd0062fe ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:109666986:1928:094523559 From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:23:26 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:23:26 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: рис 2 - мраморная болезнь, плечевые кости Зельский Илья Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:22:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:22:35 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: Уважаемый Константин Иванович! Полностью согласен с проф. Михайловым, данный случай не похож на мраморную болезнь, при которой имеется резкое, строго симметричное и генерализованное уплотнение костной ткани (остеопетроз), и кость оказывается построенной преимущественно из гомогенного компактного костного вещества. Для примера привожу случай из архива нашего института (бедренные, плечевые кости и таз, рис 1,2,3) Изменения структуры костей у Вашего пациента больше похожи на полиоссальную форму фиброзной дисплазии или болезнь Педжета, возможены также инфаркты костного мозга б.берцовых костей. К сожалению, качество снимка не очень хорошее, не понятно, сохранен ли кортикальный слой б.берцовых костей по передней поверхности. Для примера привожу случай из архива американской ассоциации рентгенологов (ACR) - развитие злокачественной фиброзной гистиоцитомы на левой б.берцовой кости у пациента с множественными инфарктами костного мозга (рис 4,5 - левая, рис 6 - правая) фотки смотрите ниже, с уважением, Зельский И.А., УНИИТО,Екатеринбург Зельский Илья Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:25:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:25:18 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: рис 5 - злокач. фибр. гистиоцитома на фоне инфаркта костного мозга Зельский Илья Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:25:55 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:25:55 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: рис 6 - инфаркт костного мозга, правая сторона Зельский Илья Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:23:53 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:23:53 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: рис 3 - мраморная болезнь, таз Зельский Илья Александрович From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 21:24:52 2007 From: orthoforum на weborto.net (Зельский Илья Александрович) Date: Thu, 19 Jul 2007 21:24:52 +0600 Subject: болезнь Альберс-Шонберга Message-ID: рис 4 - злокач. фибр. гистиоцитома на фоне инфаркта костного мозга Зельский Илья Александрович From info на rotormed.ru Thu Jul 19 20:54:37 2007 From: info на rotormed.ru (Mikheev Almir) Date: Thu, 19 Jul 2007 18:54:37 +0400 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <150140692.20070715012241@weborto.net> References: <150140692.20070715012241@weborto.net> Message-ID: <1991767233.20070719185437@rotormed.ru> Уважаемый Г-н Середа, Прошу Вас ознакомиться с ответом клинического специалиста компании Disc-O-Tech (Израиль) на статью размещенную Вами ранее: _______________________ Dear Mr. Mikheev Referring to your e-mail of July 15 to Ms. Borovic regarding the article published in the Journal of Orthopaedic Trauma, 2006, dealing with the Fixion Femoral and Tibial Intramedullary Nailing System, please be advised of the following: To the best of our knowledge, the 49 cases reported in this article are old cases, from more than five years ago, when the Fixion System was still new on the market and a few problems were discovered during this launching period. The authors mention that in all cases, the nail diameter was selected preoperatively, prior to reaming. It seems that the authors did not properly carry out the manufacturer▓s recommendations. If reaming is performed, the decision regarding the nail diameter should be taken post-reaming, for a proper nail diameter selection. A successful treatment and healing of a fracture involves not only the selection of a particular device, but also the correct use of the device selected. For the expandable nail, this is of crucial importance. We have seen some cases in which wrong nail diameter selection has led to a high complication rate such as in the above mentioned study. Please be advised that the new generation Fixion nails distributed now on the market are of a new design and have improved production process. Also, the instrumentation has since been changed and improved. The Fixion Nailing System has gone through enormous changes, such as: ° Change in production process: double external and internal welding of the proximal end to the nail▓s body, and improved proxima end raw material. ° Nail strength was increased by 50%: raw material of the nail was dramatically reinforced, and the bar's cross section were increased. ° Reinforcement of the nail's distal tip. ° Valve working mechanism was improved and the valve size was reduced. ° O-ring is now in the valve instead of the handle, hence protected and preventing leakages. ° All nails were united in term of their proximal end thread, to a unique unified nail, to be used with a unique proprietary instrumentation system Solution: ° The insertion handle was reinforced and its locking mechanism was relocated proximally. Since the performance of the cases described by Wade et Al, over 50,000 Fixion Nails were implanted worldwide with great success, and some works were published. For your information: Nearly 1,000 Fixion cases are reported in the literature and scientific congresses with a successful 97.5% overall union rate: Author Country # Patients Union Bengalim, 2007 US 27 97 % Steinberg et Al, 2006 Israel 54 99% BEKMEZCI et Al, 2006 Turkey 20 100 % Lorich, 2005 US 54 100 % Louis, 2005 US 22 100 % Hopp, 2005 Germany 53 94 % Elliot, 2005 UK 12 92 % Doig, 2004 Australia 9 100 % Bekmezci, 2004 Turkey 23 100 % Ben-Galim, 2004 Israel 27 100 % Dall▓Oca, 2004 Italy 20 100 % Dare, 2004 UK 17 100 % Fortis, 2004 Greece 10 100 % Folman, 2004 Israel 112 98 % Seligson, 2004 US 24 96 % Romano, 2004 Italy 82 95 % Patel, 2004 UK 31 90 % Foster, 2004 UK 9 89 % Lorich, 2003 US 9 100 % Hopp, 2003 Germany 93 100 % Franck, 2003 Germany 15 100 % Lepore, 2003 Italy 43 100 % Capelli, 2003 Italy 40 100 % Franck, 2003 Germany 25 100 % Panidis, 2003 Greece 29 79 % Lepore, 2002 Italy 58 100 % Franck, 2002 Germany 20 100 % Boriani, 2002 Italy 20 90 % Attached, please find an article published in CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH, dealing with the Fixion classic Tibial Nail in the treatment of tibial shaft fractures. This is a prospective, randomized, comparative clinical trial involving 26 patients who were treated with conventional interlocking IM nails, and 27 patients who had expandable nail fixation. Note that those cases were also performed between 2000 and 2002 with the same tibial nails. Patients treated with expandable nails had better clinical outcomes and had reduced operative and postoperative complications than the conventional IM nail group. Please feel free to contact me for further information. Best Regards, David Sabar, MD Clinical Specialist Disc-O-Tech Medical Technologies Ltd. 11 Ha'hoshlim St . Herzeliya 46724, Israel Tel: +972-9-9511511 ext.273 Cell: +972-50-6392559, +1-609-4680570 Skype: dsabar Fax: +972-9-954-8939 www.disc-o-tech.com _____________________________________________________________________________ Переводить нужно? Буду рад ответить на все Ваши вопросы. С уважением, А. Михеев Вы писали 14 июля 2007 г., 23:22:41: > Александр Николаевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему Вы > выбрали Fixion именно в этом случае- остеопороза нет, патологии кости > нет. Если без блокированя,то не боитесь ли укорочения? На нашем > отделении нет опыта применения fixion, но с интересом смотрим на > пионеров. Спасибо. > J Orthop Trauma. 2006 May;20(5):310-314. > Expandable Intramedullary Nailing for Tibial and Femoral Fractures: A > Preliminary Analysis of Perioperative Complications. > Smith WR, Ziran B, Agudelo JF, Morgan SJ, Lahti Z, Vanderheiden T, > Williams A. > *Department of Orthopaedic Surgery, Denver Health Medical Center > daggerDepartment of Orthopaedic Surgery, St. Elizabeth's Health > System, Youngstown, Ohio double daggerDepartment of Orthopaedic > Surgery, University of Colorado Health Sciences Center. > OBJECTIVE: To report the results of using the expandable nailing > system in the treatment of femoral and tibial shaft fractures. DESIGN: > Prospective, cohort series. SETTING: Two level-1 university trauma > centers. PARTICIPANTS: Forty-eight patients with acute, traumatic > diaphyseal fractures of the tibia or femur. INTERVENTION: Internal > fixation of lower extremity long bone fractures using expandable > intramedullary nailing. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Perioperative > complications and time to healing. RESULTS: Forty-nine long bone > fractures were treated: 22 femoral fractures (OTA classification: 4 > type A1, 6 A2, 7 A3, 1 B1, and 4 B2) and 27 tibial fractures (OTA > classification: 4 type A1, 11 A2, 9 A3, 0 B1, and 3 B2). There were 13 > open fractures and 37 closed fractures. Healing occurred in 37 (75%) > fractures without additional interventions. There were 2 tibial > delayed unions and 1 femoral and 1 tibial nonunion. Five tibial shaft > fractures and 6 femoral fractures shortened by 1.0 cm or more > postoperatively. In 3 tibias and 4 femurs, shortening occurred after > fractures judged to be length-stable became unstable because of > fracture propagation during nail expansion. Five tibias and 3 femurs > were converted to standard locked nails because of shortening. The > average time to healing, excluding nonunion, was 15 weeks in the tibia > and 16 weeks in the femur. The expandable nail resulted in an > unplanned reoperation in 12 cases (25%). CONCLUSION: We found a high > complication rate because of shortening, which was independent of > fracture classification. Consequently, we cannot recommend the use of > an unlocked, expandable nail in diaphyseal fractures of the femur or > tibia. > PMID: 16766932 [PubMed - as supplied by publisher] > Ответить с цитированием > Andrey Sereda > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Mikheev mailto:info на rotormed.ru From orthoforum на weborto.net Thu Jul 19 23:07:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Thu, 19 Jul 2007 23:07:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/MycTBy9TJzMnR?= Message-ID: <1894528273.20070719230738@weborto.net> Марк, я согласен с Вами. 1 Ребенок к возрасту 1 год начинает ходить, и я считаю, что лучше будет если нагрузка при ходьбе уже будет на нормальных пятипалых стопах. 2 Психологический аспект, ребенок просто не запомнит, что у него была такая проблема. С уважением Евгений. From alex61mobile на mail.ru Fri Jul 20 00:19:06 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 20 Jul 2007 00:19:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= In-Reply-To: <1129537130.20070719175543@weborto.net> References: <1129537130.20070719175543@weborto.net> Message-ID: <1649970165.20070720001906@mail.ru> Hello Myles, Thursday, July 19, 2007, 5:55:43 PM, you wrote: MC> I wondered about melorheostosis. Кстати, действительно, почему не мелореостоз? На форуме как-то вспоминали про это заболевание (кость на рентгенограмме в виде оплывающей свечи) http://weborto.net/forum/1109445970/ -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 00:28:52 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?x+Xr/PHq6OkgyOv8/yDA6+Xq8eDt5PDu4uj3?=) Date: Fri, 20 Jul 2007 00:28:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <1267694043.20070720002852@mail.ru> Уважаемый Константин Иванович! Полностью согласен с проф. Михайловым, данный случай не похож на мраморную болезнь, при которой имеется резкое, строго симметричное и генерализованное уплотнение костной ткани (остеопетроз), и кость оказывается построенной преимущественно из гомогенного компактного костного вещества. Для примера привожу случай из архива нашего института (бедренные, плечевые кости и таз, рис 1,2,3) Изменения структуры костей у Вашего пациента больше похожи на полиоссальную форму фиброзной дисплазии или болезнь Педжета, возможены также инфаркты костного мозга б.берцовых костей. К сожалению, качество снимка не очень хорошее, не понятно, сохранен ли кортикальный слой б.берцовых костей по передней поверхности. Для примера привожу случай из архива американской ассоциации рентгенологов (ACR) - развитие злокачественной фиброзной гистиоцитомы на левой б.берцовой кости у пациента с множественными инфарктами костного мозга (рис 4,5 - левая, рис 6 - правая) с уважением, Зельский И.А., УНИИТО, Екатеринбург ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9049 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0006.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12019 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11249 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 19494 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10722 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 7444 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/e5cda34a/attachment-0011.jpg From alex61 на gmail.com Fri Jul 20 00:48:20 2007 From: alex61 на gmail.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 20 Jul 2007 00:48:20 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= Message-ID: <1310599864.20070720004820@gmail.com> Для установки точного заболевания необходимо провести дифференцировку между заболеваниями скелетной дисплазии и множественным инфарктом мета-диафиза. Дисплазии костного скелета встречается крайне редко, многие из них проявляются в виде нарушений формы скелета, а те, которые не проявляется физикально в основном диагностируется при случайных ренгенологических обследованиях. 1. Achondroplasia 2. Cleidocranial dysostosis 3. Dactyly a. Brachydactyly (короткие пальцы) b. Camptodactyly (контрагированные) c. Polydactyly d. Syndactyly 4. Enchondromatosis (Ollier) 5. Fibrous dysplasia a. usual form (Jaffe-Lichtenstein) b. with skin pigmentation and precocious puberty (McCune-Albright) 6. Gaucher's 7. Hypophosphatemic rickets 8. Marfan's 9. Multiple hereditary exostoses 10. Neurofibromatosis 11. Osteogenesis imperfecta 12. Osteopetrosis a. (with osteopetrosis, you get pyknodysostosis for free) 13. Osteopoikilosis Заболевание Albers-Schonberg, о котором идет речь, также знаком под синонимами генерализованной врожденный остеосклероз, мраморная кость. Остеопетроз характеризуется болями в костях, а на ренгене следы множественных несращении длинных трубчатых костей и ⌠белая-мелоподобная■ кость. Клинически проявляется головными болями из-за компрессии нервов и иногда приводящим к слепоте и глухоте. Лабораторно - тромбоцитопеническая анемия из-за отсутствия кроветворных очагов в трубчатых костях, лейкопения, увеличение селезенки, частые инфекции и хронический остеомиелит. Дифференцирование заболевания провести легко из-за невозможности прокола кости биопсийной иглой. ⌠При лечении переломов у больных с остеопетрозом (в прошлом году был случай) необходимо быть готовым к длительным операциям из-за трудности обработки традиционными методами ⌠мраморной■ кости, иметь в наличие достаточное количество свежих острых инстументов и персонала при необходимости замены (были случаи отстрочки операции на следующий день из-за физической усталости персонала), и надо избежать особо трудоемких операции как интрамедулярное сверление■. Из диагноза нельзя исключить кальцифицированную энхондрому, но обычно редко распространяется в два сегмента. Не снимается возможности хондрогенной саркомы, коллагеновую васкулярную паталогию и алкоголизм, но необходимо подтвердить дополнительными исследованиями и должны быть клинические проявления. МРТ и биопсия костей является одним из необходимых методов уточнения диагноза. Не являюсь специалистом по костной патологии, но мне кажется, на ренгенограмме множественные мета-диафизарные образования напоминяющее змееподобных извилистых линии и периостеальные ламинирование очень напоминяет картину остеонекроза (инфаркта) костей, возможно связано с длительным применением стероидов. При предоставлении дополнительных информации, сканнирования, МРТ и лабараторных данных можно уточнить предварительный диагноз, пока склонен к обширному костному инфаркту, и таких больных рекомендуем лечить сиптоматически. на снимке слайд из прошлегодного случая. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : smith proxfemur ap.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23713 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/9122b600/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : smith distalfemur lat.jpg Тип : image/jpeg Размер : 33812 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070720/9122b600/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 00:53:14 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/O09TBztTJziDp18HOz9fJ3iDiwcLV0snO?=) Date: Fri, 20 Jul 2007 00:53:14 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= Message-ID: <497261151.20070720005314@weborto.net> Представленные рентгенограммы и выписки были проконсультированы профессорами А.В.Балберкиным (зав. отделением костной патологии, ЦИТО) и А.К.Морозовым (зав. отд. лучевых методов диагностики, ЦИТО). Для уточнения диагноза больному необходимо более углубленное обследование (сцинтиграфия скелета, биохимические анализы с исследованием маркеров резорбции, костеобразования и показателей гомеостаза Са и Р), КТ пораженных отделов. По всей видимости, потребуется биопсия с гистологическим и, возможно, иммуноморфологическим исследованием. Обследование по органам. По имеющимся рентгенограммам и выписке можно предположить вторичный характер поражения (на фоне гематологического заболевания или опухолевого процесса), хотя полностью нельзя отвергнуть наличие дисплазии (к сожалению, снимки в переданном формате ограниченного объема не позволяют высказаться более конкретно). Константин Иванович Бабурин From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 00:53:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (Vinod Naneria) Date: Fri, 20 Jul 2007 00:53:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= Message-ID: <224176127.20070720005339@weborto.net> I strongly suspect Paget disease. In my opinion - an Alkaline phosphatase should be done. If it is high, Bisphosphonate high dosage gives good pain releif. An x-ray pelvis, spine might help in setteling the diagnosis. Thanks, with best wishes, vinod naneria consultant orthopaedic surgeon, Choithram Hospital & Research Centre, Indore India From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 12:58:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuDr7vjo7SDA7eTw5ekgIDIwLjA3LjA3?=) Date: Fri, 20 Jul 2007 12:58:03 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <1634809884.20070720125803@weborto.net> Уважаемые коллеги. В травм отд ?2 БСМП ?2 г. Ростова Н\Д остесинтез гвоздем Fixion применяем с 2007 года. Выполнено 9 операций на голени, плече и бедре. Результаты всех операций хорошие, вызывают чувство удовлетворения. По сравнению с обычными гвоздями, в нашем исполнении, репозиция достигалась быстрее, качественнее, лучевая нагрузка была меньше, косметический дефект минимальный. Мы применяли Fixion при переломах с наличием торцевого упора. Интересно мнение коллег в отношении многооскольчатых переломов и косых переломов н\3 большой берцовой кости. С уважением Валошин А. From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 14:41:13 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0eXw4+Xp?=) Date: Fri, 20 Jul 2007 14:41:13 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8O7x+Ojp8f8g7+Xw5evu7CDr7ury5eLu6SDq?= =?windows-1251?b?7vHy6Cwg7+7k4vvi6PUg7w==?= Message-ID: <1062352772.20070720144113@weborto.net> Опыта лечения таких больных у нас нет. В аппарате Илизарова пытаемся сохранить объем движений, что и до операции, но хотелось бы увеличить. Поэтому начали ранние движения в локтевом суставе. Сергей From alex на orto.unets.ru Fri Jul 20 15:48:49 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 20 Jul 2007 15:48:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <1062352772.20070720144113@weborto.net> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> Message-ID: <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> Дорогие коллеги, Как определяется максимально допустимая или оптимальная величина удлинения на одном уровне? Есть какой-то алгоритм, учитывающий исходную длину сегмента, какие-то другие моменты? Спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 16:03:01 2007 From: orthoforum на weborto.net (Krunoslav Margic') Date: Fri, 20 Jul 2007 16:03:01 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4e7r5eft/CDA6/zh5fDxLdju7eHl8OPg?= Message-ID: <363114265.20070720160301@weborto.net> H. A. Thomas Fairbank. MELORHEOSTOSIS. J Bone Joint Surg Br 1948 30-B: 533-546. Free download at: http://www.jbjs.org.uk/content/vol30-B/issue3/index.dtl Good luck! prim.dr. Krunoslav Margic, dr.med. Department of plastic and reconstructive surgery General hospital Sempeter pri Gorici Slovenija Krunoslav Margic' From orthoforum на weborto.net Fri Jul 20 16:35:43 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dr.Vishwanath Iyer ) Date: Fri, 20 Jul 2007 16:35:43 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= Message-ID: <867193490.20070720163543@weborto.net> I would also keep Paget's disease in mind. Whatever treatment he has been taking has been doing him some good. From allopathic side occasional NsAID when the pain is very severe is what I would advise. Cheers! Visu From alex61mobile на mail.ru Fri Jul 20 22:51:43 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 20 Jul 2007 22:51:43 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: Fixion In-Reply-To: <288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com> References: <1142357659.20070718005816@weborto.net> <12761173.20070718165151@weborto.net> <288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com> Message-ID: <01384363.20070720225143@mail.ru> Привет, Alexey, Thursday, July 19, 2007, 12:30:37 AM, you wrote: AS> "Умный" инструмент от части восполняет проблему "кривых" рук, но не может AS> восполнить недостаток ума хирурга. "Умный" инструмент становится таковым в "Ум хирурга" - уж больно широкая категория. Типа, если ты такой умный, отчего ж ты хирург? ;-) Я подразумевал продвижение, которое обеспечивает, например, новое поколение аппаратов (Taylor или гексаподные). Это пояснил хорошо Марк Эйдельман в Израиле - не было у него отечественной ортопедической школы, не учился илизаровским методикам, но с появлением этих аппаратов он успешно устраняет сложные деформации, как если бы он был опытным илизаровцем. То есть все то же самое можно сделать и без гексаподов/кондукторов/компрессоров - если у тебя есть навыки/знания/умения. А появилась *технология* - и то, что раньше (правильно/быстро/точно) мог сделать только Маэстро, еще лучше делает даже "чайник" (Марк, не подумай, что это я про тебя ;-). -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61mobile на mail.ru Fri Jul 20 23:09:07 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 20 Jul 2007 23:09:07 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: In-Reply-To: <002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515> References: <1142357659.20070718005816@weborto.net><12761173.20070718165151@weborto.net> <288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com> <002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515> Message-ID: <192138941.20070720230907@mail.ru> Приветствую, Thursday, July 19, 2007, 3:55:47 PM, you wrote: ВМ> инструментом любой сможет сделать операцию, без ЭОПа, опыта ( надо ВМ> понимать и ума). Вот и делают, уверенные в этом. Любое новое "железо", даже самое умное на сегодня, решает только часть проблем. Устройства "все в одном", в которые надо будет лишь засунуть поврежденный организм, и оно автоматически там все определит-склеит-свинтит, видимо, дело более отдаленного будущего. То есть, увы, полностью устранить влияние человеческого фактора пока не удается, но хоть насколько-то его уменьшить - уже успех. ВМ> презентации Fixion в нашем городе на показательной операции ВМ> приглашенный хирург отказался от возможностей ЭОП контроля, Это выглядит как глуповатая бравада. Зачем отказываться от доступного? ВМ> видимо соблюдая рекламную политику фирмы, Сомневаююсь, что фирма будет лезть в сугубо врачебный вопрос. ВМ> как-то гвоздь воткнул и о чудо еще и раздул. Не больного лечили а ВМ> гвозди ставили. И как - победителя судят? Или что-то не удалось? ВМ> А об чудо направителях ( простите новигаторах) как мы много ВМ> слышали. Это что подразумевается? ВМ> А репозицию оказывается можно сделать открыто, это не Т.н. полузакрытая или полуоткрытая репозиция при onbanjdfybb, т.е. пальцевой контроль прохождения фиксатора за линию перелома, никаких проблем не создает, у ярославских коллегм сотни операций были таких лет еще 15 назад. ВМ> Я тоже не против Fixion, будут показания поставим, мы за А какие к нему показания, на Ваш взгляд? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From masht на donpac.ru Sat Jul 21 13:34:02 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Sat, 21 Jul 2007 11:34:02 +0400 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: References: <1142357659.20070718005816@weborto.net><12761173.20070718165151@weborto.net><288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com><002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515> <192138941.20070720230907@mail.ru> Message-ID: <002201c7cb69$82d91d60$0201a8c0@acer3ad5e49515> Ув. Александр! > А какие к нему показания, на Ваш взгляд? Плечо , бедро диафиз, поперечные или близкие к ним переломы с достаточным концевым упором, но без преимущества перед нераздуваемыми штифтами. Плечо при выраженном остеопорозе и расширенном костномозговом канале, однако при соблюдении дозированнного расширения штифта ( не знаю насколько можно регулировать эти параметры, при избыточном расширении возможно разрушение кортикального слоя при остепорозе) , проблемами с мягкими тканями в зоне блокирования ( об этом писал А. Семенистый) При комбинации переломов с ожогами. На голени отсутствие возможности последующей динамизации и сложности управления штифта поллерами делает его применение проблематичным. И при большом желании его установки! Я думаю, Fixion имеет право на жизнь, он прост в установке, но сложен в принятии правильно решения использования именно его. Увы , экономические аспекты еще больше ограничивают применение Fixion. ВМ> А об чудо направителях ( простите новигаторах) как мы много ВМ> слышали. >Это что подразумевается? устройства для дистального блокирования Используете ли Вы таковые? Как хорошо они работают? С ув. В.Машталов -------------------------------------------------------------------------------- From redkoi на list.ru Sat Jul 21 16:20:36 2007 From: redkoi на list.ru (=?koi8-r?Q?=E9=C7=CF=D2=D8_=F2=C5=C4=D8=CB=CF?=) Date: Sat, 21 Jul 2007 14:20:36 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> References: <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> Message-ID: Оптимальная величина удлинения на одном уровне(бедро, голень) 3-4 см, далее идет истощение регенерата, "песочные часы" удлинение сроков фиксации и т.д. Этим занимался А.П.Барабаш, исследования подкреплены состоянием кровоснабжения на разных сроках и величинах удлинения. У меня тоже 2 изобретения удлинением на нескольких уровнях регенератами небольшой величины (3-4 см), навеяны удлинением сроков созревания регенерата при удлинении более 5 см на одном уровне. Лучше удлинять последовательно на нескольких уровнях...........с увавжением Редько И. From evgueny на iway.na Sat Jul 21 22:34:06 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Sat, 21 Jul 2007 17:34:06 +0100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9MHL1MnLwSDQ0skg0MXSxczPzcUgy8zA3snD2Q==?= In-Reply-To: <1435249249.20070717005004@weborto.net> References: <1435249249.20070717005004@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Фёдор, Сделайте Ргграфию ключицы 45 градусов краниально - покажет есть ли интерпозиция плятизмой или нет: если отломки разобщены, то надеяться на сращение не приходится_ показана хирургия. Удачи, Евгений From alex_artemiev на mail.ru Sun Jul 22 15:58:43 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Sun, 22 Jul 2007 13:58:43 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> Message-ID: <1844480647.20070722135843@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Привет, Саша. > Как определяется максимально допустимая или оптимальная величина > удлинения на одном уровне? Есть какой-то алгоритм, учитывающий > исходную длину сегмента, какие-то другие моменты? Спасибо. Во вложении - страничка из обзора литературы моей докторской диссертации - ссылка на Введенского. Используемый термин - пластическое состояние тканей - принадлежит кому-то дургому (кажется, Стецула..., но под рукой нет ссылки) Комментарии - уже мои, это же обзор литературы:) С уважением Александр Артемьев -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Одногэтапное удлинение.doc Тип : application/msword Размер : 23552 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070722/2676523d/attachment-0001.doc From alex61 на gmail.com Sun Jul 22 21:59:38 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sun, 22 Jul 2007 21:59:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <1844480647.20070722135843@mail.ru> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> <1844480647.20070722135843@mail.ru> Message-ID: <176664648.20070722215938@gmail.com> Dear Саша, Sunday, July 22, 2007 3:58:43 PM Artemiev wrote: > Во вложении - страничка из обзора литературы моей докторской Спасибо. Там по тексту идет про удлинение вообще, без разделения на моно-, би-, или еще более полилокальное. Как насчет этого? И еще один момент - есть удлинения больше исходной длины сегмента, и есть после травмы, то есть пусть и много, но до восстановления исходной длины. Скажем, дефицит длины большеберцовой кости после травмы 9 см. Допустимо все 9 на одном уровне вырастить? Или это уже категорически много, и неизбежны неприятности, которых можно избежать, если сделать 2x4,5 см или 3x3 см? --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex_artemiev на mail.ru Mon Jul 23 00:11:39 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Sun, 22 Jul 2007 22:11:39 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <176664648.20070722215938@gmail.com> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> <1844480647.20070722135843@mail.ru> <176664648.20070722215938@gmail.com> Message-ID: <1666523748.20070722221139@mail.ru> Здравствуйте, alexander. Вы писали 22 июля 2007 г., 19:59:38: Привет. > Спасибо. Там по тексту идет про удлинение вообще, без разделения на > моно-, би-, или еще более полилокальное. Как насчет этого? Саша, как спросил, так я и ответил: > Как определяется максимально допустимая или оптимальная величина > удлинения на одном уровне? Есть какой-то алгоритм, учитывающий > исходную длину сегмента, какие-то другие моменты? Спасибо. Ты же спросил про длину сегмента, и про один уровень... > И еще один момент - есть удлинения больше исходной длины сегмента, и > есть после травмы, то есть пусть и много, но до восстановления > исходной длины. Скажем, дефицит длины большеберцовой кости после > травмы 9 см. Допустимо все 9 на одном уровне вырастить? Или это уже > категорически много, и неизбежны неприятности, которых можно избежать, > если сделать 2x4,5 см или 3x3 см? Будет логичным конкретизировать вопрос. Речь же ведь идет о конкретной ситуации? Если вообще, то существуют ситуации, когда можно удлинить на бОльшую (в % к исходной длине) величину, чем в других случаях. Например, у ахондриков. В некоторых случях - при посттравматическом укорочении. Уточни о чём речь. С уважением Александр Артемьев From alex61 на gmail.com Mon Jul 23 00:29:29 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Mon, 23 Jul 2007 00:29:29 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: References: <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> Message-ID: <837366730.20070723002929@gmail.com> Dear Игорь Saturday, July 21, 2007 4:20:36 PM Игорь wrote: > Оптимальная величина удлинения на одном уровне(бедро, голень) 3-4 > см, далее идет истощение регенерата, "песочные часы" удлинение Спасибо! Насчет разницы удлинения интактного и до того укороченного сегмента - был у нас период, когда после резекции дистального отдела бедра по поводу опухолей делали одномоментно стык опила бедра с больеберцовой, с укорочением 15-18 см, с последующей дистракцией только на одном этом же уровне. Регенерат нормально рос, без пеесочных часов. Там, правда, зона специфическая - диафиз бедра в контакте с метафизом большеберцовой. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jul 23 01:31:54 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98zBxMnNydIg69LVx8zZyg==?=) Date: Mon, 23 Jul 2007 01:31:54 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1MHKzsHRINLFxs/SzcE=?= Message-ID: <1183903214.20070723013154@weborto.net> Уважаемые коллеги. Мнение М.И. Давыдова на проходящую в стране реформу здравоохранения. http://www.cbio.ru/modules/news/article.php?storyid=2889 http://www.lgz.ru/article/id=895&top=26&ui=1185074564352&r=831 С уважением, Владимир Круглый, г. Орёл. From alex на weborto.net Mon Jul 23 01:57:20 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 23 Jul 2007 01:57:20 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <1666523748.20070722221139@mail.ru> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> <1844480647.20070722135843@mail.ru> <176664648.20070722215938@gmail.com> <1666523748.20070722221139@mail.ru> Message-ID: <1855376431.20070723015720@weborto.net> Привет, Monday, July 23, 2007, 12:11:39 AM, you wrote: >> Спасибо. Там по тексту идет про удлинение вообще, без разделения на >> моно-, би-, или еще более полилокальное. Как насчет этого? > Саша, как спросил, так я и ответил: Ну давай считать, что я еще раз спросил - уточненный вопрос см. выше. >> исходную длину сегмента, какие-то другие моменты? Спасибо. > Ты же спросил про длину сегмента, и про один уровень... Так в ответе про количество уровней вообще нет ничего. А как раз интересно - как дело обстоит при прочих равных, если удлинять на одном уровне, или на большем числе. >> если сделать 2x4,5 см или 3x3 см? > Будет логичным конкретизировать вопрос. Речь же ведь идет о > конкретной ситуации? Да не совсем, он, конечно, навеян практикой, но этот вопрос имеет именно общий характер, про правила, закономерности и т.п. > ахондриков. В некоторых случях - при посттравматическом укорочении. > Уточни о чём речь. Насколько еще допустимо удлинять на одном уровне при посттравматическом укорочении большеберцовой кости? А бедра? А если просто удлинение, скажем, у здорового человека в косметических целях - больше скольки лучше не делать на одном уровне? А на двух? Спасибо! -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jul 23 02:04:15 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6dfBzt7ByyBBzsTSxco=?=) Date: Mon, 23 Jul 2007 02:04:15 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <5448194.20070723020415@weborto.net> Здравствуйте коллеги. В МУЗ Городской больнице ╧ 2 г. Тольятти с ноября 2006 г. выполнено 30 интрамедуллярных остеосинтезов стержнем Fixion . Из ни 11 остеосинтезов бедренной кости (два блокирующих), 10 большеберцовой, 9 плечевой кости (2 блокирующих). Данная методика зарекомендовала себя с самой положительной стороны: малотравматичные доступы ( разрезы до 3-4 см) , небольшая кровопотеря, отсутствие дистального блокирования,возможность введения стержня без ремирования костномозгового канала, быстрота выполнения операции ( в среднем 20-40 минут), отсутствие дополнительной иммобилизации в послеоперационном периоде. В трех случаях, при давности перелома более 4-х недель,приходилось открывать место перелома .Осложнений при операциях не было. Нагрузку больным назначаем индивидуально. При поперечных переломах бедра и тибии больные нагружают конечность с первых дней . При нестабильных переломах больные ходят на костылях с ограниченной нагрузкой до 1 месяца с последующей рентгенографией и решением вопроса об увеличении нагрузки. При переломах плеча назначаем ЛФК с первых дней на восстановление полного объема движений в уставах. С удовольствием ответим на интересующие вопросы. Иванчак Aндрей From alex61 на gmail.com Mon Jul 23 02:26:42 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Mon, 23 Jul 2007 02:26:42 +0600 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: In-Reply-To: <002201c7cb69$82d91d60$0201a8c0@acer3ad5e49515> References: <1142357659.20070718005816@weborto.net><12761173.20070718165151@weborto.net><288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com><002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515> <192138941.20070720230907@mail.ru> <002201c7cb69$82d91d60$0201a8c0@acer3ad5e49515> Message-ID: <1059328407.20070723022642@gmail.com> Dear Владимир Saturday, July 21, 2007 1:34:02 PM В wrote: > концевым упором, но без преимущества перед нераздуваемыми штифтами. Про преимущество мы уже говрили - технологичность, то есть ниже требования к навыкам оператора. В Индии слышал доклад доктора, который за год наделал ~70 остеосинтезов Fixion'om, страшно доволен, причем он до того не делал закрытого штифтования вообще, как он сам пояснил, т.к. не умеет и боится под ЭОП вводить винты. Был чистым эндопротезистом. > Плечо при выраженном остеопорозе и расширенном костномозговом > канале, А без оных почему не пользоваться Fixion на диафизе? Это при надмыщелковых переломах не подойдут никакие блокируемые, ни Fixion. При очень проксимальных тоже лучше специализированный. Но диафиз? > расширении возможно разрушение кортикального слоя при остепорозе) Тоже интересный момент, надо бы про это узнать - как контролировать это при раздувании гвоздя? > На голени отсутствие возможности последующей динамизации и > сложности управления штифта поллерами делает его применение > проблематичным. В первую очередь при околосуставных переломах. На диафизе-то вроде все благополучно? > право на жизнь, он прост в установке, но сложен в принятии правильно решения > использования именно его. Да сейчас есть по 5-10 фиксаторов, конкируриующих за одну локализацию. > Увы , экономические аспекты еще больше ограничивают применение Fixion. Да тут тоже как-то особой разныицы с ChM, Mathys и прочими нет. > устройства для дистального блокирования > Используете ли Вы таковые? Как хорошо они работают? Пробовали разных систем штук 5-6. Именно пробовали, чтобы быть в курсе. Надежно работают только те, что используют переднюю поверхность гвоздя либо в качестве основной (Sanatmetal) либо вспомогательных точек опоры (ChM, Mathys). При доступности ЭОП делать лишние раны, трепанировать кость, да и просто тратить время на сборку-разборку полагаем избыточным. Есть простые и доступные присспособления для формирования канала без облучения рук. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Mon Jul 23 02:35:53 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Mon, 23 Jul 2007 02:35:53 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <5448194.20070723020415@weborto.net> References: <5448194.20070723020415@weborto.net> Message-ID: <13510167517.20070723023553@gmail.com> Dear Андрей Monday, July 23, 2007 2:04:15 AM Иванчак wrote: > малотравматичные доступы ( разрезы до 3-4 см), А зачем такие большие доступы? Кость уж насколько ригиднее кожи, а и то канал 10 мм свободно пропускает 8-9 мм гвоздь. А зачем в эластичной коже делать разхрез больше диаметра гвоздя? > небольшая кровопотеря, И почему это специфично именно для Fixion в отличие от других закрыто вводимых штифтов? > отсутствие дистального блокирования, А особенно когда еще и проксимального тоже не надо. > возможность введения стержня без ремирования костномозгового канала, Это вряд ли специфично для Fixion. Да и вряд ли вообще это так. Скажем, у молодых и некрупныого сложения пациентов канал в tibia может быть <7 мм. И как тут без рассверливания? Да и вообще, чтобы ввести гвоздь без проблем, лучше, чтобы канал был шире на 1,5-2 мм. > быстрота выполнения операции ( в среднем 20-40 минут), Это есть. > отсутствие дополнительной иммобилизации в послеоперационном периоде. А при друих закрытых штифтах что ли надо? > В трех случаях, при давности перелома более 4-х недель,приходилось > открывать место перелома . Мы стараемся использовать возможности закрытой репозиции аппаратом в таких случаях. Одномоментон устранять большие смещения, укрочения чревато контрактурами как минимум. > дней . При нестабильных переломах больные ходят на костылях с > ограниченной нагрузкой до 1 месяца с последующей рентгенографией и > решением вопроса об увеличении нагрузки. На основании чего? > С удовольствием ответим на интересующие вопросы. Как себя ведут гвозди Fixion в сочетани с отклоняющими (блокирующими, Poller) винтами? Можно ли эти гвозди дополнительно изгибать до введения? Скажем, есть намерение ввести бедренный гвоздь через mkkmijq верел, для счего проксимальную часть надо изогнуть градусов на 5-10. Не лопнет потом гвоздь? --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex_artemiev на mail.ru Mon Jul 23 02:38:44 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Mon, 23 Jul 2007 00:38:44 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTMyc7FzsnFIM7BIM/Ezs/NINXSz9fOxT8=?= In-Reply-To: <1855376431.20070723015720@weborto.net> References: <1062352772.20070720144113@weborto.net> <14710156685.20070720154849@orto.unets.ru> <1844480647.20070722135843@mail.ru> <176664648.20070722215938@gmail.com> <1666523748.20070722221139@mail.ru> <1855376431.20070723015720@weborto.net> Message-ID: <323774308.20070723003844@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Вы писали 22 июля 2007 г., 23:57:20: > Насколько еще допустимо удлинять на одном уровне при > посттравматическом укорочении большеберцовой кости? > А бедра? Я читал работы про удлинение на двух уровнях и даже на трёх, да и ты, видимо, тоже встречал. Больше чем на двух уровнях не удлинял. А при посттравматических - так вообще ни разу более чем на одном. И могу даже обосновать. Что такое посттравматические укорочения? - как правило, мощные рубцы, трофические расстройства, неудаленные импланты и пр... Если срослось с укорочением сантиметров на 5-7, то нет проблем удлинить на одном уровне (выбираешь подальше от названных выше проблем) - либо сверху, либо снизу. Если же кость вынесло более чем на 7 см, то как правило сталкиваешься с посттравматическим дефектом. Единицы раз мне приходилось видеть посттравматическое укорочение более чем на 8-10 см. Либо укорочение на 5-7 см, либо дефект кости. Теперь представь что такое постравматическое укорочение на 10 см голени, длина которой в норме 35 см. Это 25 см кости с рубцами, язвами и пр. Двух уровней просто не выбрать. Поэтому при посттравматических укорочениях лучше удлинять на одном уровне. Если большое укорочение, то последовательно в несколько этапов. > А если > просто удлинение, скажем, у здорового человека в косметических целях - > больше скольки лучше не делать на одном уровне? А на двух? > Спасибо! В эстетике - там другие проблемы. Нужно сохранить пропорции. Поэтому опять же удлинение не более 5-6 см. Это лучше сделать на одном уровне. У высоких людей (выше 180 см) можно на двух. Здесь меньше проблем, и сроки сокращаются. Был у меня парень - удлинил со 183 до 190 билокально голени за 5 мес. Реальная экономия времени. Было около десятка пациентов невыского роста, которым удлинял голени билокально. Долго приходится разрабатывать голеностоп, и как правило из 4-х уровней где-нибудь встретится замеделние. Поэтому не вижу прямого смысла. Некоторые рассуждения по эстетике, рассчитанные не на профессионалов - на моём новом сайте: http://nogihelp.ru/content/view/28/ Удачи Александр Артемьев -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From alex_artemiev на mail.ru Mon Jul 23 02:43:18 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Mon, 23 Jul 2007 00:43:18 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/NPUxdTJ3sXTy8HRIMjJ0tXSx8nRIM7Pxw==?= In-Reply-To: <13510167517.20070723023553@gmail.com> References: <5448194.20070723020415@weborto.net> <13510167517.20070723023553@gmail.com> Message-ID: <1692914310.20070723004318@mail.ru> Уважаемые коллеги Сделал новый сайт, посвященный исключительно эстетической хирургии ног. www.nogihelp.ru Некоторые странички ещё не закончены, но могу уже представить в целом. Готов выслушать пожелания и замечания. Ориентация - на не профессионалов, но с деталями. С уважением Александр Артемьев From masht на donpac.ru Mon Jul 23 11:49:51 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Mon, 23 Jul 2007 09:49:51 +0400 Subject: [Ortho] Fwd: Fw: Re: References: <1142357659.20070718005816@weborto.net><12761173.20070718165151@weborto.net><288854e40707181130w48dd14c9tc580206e830a9624@mail.gmail.com><002801c7c9ea$fcc1ad70$0201a8c0@acer3ad5e49515><192138941.20070720230907@mail.ru><002201c7cb69$82d91d60$0201a8c0@acer3ad5e49515> <1059328407.20070723022642@gmail.com> Message-ID: <000001c7ccf6$8622fed0$0201a8c0@acer3ad5e49515> Ув. Александр! Вы писали: Есть простые и доступные присспособления для формирования канала без облучения рук. Поделись опытом, что из них Вы предпочитаете? С ув. В. Машталов From alex на orto.unets.ru Mon Jul 23 20:07:05 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 23 Jul 2007 20:07:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0+Tg6+Xt6OUgUEZOLUE=?= Message-ID: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> Глубокоуважаемые коллеги, Попробовали сегодня удалить PFN-A. Присоединили к шеечному клинку соответствующий инструмент, который завинчивается пртив часовой стрелки. Завинтился. Начали выбивать скользящим молотком - не выбивается. Пришлсоь ударить посильнее - вытащился только фрагмент клинка (см. рисунок). На этом пока удаление пришлось завершить. В чем была проблема? Есть ли возможность удалить остальную часть клинка и гвоздь? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P7239403.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 19115 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070723/213b1e09/attachment-0001.bin From orthoforum на weborto.net Mon Jul 23 21:14:33 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7Jyso=?=) Date: Mon, 23 Jul 2007 21:14:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/M7Ez9DSz9TF2snSz9fBzsnFINDMxd7F18/HzyDT1dPU?= =?koi8-r?b?wdfB?= Message-ID: <266908187.20070723211433@weborto.net> Уважаемые коллеги! Больная Н, 61 год, получила травму год назад. Закрытый оскольчатый перелом головки правого плеча, со смещением отломков. Проведено консервативное лечение. Результаты представлены. После нескольких курсов восстановительного лечения динамика положительная, но сохраняется значительное ограничение функции конечности, выраженный болевой синдром в т.ч. и в покое. Больная вышла на инвалидность, не в состоянии писать, печатать на компьютере, управляться с ложкой. Мнения коллег нашей больницы больная не разделяет и настаивает на эндопротезировании плечевого сустава. Было предложено провести артроскопию, субакромиальную декомпрессию плечевого сустава. Учитывая допущенные дефекты в лечении, о которых больной известно, министерство готово выделить квоту на эндопротезирование, но так ли эффективна эта операция. Хочется узнать ваше мнение по этому поводу. На что может надеется больная после эндопротезирования. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12380 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070723/4e189bc2/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 14158 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070723/4e189bc2/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15593 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070723/4e189bc2/attachment-0005.jpg From salut.13 на gmail.com Tue Jul 24 00:22:36 2007 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Mon, 23 Jul 2007 22:22:36 +0400 Subject: [Ortho] =?iso-2022-jp?b?GyRCJzUnVSdRJ10nVidfJ1onVhsoQiBQRk4tQQ==?= In-Reply-To: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> References: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> Message-ID: <288854e40707231122w5a23e125t8623f47ff59f91c8@mail.gmail.com> $B'1'b'Z'S'V'd(B, Alexander $B'1'`'a'b'`'R'`'S'Q']'Z(B $B'c'V'T'`'U'_'q(B $B'e'U'Q']'Z'd'n(B PFN-A. ....$B'1'b'Z'j']'c'`'n(B $B'e'U'Q'b'Z'd'n(B $B'a'`'c'Z']'n'_'V'V(B - > $B'S'm'd'Q'k'Z']'c'q(B $B'd'`']'n'\'`(B $B'f'b'Q'T'^'V'_'d(B > $B'\']'Z'_'\'Q(B ($B'c'^(B. $B'b'Z'c'e'_'`'\(B). $B'/'Q(B $B'o'd'`'^(B $B'a'`'\'Q(B $B'e'U'Q']'V'_'Z'V(B $B'a'b'Z'j']'`'c'n(B $B'Y'Q'S'V'b'j'Z'd'n(B. $B'*'_'d'V'b'V'c'_'`'V(B $B'_'Q'R']'p'U'V'_'Z'V(B! $B'"'m'](B $B']'Z(B $B'o'd'`(B $B'\']'Z'_'`'\(B $B'S'c'\'b'm'd(B $B'Z'Y(B $B'e'a'Q'\'`'S'\'Z(B $B'd'`']'n'\'`(B $B'_'Q(B $B'`'a'V'b'Q'h'Z'Z(B $B'Z']'Z(B $B'U'`(B $B'`'a'V'b'Q'h'Z'Z(B $B'_'Q(B $B'_'V'^(B $B'd'b'V'_'Z'b'`'S']'Z'c'n(B - $B'i'W(B $B'\'e'U'Q(B $B'\'b'e'd'Z'd'n(B? $B'#'c'a'`'_'Z'_'Q'p'd'c'q(B $B']'Z(B $B'\'Q'\'Z'V(B-$B'_'Z'R'e'U'n(B $B'd'V'g'_'Z'i'V'c'\'Z'V(B $B'd'b'e'U'_'`'c'd'Z(B/$B'a'b'`'R']'V'^'m(B $B'a'b'Z(B $B'a'V'b'S'Z'i'_'`'[(B $B'`'a'V'b'Q'h'Z'Z(B? $B'?'d'Z(B $B'\']'Z'_'\'Z(B $B'c'`'S'V'b'j'V'_'_'`(B $B'`'U'_'`'b'Q'Y'`'S'm'V(B. $B'#(B $B'i'V'^(B $B'R'm']'Q(B $B'a'b'`'R']'V'^'Q(B? $B'#(B $B'd'`'^(B $B'i'd'`(B $B'`'_(B $B'g'`'b'`'j'`(B $B'U'V'b'X'Z'd'c'q(B $B'S(B $B'T'e'R'i'Q'd'`'[(B $B'\'`'c'd'Z(B - $B'`'U'_'Q(B $B'Z'Y(B "$B'a'b'`'R']'V'^(B". $B'&'c'd'n(B $B']'Z(B $B'S'`'Y'^'`'X'_'`'c'd'n(B $B'e'U'Q']'Z'd'n(B $B'`'c'd'Q']'n'_'e'p(B $B'i'Q'c'd'n(B $B'\']'Z'_'\'Q(B $B'Z(B $B'T'S'`'Y'U'n(B? $B'!(B $B'\'Q'\'Z'V(B $B'R'm']'Z(B $B'a'`'\'Q'Y'Q'_'Z'q(B $B'U']'q(B $B'e'U'Q']'V'_'Z'q(B? $B'.'`'X'_'`(B $B'e'S'Z'U'V'd'n(B $B'V'k'V(B $B'c'_'Z'^'\'Z(B: $B'U'`(B , $B'a'`'c']'V(B....? $B'9'd'`(B $B'Y'Q(B $B'c'e'R'l'V'\'d(B? $B'3(B $B'e'S'Q'X'V'_'Z'V'^(B, $B'!(B.$B'3'V'^'V'_'Z'c'd'm'[(B. $B'$','"(B $B-b(B 13, $B'.'`'c'\'S'Q(B. ----------- следущая часть ----------- $B'#']'`'X'V'_'Z'V(B $B'S(B $B'f'`'b'^'Q'd'V(B HTML $B'R'm']'`(B $B'Z'Y'S']'V'i'V'_'`(B… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070723/afe68008/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 01:28:05 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cnIwcnMIP7F1MnO?=) Date: Tue, 24 Jul 2007 01:28:05 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1MHKzsHRINLFxs/SzcE=?= Message-ID: <1604996274.20070724012805@weborto.net> А вот что Зурабов сообщил в новостях информационно-аналитического портала Remedium.ru: 23.07.2007 М.Зурабов: Нехватка кадров и низкий уровень подготовки затрудяют реализацию национального проекта <<Здоровье>> Глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов готов пойти на беспрецедентные меры в случае, если его реформаторские порывы не будут должным образом поддержаны медицинской общественностью. В конце минувшей недели он дал понять, что решать кадровые проблемы строящихся центров оказания высокотехнологичной помощи будет самым радикальным образом, в том числе приглашая специалистов из-за рубежа. Министр не исключил возможности найма иностранных - немецких, австрийских, голландских - хирургических бригад для работы в самых важных направлениях, таких, например, как сосудистая хирургия. <<К нам со всего мира готовы приехать врачи, и мы готовы их принять, учитывая, что нормальная зарплата врача для Европы 6-7 тыс. евро>>, - заявил г-н Зурабов на брифинге перед заседанием Госсовета, где обсуждалась реализация приоритетных национальных проектов. Такое заявление можно считать не только обещанием повышения зарплат в отрасли, но и камнем в огород оппонентов министра из Академии медицинских наук, считающих пустой тратой средств строительство в провинции клиник для проведения сложнейших операций. Хотя ни одного академика на брифинге не было, министр с горячностью оппонировал именно им, доказывая, что даже те врачи, которых принято считать цветом российской медицинской науки, допускают халатность и непрофессионализм. <<Сейчас у меня на столе лежит история болезни одного человека, умершего от синегнойной палочки (гнилостная инфекция) после того, как ему сделали операцию в одной из ведущих московских клиник, - привел пример г-н Зурабов. - А потом эти люди появляются на экране и рассказывают, какой непрофессиональный у нас министр>>. Подобные случаи не редкость и во многом определяют природу высокой смертности в России, уверен глава Минздравсоцразвития: <<Либо вы вовремя не выявляете заболевания, либо плохо их лечите>>. В целом же нехватку кадров и низкий уровень подготовки медиков Михаил Зурабов считает реальной угрозой, которая способна сильно затруднить реализацию приоритетного национального проекта <<Здоровье>> и ряда других начинаний правительства, направленных на снижение смертности в стране. "Без кадров начинать широкомасштабную реформу здравоохранения бессмысленно", - подчеркнул он, дав при этом понять, что больше не верит в миф о возможностях российской медицины, выжившей в условиях хронического дефицита 90-х. Сегодня государственные инвестиции в развитие отдельных направлений медицины существенно увеличены, но уровень врачей в среднем остается невысоким. И это не позволяет использовать эффективно вложенные в новейшее оборудование средства. "В Калининграде построен высокотехнологичный медицинский центр с огромной пропускной способностью, но с января там сделано всего десять операций на сосудах, - посетовал глава Минздравсоцразвития. - При этом 500 граждан, нуждающихся в оперативном вмешательстве, были вынуждены для этого ехать в Литву и Польшу". Спасти ситуацию г-н Зурабов надеется, кардинально изменив систему оплаты труда врачей, каждый из которых должен, по его мнению, отвечать рублем за чистоту в клинике, вежливое обслуживание и добросовестное лечение. По словам министра, в Минздравсоцразвития уже разработана новая модель оплаты труда и ее внедрение начнется в тех самых центрах оказания высокотехнологичной медпомощи, а затем распространится и на другие лечебно-профилактические учреждения. Подробности ее Михаил Зурабов раскрывать не стал, но пообещал, что "на зарплату должно будет приходиться от 50 до 70% расходов ЛПУ в год", а за подношениями "мимо кассы" установят жесткий контроль. На этом основании, подтверждают специалисты министерства, в новых центрах зарплата врача будет составлять от 50 до 200 тыс. руб. в месяц и даже медсестры смогут зарабатывать порядка 30 тыс. руб. Это не только повысит престижность такой работы, но и сделает рабочие места в отечественной медицине конкурентоспособными даже на мировом рынке. При этом Минздравсоцразвития готово отказаться от сметного финансирования ЛПУ и предлагает как своим, так и приглашенным эскулапам соглашаться на оплату по одному принципу - за оказанные медицинские услуги. Такой подход в идеале вообще должен уравнять в праве на получение финансирования все медицинские учреждения: муниципальные, ведомственные, коммерческие. "У Минздравсоцразвития, как и у любого другого органа управления, не должно быть ни одного своего ЛПУ - это архаика", - особо подчеркнул министр. Все эти меры, по его словам, призваны устранить нерыночные лакуны отечественного здравоохранения и сделать рынок медицинской помощи более <<напряженным>> и конкурентным. Источник: Время Новостей www.remedium.ru/news/ (раздел новости / общие вопросы) -- С уважением, Михаил Четин г.Ульяновск From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 01:29:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiDuycvJ1MnOIA==?=) Date: Tue, 24 Jul 2007 01:29:57 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1MHKzsHRINLFxs/SzcE=?= Message-ID: <1276011774.20070724012957@weborto.net> Уважаемые коллеги! Ведь дело не в том,кто лучше а кто хуже. Мне думается не это главное в интервью президента. Конфликт на таком уровне--показатель глубокой депрессии системы здравоохранения. Ну забыл президент,что онкологией занимаются и на периферии и что можно сделать одну пластику пищевода и несколько месяцев остальные больные будут покупать аспирин в таблетках, а потом пойдут в ФОМС, который снимет эти деньги с отделения и оклад хирурга остался при этом 5000 р. "Норвегия .Государство выкупило последний частный госпиталь".Во -первых: с такой совершенной системой страхования немудрено, вопрос, как такую создать, а не объявить. Во-вторых: 11% и 3,5%--от ВВП ,как вы понимаете это разные цифры, а значит, разные возможности. И последнее:Восхищаясь мужеством президента открыто выступившего против системы(без сарказма) не могу не задать вопрос: А где остальные сильные мира сего профессионалы, понимающие постепенную деградацию всей российской медицины, а не отдельных научных центров, или их нет в общественном совете, госдуме, в числе консультантов администрации президента? Или они боятся за свои места и должности? Так при всеобщем хаосе их легче потерять. С уважением Никитин Алексей. From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 17:19:21 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yuDw7/P16O0gwOvl6vHl6Q==?=) Date: Tue, 24 Jul 2007 17:19:21 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <872205941.20070724171921@weborto.net> AS> Они всегда интересны. А есть ли у Вас опыт или, что Вы думаете о AS> штифтовании Fixion открытых переломов? Спасибо за живой интерес к теме. По поводу синтеза открытых переломов системой Fixion у меня лично пока наблюдений такого рода не было, но были конверсии после неудач с внешней фиксицией и пластин на бедре и голени. При этом применял римминг канала и больший диаметр штифта. Жду отдаленные результаты у этой группы. Карпухин Алексей From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 18:36:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yuDw7/P16O0gwOvl6vHl6Q==?=) Date: Tue, 24 Jul 2007 18:36:34 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <36852619.20070724183634@weborto.net> Уважаемый Алексей Юрьевич. С Вашим мнением по поводу показаний для применения системы Fixion при острых фрактурах согласен, но в России уже есть и опыт так называемых расширенных показаний к использованию данного фиксатора, в частности в Тольятти. Пока нет отдаленных результатов, но послеоперационная динамика впечатляет. Будем посмотреть. Карпухин Алексей From alex61 на gmail.com Tue Jul 24 20:41:19 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 24 Jul 2007 20:41:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= In-Reply-To: <288854e40707231122w5a23e125t8623f47ff59f91c8@mail.gmail.com> References: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> <288854e40707231122w5a23e125t8623f47ff59f91c8@mail.gmail.com> Message-ID: <376066001.20070724204119@gmail.com> Dear Alexey > Был ли это клинок вскрыт из упаковки только на операции Да. > Вспонинаются ли какие-нибудь технические трудности/проблемы при первичной > операции? Не удалось его заблокировать. Так он и не сомкнулся. > В том что он хорошо держится в губчатой кости - одна из "проблем". Ну не до такой же степени... >> Есть ли возможность удалить остальную часть клинка и гвоздь? > А какие были показания для удаления? Желание пациента. > Можно увидеть еще снимки: до , после....? Что за субъект? Молодой мыжик, была множественная травма. Снимок перед удалением вот. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 32431 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070724/7724f43e/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 20:44:49 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Tue, 24 Jul 2007 20:44:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= Message-ID: <308080125.20070724204449@weborto.net> Коллега скорее всего вы не разблокировали кленок,из-за этого не получилось выполнить удаление, но дальше вряд ли у вас получится, у нас год тому назад был опыт удаления, все получилось без трудностей Артак Григорян From alex на weborto.net Tue Jul 24 20:54:39 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 24 Jul 2007 20:54:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= In-Reply-To: <308080125.20070724204449@weborto.net> References: <308080125.20070724204449@weborto.net> Message-ID: <1086082882.20070724205439@weborto.net> Dear Артак, Tuesday, July 24, 2007, 8:44:49 PM, you wrote: > Коллега скорее всего вы не разблокировали кленок, И как же это может получиться? Присоединение Extraction Screw разве не сопровождается разблокированием? А тем более он и не был заблокирован, видно, что не сомкнуты половинки. То ли он как-то отчасти заблокирован оказался... то ли что-то там заклинило? > из-за этого не получилось выполнить удаление, но дальше вряд ли у > вас получится, Интуиция подссказывает это же. > у нас год тому назад был опыт удаления, все получилось без трудностей Могу только порадоваться хотя бы за вас. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Jul 24 21:10:37 2007 From: orthoforum на weborto.net (Abdelsalam Eid) Date: Tue, 24 Jul 2007 21:10:37 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ws/MxdrO2CDhzNjCxdLTLfvPzsLF0sfB?= Message-ID: <1909478256.20070724211037@weborto.net> Dear Dr Iyer The diagnosis of Paget's disease is indeed not unlikely for those X rays. Was he ever biopsied, could it be done. If it is Paget's, it could respond to antiresorptie therapy especially cacitonin which has analgesic effect. Another suggestion ould be a therapeutic test with Calcitonin. Dr Abdelsalam EID M.D., AFSA (Paris V) AO Fellow Lecturer of Orthopedic Surgery Faculty of Medicine, Zagazig University, Egypt. From salut.13 на gmail.com Wed Jul 25 01:49:43 2007 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Tue, 24 Jul 2007 23:49:43 +0400 Subject: [Ortho] =?iso-2022-jp?b?GyRCJzUnVSdRJ10nVidfJ1onVhsoQiBQRk4tQQ==?= In-Reply-To: <376066001.20070724204119@gmail.com> References: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> <288854e40707231122w5a23e125t8623f47ff59f91c8@mail.gmail.com> <376066001.20070724204119@gmail.com> Message-ID: <288854e40707241249v6e80d93ega21bfb6f3f30ecef@mail.gmail.com> Hello! > $B'/'V(B $B'e'U'Q']'`'c'n(B $B'V'T'`(B $B'Y'Q'R']'`'\'Z'b'`'S'Q'd'n(B. $B'4'Q'\(B $B'`'_(B $B'Z(B $B'_'V(B $B'c'`'^'\'_'e']'c'q(B. $B'%'V'['c'd'S'Z'd'V']'n'_'`(B $B'\']'Z'_'`'\(B $B'_'V(B $B'R'm'](B $B'Y'Q'R']'`'\'Z'b'`'S'Q'_(B $B'U'Q'X'V(B $B'R']'Z'Y'\'`(B. $B'4'`'T'U'Q(B $B'S'`'a'b'`'c(B: $B'\'Q'\(B $B'_'Q(B $B'a'V'b'S'`'[(B $B'`'a'V'b'Q'h'Z'Z(B $B'S'm(B $B'c'_'q']'Z(B "$B'`'d'S'V'b'd'\'e(B", $B'S'\'b'e'i'V'_'_'e'p(B $B'S(B $B'\']'Z'_'`'\(B, $B'\'`'d'`'b'Q'q(B $B'^'`'X'V'd(B $B'`'d'c'`'V'U'Z'_'Z'd'n'c'q(B, $B'd'`']'n'\'`(B $B'V'c']'Z(B $B'\']'Z'_'`'\(B $B'Y'Q'R']'`'\'Z'b'`'S'Q'_(B? $B'%'e'^'Q'p(B, $B'S'c'V(B-$B'd'Q'\'Z(B $B'R'm']'`(B $B'\'Q'\'`'V(B-$B'd'`(B $B'_'Q'b'e'j'V'_'Z'V(B $B'd'V'g'_'`']'`'T'Z'Z(B $B'S'`(B $B'S'b'V'^'q(B $B'e'c'd'Q'_'`'S'\'Z(B $B'\']'Z'_'\'Q(B $B'S(B $B'b'V'Y'e']'n'd'Q'd'V(B $B'\'`'d'`'b'`'T'`(B, $B'a'`'S'b'V'U'Z']'c'q(B $B'^'V'g'Q'_'Z'Y'^(B $B'c'`'V'U'Z'_'V'_'Z'q(B $B'c(B $B'\']'Z'_'\'`'^(B $B'd'`'[(B $B'c'Q'^'`'[(B $B'j'd'e'\'Z(B, $B'\'`'d'`'b'e'p(B $B'S'm(B $B'e'U'Q']'Z']'Z(B. > >> $B'&'c'd'n(B $B']'Z(B $B'S'`'Y'^'`'X'_'`'c'd'n(B $B'e'U'Q']'Z'd'n(B $B'`'c'd'Q']'n'_'e'p(B $B'i'Q'c'd'n(B $B'\']'Z'_'\'Q(B $B'Z(B $B'T'S'`'Y'U'n(B? > > $B'!(B $B'\'Q'\'Z'V(B $B'R'm']'Z(B $B'a'`'\'Q'Y'Q'_'Z'q(B $B'U']'q(B $B'e'U'Q']'V'_'Z'q(B? > > $B'('V']'Q'_'Z'V(B $B'a'Q'h'Z'V'_'d'Q(B. $B',']'Z'_'`'\(B $B'_'V(B $B'Y'Q'R']'`'\'Z'b'`'S'Q'_(B, $B'd(B.$B'V(B. $B'a'Q'h'Z'V'_'d'e(B $B'Z(B $B'S'Q'^(B $B'a'`'S'V'Y']'`(B, $B'i'd'`(B $B'`'_(B $B'_'V(B $B'^'Z'T'b'Z'b'`'S'Q'](B $B'\'_'Q'b'e'X'Z(B. $B',']'Z'_'`'\(B $B'^'`'X'V'd(B $B'R'm'd'n(B $B'Y'Q'\']'Z'_'V'_(B $B'S(B $B'T'S'`'Y'U'V(B, $B'S'b'q'U(B $B']'Z(B $B'_'Q'^'V'b'd'S'`(B, $B'Z']'Z(B $B'^'V'j'Q'V'd(B $B'\'`'c'd'_'Q'q(B $B'd'\'Q'_'n(B, $B'S'b'`'c'j'Q'q(B $B'S(B $B'a'b'`'^'V'X'e'd'`'\(B $B'^'V'X'U'e(B $B'c'Q'^'Z'^(B $B']'V'Y'S'Z'V'^(B $B'Z(B "$B'd'V']'`'^(B" $B'\']'Z'_'\'Q(B. $B'3'Q'j'Q(B, $B'e'S'V'b'V'_(B $B'd'S'`'V'[(B $B'c'^'V'\'Q']'\'Z(B $B'U'`']'X'_'`(B $B'g'S'Q'd'Z'd'n(B $B'U']'q(B $B'b'V'j'V'_'Z'q(B $B'o'd'`'[(B $B'Y'Q'U'Q'i'Z(B, $B'Z(B $B'd'm(B $B'_'Q'^(B $B'`'R(B $B'o'd'`'^(B $B'V'k'V(B $B'b'Q'c'c'\'Q'X'V'j'n(B! $B','c'd'Q'd'Z(B, $B'_'Q(B $B'S'c'q'\'Z'[(B $B'c']'e'i'Q'[(B $B'a'`'c'^'`'d'b'V'](B $B'_'Q(B $B'e'U'Q']'V'_'_'m'V(B $B'\']'Z'_'\'Z(B $B'e(B $B'c'V'R'q(B: $B'e(B $B'U'S'e'g(B $B'Z'Y(B $B'd'b'V'g(B $B'\']'Z'_'`'\(B $B'_'V(B $B'S'b'Q'k'Q'V'd'c'q(B, $B'd(B.$B'V(B. $B']'V'Y'S'Z'V(B "$B'a'b'Z'\'Z'a'V']'`(B" $B'\(B $B'd'V']'e(B $B'S(B $B'Y'Q'R']'`'\'Z'b'`'S'Q'_'_'`'^(B $B'c'`'c'd'`'q'_'Z'Z(B. $B')'_'Q'i'Z'd(B, $B'S'`(B $B'S'b'V'^'q(B $B'e'U'Q']'V'_'Z'q(B $B']'V'Y'S'Z'V(B $B'_'V(B $B'S'b'Q'k'Q']'`'c'n(B, $B'`'U'_'Q'\'`(B $B'a'b'`'R']'V'^(B $B'_'V(B $B'R'm']'`(B. $B'5'U'Q'i'Z(B! $B'3(B $B'e'S'Q'X'V'_'Z'V'^(B, $B'!(B.$B'3'V'^'V'_'Z'c'd'm'[(B. > $B'$','"(B $B-b(B 13, $B'.'`'c'\'S'Q(B. ----------- следущая часть ----------- $B'#']'`'X'V'_'Z'V(B $B'S(B $B'f'`'b'^'Q'd'V(B HTML $B'R'm']'`(B $B'Z'Y'S']'V'i'V'_'`(B… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070724/fd3e293b/attachment.htm From salut.13 на gmail.com Wed Jul 25 02:02:21 2007 From: salut.13 на gmail.com (Alexey Semenisty) Date: Wed, 25 Jul 2007 00:02:21 +0400 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <36852619.20070724183634@weborto.net> References: <36852619.20070724183634@weborto.net> Message-ID: <288854e40707241302n3641b62cr51d49e02ba2391fe@mail.gmail.com> $B'1'b'Z'S'V'd'c'd'S'e'p(B, $B'!']'V'\'c'V'[(B! ...$B'S(B $B'2'`'c'c'Z'Z(B $B'e'X'V(B $B'V'c'd'n(B $B'Z(B $B'`'a'm'd(B $B'd'Q'\(B $B'_'Q'Y'm'S'Q'V'^'m'g(B $B'b'Q'c'j'Z'b'V'_'_'m'g(B $B'a'`'\'Q'Y'Q'_'Z'[(B $B'\(B $B'Z'c'a'`']'n'Y'`'S'Q'_'Z'p(B $B'U'Q'_'_'`'T'`(B $B'f'Z'\'c'Q'd'`'b'Q(B, $B'S(B $B'i'Q'c'd'_'`'c'd'Z(B $B'S(B $B'4'`']'n'q'd'd'Z(B. $B'1'`'\'Q(B $B'_'V'd(B $B'`'d'U'Q']'V'_'_'m'g(B $B'b'V'Y'e']'n'd'Q'd'`'S(B, $B'_'`(B $B'a'`'c']'V'`'a'V'b'Q'h'Z'`'_'_'Q'q(B $B'U'Z'_'Q'^'Z'\'Q(B $B'S'a'V'i'Q'd']'q'V'd(B. $B'"'e'U'V'^(B $B'a'`'c'^'`'d'b'V'd'n(B. $B'9'V'^(B $B'`'_'Q(B ($B'a'`'c']'V'`'a'V'b'Q'h'Z'`'_'_'Q'q(B $B'U'Z'_'Q'^'Z'\'Q(B) $B'R'`']'V'V(B $B'S'a'V'i'Q'd']'Q'p'k'Q'q(B $B'U']'q(B Fixion, $B'i'V'^(B $B'U']'q(B $B'U'b'e'T'Z'g(B $B'c'Z'c'd'V'^(B (UxN, ExN, T2 $B'Z(B $B'd(B.$B'U(B.)? $B','Q'\'`'[(B $B'`'a'm'd(B $B'S(B $B'o'd'Z'g(B $B'\']'Z'_'Z'\'Q'g(B $B'a'`(B $B'a'b'Z'^'V'_'V'_'Z'p(B $B'U'b'e'T'Z'g(B ($B'R']'`'\'Z'b'e'V'^'m'g(B $B'U'Z'c'd'Q']'n'_'`(B $B'Z(B $B'a'b'`'\'c'Z'^'Q']'n'_'`(B) $B'T'S'`'Y'U'V'[(B? $B'3(B $B'e'S'Q'X'V'_'Z'V'^(B, $B'!(B.$B'3'V'^'V'_'Z'c'd'm'[(B. $B'$','"(B $B-b(B 13, $B'.'`'c'\'S'Q(B. ----------- следущая часть ----------- $B'#']'`'X'V'_'Z'V(B $B'S(B $B'f'`'b'^'Q'd'V(B HTML $B'R'm']'`(B $B'Z'Y'S']'V'i'V'_'`(B… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070725/3715f0b7/attachment.htm From alex на weborto.net Wed Jul 25 12:32:16 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 25 Jul 2007 12:32:16 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= In-Reply-To: <288854e40707241249v6e80d93ega21bfb6f3f30ecef@mail.gmail.com> References: <76725534.20070723200705@orto.unets.ru> <288854e40707231122w5a23e125t8623f47ff59f91c8@mail.gmail.com> <376066001.20070724204119@gmail.com> <288854e40707241249v6e80d93ega21bfb6f3f30ecef@mail.gmail.com> Message-ID: <603719628.20070725123216@weborto.net> Дорогой Алексей AS> как на первой операции вы сняли "отвертку", вкрученную в клинок, AS> которая может отсоединиться, только если клинок заблокирован? Рад, что могу ответить быстро и правильно: не знаю. Переадресую этот вопрос тебе и тем коллегам, кто больше знаком с этим фиксатором. Озаботились во время операции, я несколько раз присоединил-отсоединил inserter - должно было заблокироваться, но... Можно было, говорят, попробовать закрутить обычной отверткой, но про это узал уже после операции. AS> Думаю, все-таки было какое-то нарушение технологии во время AS> установки клинка в результате которого, повредился механизм А какое там может быть нарушение? AS> Клинок не заблокирован, т.е. пациенту и вам повезло, что он не мигрировал AS> кнаружи. Хоть удалили бы... AS> Клинок может быть заклинен в гвозде, вряд ли намертво, или мешает Наверно. Как бы уточнить. AS> Саша, уверен твоей смекалки должно хватить для решения этой Воодушевляешь? Спасибо, конечно, но после того, как вылетело это резьбовое "гнездо" для присоединения инструмента, не представляю, как зацепиться. AS> состоянии. Значит, во время удаления лезвие не вращалось, однако Пока попробуем пациента отговорить от удаления. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Wed Jul 25 15:18:40 2007 From: orthoforum на weborto.net (Andrey Dekalin) Date: Wed, 25 Jul 2007 15:18:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0+Tg6+Xt6OUgUEZOLUE=?= Message-ID: <45082728.20070725151840@weborto.net> Александр, Проблема в том, что Вы не заблокировали клинок во время установки, а во время удаления окончательно скрутили соеденительную втулку. Даже если не скрутили до конца, то сорвали с последних пары витков. Потому, что- полное соединение экстрактора/импактора с клинком осуществляется за 5 полных оборотов. Инструмент плотно соединяется с клинком, а лезвие разблокируется, образуя 5 мм свободный зазор для вращения. При блокировании обратный процесс - 5 оборотов, зазор закрывается, импактор сручивается. Выудить из клинка соеденительную втулку-блокиратор можно только с использованием обучной отвертки вращая внутренний шестигранник 10 полных оборотов. Экстратор в нее так глубоко не вкрутишь - не позволит резьба. Сколько раз Вы пытались заблокировать/разблокировать клинок вкручивая/выкручивая импактор? 7-8? Если вопрос удаления открыт постараемся выяснить как и чем это можно делать. Андрей. Synthes. From valert на prod.sciencedirect.com Wed Jul 25 22:53:06 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Wed, 25 Jul 2007 22:53:06 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Vol. 16, Iss. 4, 2007 Message-ID: <24424613.20070725225306@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Journal of Shoulder and Elbow Surgery Volume 16, Issue 4, Pages A1-A30, e1-e10, 379-508 (July-August 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6921-2007-999839995-663699 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS ================================================================================ Original articles ================================================================================ 1) The types and severity of complications associated with interscalene brachial plexus block anesthesia: Local and national evidence Pages 379-387 Tim R. Lenters, Joanna Davies and Frederick A. Matsen III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NHV760-5&md5=ef1adaf3c2ada4502117c6decac90869 2) Indwelling interscalene catheter use in an outpatient setting for shoulder surgery: Technique, efficacy, and complications Pages 388-395 Nathaniel A. Bryan, Jeffrey D. Swenson, Patrick E. Greis and Robert T. Burks http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NRCS10-5&md5=e4a780ab12aa8ffd783824528de00bd1 3) Total shoulder replacement compared with humeral head replacement for the treatment of primary glenohumeral osteoarthritis: A systematic review Pages 396-402 Craig S. Radnay, Kevin J. Setter, Locky Chambers, William N. Levine, Louis U. Bigliani and Christopher S. Ahmad http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4P127FR-1&md5=49a7a831287152b114aacc36c619e23e 4) Normalization of the subscapularis belly-press test Pages 403-407 Brian Gilmer, Thomas Bradley Edwards, Gary Gartsman, Daniel P. O▓Connor and Hussein Elkousy http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NC5T6M-1&md5=277bbf5d5ec72a276a9b017f99a02f57 5) Acute deep infection after surgical fixation of proximal humeral fractures Pages 408-412 George S. Athwal, John W. Sperling, Damian M. Rispoli and Robert H. Cofield http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NHV760-1&md5=3bec3fe3b622d06a7d688095e6f35469 6) Arthroscopic versus open distal clavicle excision: Comparative results at six months and one year from a randomized, prospective clinical trial Pages 413-418 Brett A. Freedman, Matthew A. Javernick, Frederick P. O▓Brien, Amy E. Ross and William C. Doukas http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NHV760-2&md5=d0c8d547d02946ec1f61ebec2707ed11 7) Arthroscopic revision of Bankart repair Pages 419-424 Brian R. Neri, David V. Tuckman, Jonathan T. Bravman, Duke Yim, Deenesh T. Sahajpal and Andrew S. Rokito http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NT9411-1&md5=2e4120bd6dee7142477ce5a8adee8363 8) Deltoidplasty: Outcomes using orthobiologic augmentation Pages 425-428 Caroline M. Chebli and Anand M. Murthi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N9N02V-3&md5=d2e68cb94db93cf150dfced65e7aaae4 9) Acromioclavicular reconstruction using autogenous semitendinosus tendon graft: Results of revision surgery in chronic cases Pages 429-433 Mark Tauber, Manfred Eppel and Herbert Resch http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NF2HRK-4&md5=5158f1b03945f66bb5e8bd33601d832a 10) Effect of total shoulder replacements on airport security screening in the post-9/11 era Pages 434-437 Joshua S. Dines, Hussein Elkousy, T. Bradley Edwards, Gary M. Gartsman and David M. Dines http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NRCS10-C&md5=d0d8da0a75a403396b10d5015f641bd7 11) Ease of tying arthroscopic knots Pages 438-442 Keith M. Baumgarten and Rick W. Wright http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NRCS10-7&md5=3e95dea3727fc3aae41e556e3a875055 12) Arthroscopic ulnohumeral arthroplasty for degenerative arthritis of the elbow in patients under fifty years of age Pages 443-448 Sumant G. Krishnan, David C. Harkins, Scott D. Pennington, Donnis K. Harrison and Wayne Z. Burkhead http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MWPVFG-3&md5=1cf08190ae8f0b93da1d99fd5b808d14 13) Efficacy of interference screw and double-docking methods using palmaris longus and GraftJacket for medial collateral ligament reconstruction of the elbow Pages 449-453 Keizo Furukawa, Jamie Pichora, Scott Steinmann, Kenneth J. Faber, James A. Johnson and Graham J.W. King http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N9N02V-6&md5=363edb91c365deee188f68a9c4012098 14) Hyperbaric oxygen therapy facilitates surgery on complex open elbow injuries: Preliminary results Pages 454-460 Kuo-Chin Huang, Yao-Hung Tsai and Robert Wen-Wei Hsu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NRCS10-1&md5=f72bf808b4660cea5eea9ed584da474a 15) Part I: Footprint contact characteristics for a transosseous-equivalent rotator cuff repair technique compared with a double-row repair technique Pages 461-468 Maxwell C. Park, Neal S. ElAttrache, James E. Tibone, Christopher S. Ahmad, Bong-Jae Jun and Thay Q. Lee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-7&md5=a35cc908e8066b0ff42f193371526af5 16) Part II: Biomechanical assessment for a footprint-restoring transosseous-equivalent rotator cuff repair technique compared with a double-row repair technique Pages 469-476 Maxwell C. Park, James E. Tibone, Neal S. ElAttrache, Christopher S. Ahmad, Bong-Jae Jun and Thay Q. Lee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-9&md5=2c1c1a53a11087cff2b3fecdc4c2e685 17) An anthropometric study of the bilateral anatomy of the humerus Pages 477-483 Jennifer A. DeLude, Ryan T. Bicknell, Geoff A. MacKenzie, Louis M. Ferreira, Cynthia E. Dunning, Graham J.W. King, James A. Johnson and Darren S. Drosdowech http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NB2SRG-7&md5=2c4197233235880fb77d96ac26437c78 18) Structural and biochemical evaluation of the elbow capsule after trauma Pages 484-490 Mark S. Cohen, Daniel R. Schimmel, Koichi Masuda, Hill Hastings II and Carol Muehleman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N9N02V-2&md5=9da96eed83590186b239feda6b911258 19) Kinematics of the ligamentous unstable elbow joint after application of a hinged external fixation device: A cadaveric study Pages 491-496 Panagiotis Stavlas, Steen Lund Jensen and Jens Ole Sojbjerg http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-H&md5=53f97f8b42d36f999a1c0cff47f81332 20) Microvascular supply of the lateral epicondyle and common extensor origin Pages 497-501 Chris P. Bales, Jeffrey D. Placzek, Kevin J. Malone, Zachary Vaupel and Steven P. Arnoczky http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MWPVFG-4&md5=fa98bf7306bb03bbeb82a1436d21a1d6 21) Anatomic considerations regarding the posterior interosseous nerve at the elbow Pages 502-507 Jeffrey N. Lawton, Michelle Cameron-Donaldson, Philip E. Blazar and J. Russell Moore http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-5&md5=d2bb12b04d1dce0a0b2d5e03e500b0ff 22) Erratum Page 507 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4P8858R-1&md5=ac72167fb3592afd7f064c7aaee9eb62 ================================================================================ Case reports ================================================================================ 23) Arthroscopic treatment for malunion of a head-splitting proximal humeral fracture: The need for adequate initial radiologic investigation Pages e1-e2 M. As▓ad, M.M. Thet and A.F.W. Chambler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-3&md5=07151e990d31713c7e12a90d0ae8b573 24) Open treatment of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligaments: A case report and review of the literature Pages e3-e5 Samer S. Hasan, Cassie Fleckenstein and Jay Albright http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-B&md5=0f61a82f631b024fc6e87b7bf6ada8c7 25) Arthroscopic reduction and suture anchor fixation for a displaced greater tuberosity fracture: A case report Pages e6-e9 Edwin R. Cadet and Christopher S. Ahmad http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NB2SRG-2&md5=2d2f75223e4afbf306846afb2831da95 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:110522170:1927:095250075 From alex на weborto.net Thu Jul 26 09:39:29 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 26 Jul 2007 09:39:29 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= In-Reply-To: <45082728.20070725151840@weborto.net> References: <45082728.20070725151840@weborto.net> Message-ID: <1597366613.20070726093929@weborto.net> Dear Andrey, Wednesday, July 25, 2007, 3:18:40 PM, you wrote: AD> Проблема в том, что Вы не заблокировали клинок во время установки, Я бы сформулировал чуть по-другому - не "я не заблокировал клинок", а "клинок, %;$@#$, не заблокировался, хотя все делали по инструкции". Раз Inserter отсоединился, то его, соответственно, для этого вращали по часовой стрелке, что должно запирать клинок. AD> а во время удаления окончательно скрутили соеденительную втулку. Тоже звучит как будто мы тут намеренно портим имплантаты и инструменты. Ничего мы не скручивали, всего-то присоединили Estraction Screw. AD> При блокировании обратный процесс - 5 оборотов, зазор закрывается, Что же он не закрылся? AD> заблокировать/разблокировать клинок вкручивая/выкручивая импактор? AD> 7-8? Да раза 3. А что, при каждый раз отвинчивание и завинчивание происходят на разное число оборотов? AD> Если вопрос удаления открыт постараемся выяснить как и чем это можно Спасибо заранее. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Thu Jul 26 09:57:30 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 26 Jul 2007 09:57:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9cTBzMXOycUgUEZOLUE=?= In-Reply-To: <45082728.20070725151840@weborto.net> References: <45082728.20070725151840@weborto.net> Message-ID: <1924161268.20070726095730@weborto.net> Приветствую, Andrey, Wednesday, July 25, 2007, 3:18:40 PM, you wrote: AD> Александр, AD> Проблема в том, что Вы не заблокировали клинок во время установки, Я бы сформулировал чуть по-другому - не "я не заблокировал клинок", а "клинок, %;$@#$, не заблокировался, хотя все делали по инструкции". Раз Inserter отсоединили, то его, соответственно, для этого вращали по часовой стрелке, что должно запирать клинок. AD> а во время удаления окончательно скрутили соеденительную втулку. Тоже звучит как буто мы тут намеренно портим имплантаты и инструменты. Ничего мы не скручивали, всего-то присоединили Estraction Screw. AD> При блокировании обратный процесс - 5 оборотов, зазор закрывается, Что же он, @#$@#$? AD> заблокировать/разблокировать клинок вкручивая/выкручивая импактор? AD> 7-8? Да раза 3. А что, при каждый раз отвинчивание и завинчивание происходят на разное число оборотов? AD> Если вопрос удаления открыт постараемся выяснить как и чем это можно Спасибо заранее. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Thu Jul 26 17:33:50 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuvg5Ojs6PA=?=) Date: Thu, 26 Jul 2007 17:33:50 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDi5fDy6/Pm7e7pIOLv4OTo7fsgLSDv?= =?windows-1251?b?7uzu4+jy5SDu7/Dl5Ojr6PL8IPLg6vLo6vMg6+X35e3o/w==?= Message-ID: <1321645266.20070726173350@weborto.net> Больная М. 31 год ДТП 12.07.07 боковой удар, в наше отделение поступиа на 10 сутки , наложено скелетное вытяжение за большой вертел. Помогите определить дальнейшую тактику лечения . Вести консервативно и готовить к протезу через 6 меяцев или попытаться собрать все при помощи пластинок. Заранее спасибо. Владимир ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC00288.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 17219 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070726/18b7d953/attachment.bin From alex61mobile на mail.ru Thu Jul 26 18:51:34 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 26 Jul 2007 18:51:34 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <36852619.20070724183634@weborto.net> References: <36852619.20070724183634@weborto.net> Message-ID: <1444900958.20070726185134@mail.ru> Приветствую, Алексей, Tuesday, July 24, 2007, 6:36:34 PM, you wrote: КА> но в России уже есть и опыт так называемых расширенных показаний к КА> использованию данного фиксатора, в частности в Тольятти. А что понимается под "так называемыми расширенными показаниями"? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Thu Jul 26 21:24:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Thu, 26 Jul 2007 21:24:18 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk=?= Message-ID: <1153417644.20070726212418@weborto.net> Уважаемые коллеги, нужна помощь, поступил больной с переломом лонной и седалищной кости слева, перелом вертлужной впадины слева, нестабильный вывих левой бедренной кости. Попытки вправить бедренную кость - безуспешны. На данный момент находится на скелетном вытяжении, посоветуйте какую тактику ведения данного больного выбрать оптимально.Спасибо. Евгений Толстихин ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 70384 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070726/b1805c42/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 74180 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070726/b1805c42/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Thu Jul 26 21:24:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Thu, 26 Jul 2007 21:24:34 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztkgLSDQz83P?= =?koi8-r?b?x8nUxSDP0NLFxMnMyQ==?= Message-ID: <842009900.20070726212434@weborto.net> Коллега,я думаю надо еще наложить скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости и после контрольных рентгенографии определить тактику дальнейшего лечения,на данном этапе нечего не ясно,удачи Артак Григорян From maxagal на mail.ru Thu Jul 26 22:02:09 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Thu, 26 Jul 2007 22:02:09 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10g0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk?= In-Reply-To: <1153417644.20070726212418@weborto.net> References: <1153417644.20070726212418@weborto.net> Message-ID: <581636303.20070726220209@mail.ru> Здравствуйте, Евгений. Вы писали 26 июля 2007 г., 21:24:18: > Уважаемые коллеги, нужна помощь, поступил больной с переломом лонной и > седалищной кости слева, перелом вертлужной впадины слева, нестабильный > вывих левой бедренной кости. Попытки вправить бедренную кость - > безуспешны. На данный момент находится на скелетном вытяжении, > посоветуйте какую тактику ведения данного больного выбрать > оптимально.Спасибо. > Евгений Толстихин Для определения тактики лечения необходимы проекции фас, inlet и Judet -- С уважением, maxim.mail.ru mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Thu Jul 26 22:10:31 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Thu, 26 Jul 2007 22:10:31 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?B?UmU6IFtPcnRob10gz+Xw5evu7CDi5fDy6/Pm7e7pIOLv4OTo7fsgLSDv7uzu4+jy5SDu7/Dl?= =?windows-1251?B?5Ojr6PL8IPLg6vLo6vMg6+X35e3o/w?= In-Reply-To: <1321645266.20070726173350@weborto.net> References: <1321645266.20070726173350@weborto.net> Message-ID: <363838335.20070726221031@mail.ru> Здравствуйте, Владимир. Вы писали 26 июля 2007 г., 17:33:50: > Больная М. 31 год ДТП 12.07.07 боковой удар, в наше отделение поступиа > на 10 сутки , наложено скелетное вытяжение за большой вертел. Помогите > определить дальнейшую тактику лечения . Вести консервативно и готовить > к протезу через 6 меяцев или попытаться собрать все при помощи > пластинок. Без стандартных проекций фас, inlet, Judet нормального качества о тактике можно только гадать Похоже на высокий двухколонный перелом, пока нужно как минимум увеличить грузы на тяге по оси бедра (до 12-15 кг, вытяжение за мыщелки бедра) -- С уважением, Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Thu Jul 26 22:16:38 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Thu, 26 Jul 2007 22:16:38 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <1444900958.20070726185134@mail.ru> References: <36852619.20070724183634@weborto.net> <1444900958.20070726185134@mail.ru> Message-ID: <659155459.20070726221638@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Вы писали 26 июля 2007 г., 18:51:34: > Приветствую, Алексей, > Tuesday, July 24, 2007, 6:36:34 PM, you wrote: КА>> но в России уже есть и опыт так называемых расширенных показаний к КА>> использованию данного фиксатора, в частности в Тольятти. > А что понимается под "так называемыми расширенными показаниями"? и что подразумевается под "в Тольятти"? -- С уважением, Максим mailto:maxagal на mail.ru From orthoforum на weborto.net Fri Jul 27 00:10:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88HMycjP1yDywc3JzNg=?=) Date: Fri, 27 Jul 2007 00:10:58 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78LV3sXOycUg2sEg0tXCxdbPzQ==?= Message-ID: <144566189.20070727001058@weborto.net> Уважаемые коллеги! Прошу поделиться информацией Уважаемые коллеги! Прошу поделиться информацией, в какую клинику в Европе можно поехать на стажировку. Интересует ортопедия взрослых, травматология. Срок 3-4 недели. Язык Английский. Dear colleagues! Please, give information about clinic in Europe, where possible to trial. I am interesting in orthopedics in adult and traumatology. The Period 3-4 weeks. The English language. Салихов Рамиль From orthoforum на weborto.net Fri Jul 27 00:13:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (Pepp) Date: Fri, 27 Jul 2007 00:13:44 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail Message-ID: <164055617.20070727001344@weborto.net> Мое отделение, где я проходил резидентуру в Израиле, сделало самое большое количество операций с данным гвоздем в Израиле. Я имею опыт работы с данным гвоздем больше 150 операций на тибии, феморе и наумерусе. Отличный гвоздь, имеет целый ряд преимущест перед стандартным гвоздем. Могу с уверенностью сказать, что нагрузка может даваться такая же как и при применении обычного интрамедулярного гвоздя. Я так же провел работу по применению конструкции типа ОСТИН МУР с раздувающимся стемом, данная конструкция так же имеет преимущества перед обычным стандартным стержнем. Если есть вопросы, с удовольствием отвечу. Pepp From maxagal на mail.ru Fri Jul 27 00:17:52 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Fri, 27 Jul 2007 00:17:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?B?UmU6IFtPcnRob10gz+Xw5evu7CDi5fDy6/Pm7e7pIOLv4OTo7fsgLSDv7uzu4+jy5SDu7/Dl?= =?windows-1251?B?5Ojr6PL8IPLg6vLo6vMg6+X35e3o/w?= In-Reply-To: <1321645266.20070726173350@weborto.net> References: <1321645266.20070726173350@weborto.net> Message-ID: <1349056832.20070727001752@mail.ru> Здравствуйте, Владимир. Вы писали 26 июля 2007 г., 17:33:50: > Больная М. 31 год ДТП 12.07.07 боковой удар, в наше отделение поступиа > на 10 сутки , наложено скелетное вытяжение за большой вертел. Помогите > определить дальнейшую тактику лечения . Вести консервативно и готовить > к протезу через 6 меяцев или попытаться собрать все при помощи > пластинок. > Заранее спасибо. По представленной проекции трудно отличить высокий двухколонный перелом от высокого перелома передней колонны с задним полупоперечником. В первом случае можно добиться репозиции тягой за мыщелки бедра, обязателен рентген -контроль (лучше КТ) в процессе репозиции. При отсутствии ступенеобразной деформации, даже при наличии расширения сустава, гиперпокрытия можно ожидать хороший функциональный результат. Во втором случае (задний полупоперечник), либо при сохраняющейся ступенеобразной деформации консервативное лечение будет скорее всего не эффективно, но может облегчить последующее эндопротезирование. Стержень из вертела лучше убрать, как правило он находится в отслаивающей гематоме, тем самым увеличивая риск ее нагноения, помощи от него мало, но можно ограничить себя в плане выбора доступа при оперативном лечении и получить проблемы при эндопротезировании. При имеющемся стоянии отломков ожидать сращения ни через 6 месяцев ни через год не приходится, по этому, в случае эндопротезирования в эти сроки вертлужный компонент может стоить как хороший автомобиль, да и операция очень усложняется. -- С уважением,Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Fri Jul 27 00:22:17 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Fri, 27 Jul 2007 00:22:17 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail In-Reply-To: <164055617.20070727001344@weborto.net> References: <164055617.20070727001344@weborto.net> Message-ID: <1536930848.20070727002217@mail.ru> Здравствуйте, Pepp. Вы писали 27 июля 2007 г., 0:13:44: > Могу с уверенностью сказать, что нагрузка может даваться такая же как > и при применении обычного интрамедулярного гвоздя. И в случаях проксимальных и дистальных переломов на нижних конечностях? -- С уважением,Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From alex на weborto.net Fri Jul 27 00:51:04 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 27 Jul 2007 00:51:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDi5fDy6/Pm7e7pIOLv4OTo7fsgLSDv?= =?windows-1251?b?7uzu4+jy5SDu7/Dl5Ojr6PL8IPLg6vLo6vMg6+X35e3o/w==?= In-Reply-To: <1321645266.20070726173350@weborto.net> References: <1321645266.20070726173350@weborto.net> Message-ID: <238725950.20070727005104@weborto.net> Приветтсвую, Владимир, Thursday, July 26, 2007, 5:33:50 PM, you wrote: > определить дальнейшую тактику лечения . Вести консервативно и готовить > к протезу через 6 меяцев или попытаться собрать все при помощи В архивах форума есть несколько иллюстрированных обсуждений, касающихся переломов вертлужной впадины. См., например, http://weborto.net/forum/1098852661 -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From aor на bk.ru Fri Jul 27 09:19:21 2007 From: aor на bk.ru (Ragozin Andrey) Date: Fri, 27 Jul 2007 07:19:21 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk=?= In-Reply-To: <1153417644.20070726212418@weborto.net> References: <1153417644.20070726212418@weborto.net> Message-ID: <613607897.20070727071921@bk.ru> Здравствуйте, Евгений. Вы писали 26 июля 2007 г., 19:24:18: > Уважаемые коллеги, нужна помощь, поступил больной с переломом лонной и > седалищной кости слева, перелом вертлужной впадины слева, нестабильный > вывих левой бедренной кости. Попытки вправить бедренную кость - > безуспешны. На данный момент находится на скелетном вытяжении, > посоветуйте какую тактику ведения данного больного выбрать > оптимально.Спасибо. > Евгений Толстихин Пациента необходимо оперировать и как можно быстрее. Необходима открытая репозиция: подвздошно-паховый, а возможно и двойной доступ с фиксацией обеих колонн вертлужной впадины пластиной и канюлированным винтом или двумя пластинами. Даже в случае развития АНГБК ,как следствия микропереломов губчатой кости головки или посттравматоческого артроза необходимо восстановление анатомии вертлужной впадины для последующего эндопротезирования. При таком положении отломков дальнейшее эндопротезирование будет весьма сложным. Необходимо будет использование вертлужной системы типа "Octopus" (De Puy)и массивной костной пластики. Через 3 недели после травмы и в последующем открытая репозиция окажется так же очень непростой. -- С уважением, Andrey Ragozin mailto:aor на bk.ru From masht на donpac.ru Fri Jul 27 10:51:31 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Fri, 27 Jul 2007 08:51:31 +0400 Subject: [Ortho] Fixion nail References: <164055617.20070727001344@weborto.net> Message-ID: <000001c7d00a$20685fb0$0201a8c0@acer3ad5e49515> Уважаемый Pepp! Вы писали : > Отличный гвоздь, имеет целый ряд преимущест перед стандартным гвоздем. >Если есть вопросы, с удовольствием отвечу. Все таки, по Вашему мнению каковы они преимущества?, особенно клинические, а не хирургической техники его установки. С ув. В.Машталов -------------------------------------------------------------------------------- Internal Virus Database is out-of-date. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.476 / Virus Database: 269.9.14/883 - Release Date: 01.07.2007 12:19 From orthoforum на weborto.net Fri Jul 27 12:23:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOLg7ffg6iDA7eTw5ek=?=) Date: Fri, 27 Jul 2007 12:23:35 +0600 Subject: [Ortho] Fixion Message-ID: <705889507.20070727122335@weborto.net> >А зачем такие большие доступы? Согласен. Плечо и голень можно засинтезировать из разреза до 1,5-2 см,что мы и стараемся делать, но засинтезировать антеградным метом бедро, особенно у пациента с избыточной массой тела врятли удастся. >И почему это специфично именно для Fixion в отличие от других закрыто >вводимых штифтов? это специфично для любых закрыто вводимых стержней. Но сокращение времени операции за счет отсутствия дистального блокирования и если не проводится рассверливания косномозгового канала ведет к уменьшению кровопотери. >>и решением вопроса об увеличении нагрузки. >На основании чего? При отсутствии на контрольных рентгенограммах смещения отломков и появления признаков костной мозоли нагрузку увеличиваем. >Как себя ведут гвозди Fixion в сочетани с отклоняющими (блокирующими, >Poller) винтами? Можно ли эти гвозди дополнительно изгибать до введения? Poller винты не применяли. Дополнительно гвозди не изгибали. В практике был случай синтеза перелома бедра с искривленным костно-мозговым каналом(в анамнезе перелом бедра сросшийся со смещением отломков). Гвоздь принял форму канала. Иванчак Андрей From orthoforum на weborto.net Fri Jul 27 12:31:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (PEPP) Date: Fri, 27 Jul 2007 12:31:03 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail Message-ID: <1853326666.20070727123103@weborto.net> MA> И в случаях проксимальных и дистальных переломов на нижних конечностях? При слишком дистальном или проксимальном переломе нижней конечности Вы имеете расширение канала, а следовательно люфт в данной области, поэтому ту часть которая с расширенным каналом надо укрепить блокирующим гвоздем, как при обычной методике, и тогда нагрузка не отличается от обычного конвенционального гвоздя. Преимущество данной конструкции таково, что гвоздь модет может расширяться на разных высотах по разному, то есть охватывать канал изнутри даже когда один диаметр переходит в более широкий. В определенных переделах конечно. Но его незаменимое свойство это то, что не надо рассверливать канал практически. Ну если только в некоторых случаях. При обычном конвенциональном гвозде, из-за рассверливвания канала пульмонарная эмболия доходит до 90 процентов, включая случаи, где нет клинических проявлений за счет внутрикостного давления во время рассверливания. При применении данной конструкции этого нет. Единственный гвоздь из всей этой серии, который мне не понравился это PFN. PEPP From orthoforum на weborto.net Fri Jul 27 12:31:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (PEPP) Date: Fri, 27 Jul 2007 12:31:41 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail Message-ID: <991072006.20070727123141@weborto.net> AC> Можно ли эти гвозди дополнительно изгибать? Не приведет ли это к AC> появлению трещин, утечки при нагнетании жидкости? Спасибо. Не знаю, но гвоздь достаточно гибкий имеет определенную эластичность. Думаю, что просто так гнуть его нельзя как впрочем и обычный РАССЕЛ ТЕЙЛОР или АО.Но определенные колебания допускаются во время нагрузки. Если Вы когда-нибудь видели его в раскрытом виде, то он напоминает зонтик, который раскрывается, имеются несколько пластин более жестких по всей длине гвоздя, соединенные гибкой пластиной, которая в нераздутом состоянии сложена. Кстати вытаскивание данной конструкции очень легкое, просто спускается СЕЛАЙН и гвоздь очень легко выходит. PEPP From alex на weborto.net Fri Jul 27 20:17:50 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 27 Jul 2007 20:17:50 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail In-Reply-To: <991072006.20070727123141@weborto.net> References: <991072006.20070727123141@weborto.net> Message-ID: <1411669841.20070727201750@weborto.net> Приветствую, Спасибо за ответы. Friday, July 27, 2007, 12:31:41 PM, you wrote: AC>> появлению трещин, утечки при нагнетании жидкости? Спасибо. P> Не знаю, но гвоздь достаточно гибкий имеет определенную эластичность. Наверняка этот вопрос адресовался при испытаниях этого имплантата in vitro. Если получится узнать о допустимых пределах изгиба у разработчиков - был бы признателен. P> Думаю, что просто так гнуть его нельзя как впрочем и обычный РАССЕЛ P> ТЕЙЛОР или АО. Да эти-то можно, с ними ничего не случится, если сам не сломаешь по отверстию. P> Если Вы когда-нибудь видели его в раскрытом виде, то он напоминает Интересует возомжность его изогнуть градусов на 8-10, чтобы, скажем, при остеосинтезе бедра вводить не через f.piriformis, и через trochanter. И еще - Для metacarpals такие гвозди есть. А для предплечья? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на orto.unets.ru Fri Jul 27 20:31:37 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 27 Jul 2007 20:31:37 +0600 Subject: [Ortho] Fixion In-Reply-To: <705889507.20070727122335@weborto.net> References: <705889507.20070727122335@weborto.net> Message-ID: <11410516553.20070727203137@orto.unets.ru> Глубокоуважаемый Андрей, Friday, July 27, 2007, 12:23:35 PM, you wrote: ИА> но засинтезировать антеградным метом бедро, особенно у пациента с ИА> избыточной массой тела врятли удастся. ?? Да какая разница, какая масса тела? проходимость ткане для гвоздя от этого не меняется. ИА> не проводится рассверливания косномозгового канала ведет к уменьшению ИА> кровопотери. Пожалуй. ИА> При отсутствии на контрольных рентгенограммах смещения отломков и ИА> появления признаков костной мозоли нагрузку увеличиваем. Ясно. ИА> практике был случай синтеза перелома бедра с искривленным То есть плавный изгиб перенесится. noted. Спасибо! -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Jul 29 22:20:29 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7NXLwdfJziDy1dPMwc4=?=) Date: Sun, 29 Jul 2007 22:20:29 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= Message-ID: <554434725.20070729222029@weborto.net> Ищу документы, литературу или другие источники по данному вопросу. Желательно современное виденье данного метода оперативного лечения. Насколько мне известно - даже на Западе и в США оперируют этим методом, хотя он и не сильно распространен конечно. Буду благодарен за любую полезную информацию. Спасибо. PS: на вложенном рисунке, пример стержня для остеосинтеза шейки бедра. Вот... ищем информацию для более научного "внедрения" данного метода лечения. Лукавин Руслан ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : sterzghny_1.gif Тип : image/gif Размер : 20946 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070729/cd8c39f7/attachment-0001.gif From orthoforum на weborto.net Sun Jul 29 22:21:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (Almir Mikheev) Date: Sun, 29 Jul 2007 22:21:03 +0600 Subject: [Ortho] Fixion nail Message-ID: <1725745705.20070729222103@weborto.net> AC>"И еще - для metacarpals такие гвозди есть. А для предплечья?" Презентацию по радиусу и ульне отправлю вам в понедельник. Надеюсь в январе 2008 уже будем поставлять их в Россию. Их кстати можно гнуть :) (немножко) Almir Mikheev From alex на weborto.net Sun Jul 29 22:24:14 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun, 29 Jul 2007 22:24:14 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= In-Reply-To: <554434725.20070729222029@weborto.net> References: <554434725.20070729222029@weborto.net> Message-ID: <909505360.20070729222414@weborto.net> Дорогой Руслан Как говорится, скажи мне, что ты делаешь, и я скажу тебе, почему это не надо делать. Чнм вызван этот вопрос, почему в планах появилась аппаратная фиксация при переломах шейки? 1. Для проксимального отдела бедра можно использовать любые стержни, которые применяются для внешней фиксации, например 6 мм, у которых на внешнем конце резьба М6, чтобы их крепить обычными гайками к стандартным деталям аппарата Илизарова. Нет смысла уповать именно на винты Шанца. 2. Насчет продолжающегося применения этой методики в США И Европе для шейки - очевидно. это недоразумение Для вертельных переломов - действительно, кое-где применяют. Поскольку срок фиксации не превышает 3 мес., и срастаются они практически в 100%. Период увлечения аппаратной фиксацией переломов именно шейки бедра прошел 15-20 лет назад. Зачем сегодня класть себе под ноги старые грабли? Какие появились для этого основания? Чем это может быть лучше общепринятого подхода, при благоприятных для остеосинтеза переломах шейки - спонгиозные винты или что-то типа Hansson hook pins, а при плохих условиях (нестабильный перелом и тяжелый остеопороз, возраст за 70) - первичное эндопротезирование? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun Jul 29 22:51:07 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7NXLwdfJziDy1dPMwc4=?=) Date: Sun, 29 Jul 2007 22:51:07 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= Message-ID: <1544858266.20070729225107@weborto.net> 1) Навернео я неверно высказался - речь не идет об АВФ... внутрикостная фиксация перелома шейки бедра 2-3 стрежнями... только ими, которые ввинчиваются непосредственно в шейку под разными углами (обычно 2 достаточно). Все прячется под кожу. У нас в отделении давно делают такие операции - отчасти из-за привычки и вполне удовлетворительных результатов, отчасти - из-за бедноватой материальной базы и платежеспособности больных (это на счет эндопротезирования или фиксации более дорогостоящими пластинами). Все было бы хорошо, но вот назрел вопрос о "защите данной методики"... причины - не думаю что это уместно обсуждать в данной теме. Вот и решил попросить тут помощи, так как самому сложно найти современные данные о таком методе лечения или о его применении. Лукавин Руслан From orthoforum на weborto.net Sun Jul 29 22:51:30 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7NXLwdfJziDy1dPMwc4=?=) Date: Sun, 29 Jul 2007 22:51:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= Message-ID: <1481315387.20070729225130@weborto.net> > при благоприятных для остеосинтеза переломах > шейки - спонгиозные винты или что-то типа > Hansson hook pins Возможно это именно то что меня интересует. Главное сам принцип фиксации - спонгиозный винт, стержень или аналоги - не существенно. (Мне так кажется). Где я могу почитать об этом в сети? Возможно есть открытые источники? Или может хотя бы названия книг? P.S. Английским владею достаточно хорошо, так что он меня не пугает. Лукавин Руслан From orthoforum на weborto.net Mon Jul 30 00:18:07 2007 From: orthoforum на weborto.net (Yuri Molgachev) Date: Mon, 30 Jul 2007 00:18:07 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?797F0sXEzsHRINDP0NnUy8Eg08/axMHOydEg3sXHzy3U?= =?koi8-r?b?zyDUxczFzcXEycPJzg==?= Message-ID: <177103652.20070730001807@weborto.net> Удалось привлечь одного из проиводителей PACS для онлайновой презентации. Вот письмо: "Предварительная информация по online-конференции следующая: 1. Основная тема - рассказ о PACS вообще, и UniPACS в частности. 2. Планируемая продолжительность online-конференции около часа. 3. Дата проведения online-конференции - до 07.09.07 г. или после 23.09.07 г. 4. Для определения количества участников online-конференции и тематики обсуждаемых вопросов, желающие могут присылать заявки, свои пожелания и вопросы на wurman(at)mail.ru с пометкой ONLINE-КОНФЕРЕНЦИЯ. Просьба связана с тем, что многие программы по онлайновым конференциям берут деньги по числу подключившихся участников." Таким образом - надо зарегистрироваться у Евгения И. Николаева (wurman на mail.ru) до конца августа. Или написать в эту тему на упоминавшемся форуме http://acustic.ru/forum/index.php/topic,10.0.html. Yuri Molgachev From orthoforum на weborto.net Mon Jul 30 00:28:46 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cnIwcnMIP7F1MnO?=) Date: Mon, 30 Jul 2007 00:28:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1MHKzsHRINLFxs/SzcE=?= Message-ID: <527022839.20070730002846@weborto.net> Уважаемые коллеги ! А вот и Россздрав подключился: 27.07.2007 Руководитель Росздравнадзора Николай Юргель доложил о результатах контроля реализации проекта <<Здоровье>> В среду в Минздравсоцразвития состоялось совещание Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту <<Здоровье>> при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов. Участие в нем приняли представители федеральных и региональных органов управления здравоохранением, главы ряда субъектов Российской Федерации, представители Администрации президента, общественных организаций, медицинского и научного сообщества. Руководитель Росздравнадзора Николай Юргель сделал доклад <<О результатах контроля исполнения мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году и первом полугодии 2007 года>>. По его словам, за последние полтора года силами центрального аппарата и территориальных управлений Росздравнадзора проведено более 4,5 тысяч комплексных проверок по вопросам реализации мероприятий Проекта. Проверено 4329 лечебных учреждений. По результатам проверок подготовлено 312 запросов в прокуратуру, 436 обращений в адрес поставщиков оборудования. Сделано 3451 предписание руководителям лечебных учреждений, составлено 526 протоколов об административных правонарушениях. Взыскано в федеральный бюджет штрафов на сумму более 8,5 млн. рублей. Меры прокурорского реагирования были приняты в 90% случаев от всех обращений Росздравнадзора в прокуратуру, отметил руководитель ведомства. По предварительным данным органами прокуратуры возбуждено 12 уголовных дел, сделано более 100 предостережений и представлений. За допущенные нарушения более 50 руководителей лечебных учреждений по представлениям Службы отстранены от занимаемых должностей. В настоящее время, по словам Николая Юргеля, база данных Федерального регистра медицинских работников, который ведет Росздравнадзор, содержит сведения о 625 тысячах специалистов, из которых 152 тысячи врачей и медицинских сестер участковой службы и 135 тысяч специалистов, работающих на ФАПах и в учреждениях, оказывающих скорую медицинскую помощь. <<Выявлено, что 120 тысяч медработников не повышали свою квалификацию в течение последних 5 лет, а в ФАПах работает более 40% лиц пенсионного возраста, - сказал руководитель Росздравнадзора. - Однако, благодаря проделанной работе потребность в повышении квалификации медработников участковой службы только за последние полгода снизилась на 6%. Для врачей этот показатель уменьшился с 17% до 11%, для медсестер - с 25% до 19%. Эти цифры можно считать целевыми, так как повышение квалификации должно проводиться не реже чем 1 раз в 5 лет>>. За полтора года реализации мероприятий Проекта трудоустроено в первичное звено 3131 врачей-выпускников ВУЗов 2004-2005 годов и 2923 средних медработников выпускников 2005-2006 годов. В настоящее время в первичном звене работает 8% специалистов до 30 лет, около 20% сотрудников пенсионного возраста. С целью развития единого информационного пространства и построения системы персонифицированного учета медицинских услуг между Управлениями Росздравнадзора и территориальными органами управления здравоохранения подписаны соглашения по взаимодействию при ведении Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников всех должностей и специальностей государственных и муниципальных учреждений. Однако, Кемеровская, Магаданская и Сахалинская области, а также Республики Башкортостан и Удмуртия отказались от участия в этих процессах и по-прежнему представляют отчетность только по специалистам первичного звена. За отчетный период, по словам Николая Юргеля, произошли позитивные изменения в структуре врачебных участков: количество <<перегруженных>> участков сократилось на 1681 и в настоящее время составляет 18047. В ходе напряженной совместной работы с руководством субъектов Российской Федерации удалось более чем в 9 раз сократить количество государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих без лицензии, приведя оказываемые ими медицинские услуги в соответствие предъявляемым Росздравнадзором лицензионным требованиям и условиям. Как рассказал Николай Юргель, контроль состояния и использования медицинской техники, эксплуатируемой в учреждениях здравоохранения, осуществляется с применением Автоматизированной информационной системы (АИС) мониторинга медицинских изделий. По данным АИС в настоящее время простаивает 2934 единиц техники и оборудования, поставленных в 2006 году, из них значительная часть - дорогостоящего. Основными причинами простоя являются отсутствие соответствующих специалистов, необходимых расходных материалов; а также организационные проблемы в регионах при установке и начале эксплуатации оборудования. <<Все эти причины напрямую связаны с эффективностью работы территориальных органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации>>, - подчеркнул руководитель контрольно-надзорного ведомства. В настоящее время в системе АИС работают 76 субъектов. Не поддержали и не участвуют в развитии системы мониторинга медицинских изделий девять регионов: Калининградская, Ленинградская, Псковская и Сахалинская области, Хабаровский край, Чукотский автономный округ, Республика Ингушетия, Татарстан и Чеченская Республика. В своем докладе Николай Юргель отдельно остановился на вопросах гарантийного обслуживания автомобилей скорой медицинской помощи. Все автомобили имели гарантийный срок обслуживания на 30 000 км пробега, что соответствует 3-4 месяцам эксплуатации. В настоящее время практически все машины уже сняты с гарантии. Замечания Росздравнадзора в этой части были учтены, и в государственные контракты были внесены изменения, обязывающие поставщиков автомобилей выдерживать гарантийный срок в течение 1 года. С целью сбора замечаний и предложений в технические задания и требования к обеспечению гарантийного обслуживания для закупки медицинской техники и санитарного транспорта Росздравнадзором была организована <<горячая линия>>, на которую было получено 2221 обращение, сообщил Николай Юргель. Анализируя результаты программы <<родовых сертификатов>>, руководитель Росздравнадзора отметил, что за время ее реализации произошло значительное улучшение в части обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Отмечено реальное увеличение заработной платы у врачей и среднего медицинского персонала. <<У женщин появилась возможность выбирать по своему желанию роддом. В крупных городах с населением более 400 тыс. человек, как правило, уже имеется конкуренция на этом рынке медицинских услуг. В таких городах, женщины действительно <<голосуют>> сертификатом за качественную медицинскую помощь. На сегодняшний день имеется возможность построения рейтингов роддомов и женских консультаций на основании количества погашенных сертификатов>>, - сообщил руководитель ведомства. Предпринятые действия являются компонентом комплекса мероприятий, осуществляемых как на федеральном, так и на региональном уровне, результатом которых стало снижение материнской и младенческой смертности в Российской Федерации. Профессор Юргель рассказал также о выявленных нарушениях стандартов лечения и наблюдения беременных: <<Широко распространенное нарушение - это несоблюдение женскими консультациями условия о наблюдении и ведении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее 12 недель. Во многих регионах при физиологических родах практикуется ранняя выписка на 3-4 день после родов, а иногда и на 2-й день. В этих условиях не проводится обследование новорожденных на наследственные заболевания>>. Руководитель Росздравнадзора предложил ввести механизмы финансового воздействия на учреждения родовспоможения при выявлении нарушений стандартов ведения и наблюдения за беременными, которые до настоящего времени отсутствуют. <<Нарушение стандартов лечения может установить только Росздравнадзор, при этом у него нет полномочий по аннулированию сертификата, - заявил он. - С другой стороны, к каждому врачу контролера от Росздравнадзора не приставишь. Необходим грамотный менеджмент качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения и, естественно, особое внимание к проблемам со стороны региональных властей>>. Источник: Пресс-релиз Росздравнадзора -- С уважением, Михаил Четин г.Ульяновск Михаил Четин From alex на weborto.net Mon Jul 30 02:53:30 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 30 Jul 2007 02:53:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= In-Reply-To: <1544858266.20070729225107@weborto.net> References: <1544858266.20070729225107@weborto.net> Message-ID: <119498932.20070730025330@weborto.net> Dear Руслан, Sunday, July 29, 2007, 10:51:07 PM, you wrote: > внутрикостная фиксация перелома шейки бедра 2-3 стрежнями... только > ими, которые ввинчиваются непосредственно в шейку под разными углами > (обычно 2 достаточно). Все прячется под кожу. Хммм... А где, в каком руководстве, статьях такой способ вообще сегодня рекомендуется? Насчет "под разными углами" - уже много лет известно, что фиксаторы надо вводить параллельно друг другу, чтобы не мешать телескопированию отломков. > эндопротезирования или фиксации более дорогостоящими пластинами). А зачем при переломах шейки пластинами? Какими? > Все было бы хорошо, но вот назрел вопрос о "защите данной методики"... > причины - не думаю что это уместно обсуждать в данной теме. Заинтриговали. Все-таки, нельзя ли пояснить как-то эти причины? > современные данные о таком методе лечения или о его применении. Полагаю, не найти их, свое побликуйте. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Mon Jul 30 03:01:12 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 30 Jul 2007 03:01:12 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= In-Reply-To: <1481315387.20070729225130@weborto.net> References: <1481315387.20070729225130@weborto.net> Message-ID: <106732347.20070730030112@weborto.net> Dear Ruslan, Sunday, July 29, 2007, 10:51:30 PM, you wrote: >> шейки - спонгиозные винты или что-то типа Hansson hook pins > Возможно это именно то что меня интересует. Главное сам принцип > фиксации - спонгиозный винт, стержень или аналоги - не существенно. Ну... В какой-то мере это так, это мелочи, но из мелочей все и складывается. > (Мне так кажется). Где я могу почитать об этом в сети? Возможно есть > открытые источники? Или может хотя бы названия книг? Да во всех учебниках есть, которые на дисках бывают - и в Rockwood & Green "Fractures in Adults", и в "AO Principles of Fracture Management", да и много-много где еще. Конспективно - см. http://www.wheelessonline.com/ortho/fractures_of_the_femoral_neck И положил презентацию из сборника лекций OTA для резидентов http://weborto.net/forum/pics/2k7/07/L02-Femoral_Neck_Fx.ppt (2,3 Мб) -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jul 30 21:11:05 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Mon, 30 Jul 2007 23:11:05 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDh5eTw4A==?= Message-ID: <11955278171.20070730231105@lsib.krs.ru> Уважаемые коллеги. Травма в декабре 2006 года. Диагноз: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб мозга. Кома. Закр. перелом левой плечевой кости; левой лучевой кости; оск. перелом левой бедренной кости. Оперирована в январе 2007 года по выходу из комы и восстановления витальных функций. Накостный остеосинтез DCP-LC. Снимки прилагаются. Через 4 месяца стали беспокоить боли и деформация бедра. На снимке угловая деформация AP - варус 11 град.; lateral - 29 град. Объем движений в коленном суставе: ограничение сгибания до 90 град. Локально - патологическая подвижность в нижней трети бедра. Локальная гипертермия, отек мягких тканей. Гиперемии нет. Передвигалась на костылях. В мае 2007 года оперирована в Уральском НИИТО г. Екатеринбурга. Выполнено: полузакрытое удаление пластины и винтов, IM блокируемый остеосинтез. (Продолжение в следующем сообщении.) -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : fem1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 14582 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : fem2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17876 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : fem6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 32774 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : fem5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 28074 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 4490 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0011.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17473 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0012.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : get_image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 8398 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/58dc989b/attachment-0013.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 30 21:37:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7NXLwdfJziDy1dPMwc4=?=) Date: Mon, 30 Jul 2007 21:37:34 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= Message-ID: <882491716.20070730213734@weborto.net> >Хммм... А где, в каком руководстве, статьях > такой способ вообще сегодня рекомендуется? > Насчет "под разными углами" - уже много лет > известно, что фиксаторы надо вводить > параллельно друг другу, чтобы не мешать > телескопированию отломков. Тут уж надо кое-что уточнить. Я живу и работаю на Украине. У нас ничто и нигде не регламентируется и не рекомендуется на документальном уровне. Каждая больница имеет свои взгляды на лечение переломов, которые часто зависят от взглядов заведующего отделением или кафедры. Пришел на работу и делаешь как страшие говорят.. это так - по-простому обьяснил. А на счет разных углов - не буду спорить, так как опыта гораздо меньше чем у Вас. Вот видите... тут как раз тот вариант - делаю как все. > А зачем при переломах шейки пластинами? Какими? Иногда синтезируем Г-образными пластинами. (Хотя может точнее сказать L-образными. :-\ ) > Полагаю, не найти их, свое побликуйте. Ну... все что знаю, так это то, что есть книжка о такой фиксации. Автор - американец, кто именно - не знаю :-( А на счет причин всего ЭТОГО - руководство считает что метод необоснован (я так понял - Вы тоже :-) ) Но ведь результаты неплохие. По сути это те же канюлированные шурупы. Уже отработана своя методика попадания в шейку (ЭОПа нету). Но вот хотят навязать (насколько мне известно) более прогресивные методы. Никто собственно не против.. даже ЗА... но зачем же так отбрасывать и эту "бюджетную" методу? Пусть живет себе. Вот меня и попросили найти в Интернете что-то на ее защиту :-( - пока не очень успешно... в основном всюду канюлированные шурупы :-( P.S. В любом случае - спасибо за помощь. Сильно не ругайте если что-то не то сказал - никого не хотел обидеть и никакие другие методы унизить тоже. Буду рад увидеть еще ссылки на интересующую меня литературу. Лукавин Руслан From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jul 30 21:19:39 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Mon, 30 Jul 2007 23:19:39 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDh5eTw4A==?= Message-ID: <17555792421.20070730231939@lsib.krs.ru> (Продолжение) На сегодняшний момент (2 месяца после операции). Больная передвигается при помощи трости из-за чувства неуверенности и ощущения онемения в подколенной ямке. В квартире передвигается без дополнительной опоры. Снимки в аттаче. Возникли вопросы по дальнейшей тактике ведения такой больной: 1. Удалять ли статический винт? Сроки? Способ? 2. Причины и возможные методы лечения индуративного отека н/3 бедра? -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : AP.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13781 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0007.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : lateral.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12274 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0008.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : st1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22141 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0009.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : st4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 21223 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0010.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : st3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22590 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0011.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : st5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22504 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0012.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : st6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24081 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/f7935887/attachment-0013.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jul 30 22:15:21 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0z8zT1MnIyc4=?=) Date: Mon, 30 Jul 2007 22:15:21 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk=?= Message-ID: <18810198735.20070730221521@weborto.net> Досылаю рентгенограмму ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Rg таза.jpg Тип : image/jpeg Размер : 47192 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070730/503c7b4c/attachment-0001.jpg From maxagal на mail.ru Tue Jul 31 00:03:13 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Tue, 31 Jul 2007 00:03:13 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/Tyc7Uxdog28XKy8kgwsXE0sEg09TF0tbO0c3J?= In-Reply-To: <882491716.20070730213734@weborto.net> References: <882491716.20070730213734@weborto.net> Message-ID: <241451243.20070731000313@mail.ru> Здравствуйте, Лукавин. Вы писали 30 июля 2007 г., 21:37:34: > Тут уж надо кое-что уточнить. Я живу и работаю на Украине. У нас ничто > и нигде не регламентируется и не рекомендуется на документальном > уровне. Каждая больница имеет свои взгляды на лечение переломов, А где если не секрет? Я заканчивал Донецкий мединститут,ситуация на Украине и в России в этом смысле не очень отличается > А на счет разных углов - не буду спорить, так как опыта гораздо меньше > чем у Вас. Вот видите... тут как раз тот вариант - делаю как все. мне кажется дело не в опыте, во всех руководствах рекомендуется параллельное введение винтов и ни разу не встречал введение под углами или остеосиинтез пластинами > А на счет причин всего ЭТОГО - руководство считает что метод > необоснован (я так понял - Вы тоже :-) ) > Но ведь результаты неплохие. какой метод, витами или пластинами? > По сути это те же канюлированные шурупы. Уже отработана своя методика > попадания в шейку (ЭОПа нету). Какая методика? проводишь 6-7 спиц делаешь Р-контроль, выбираешь наиболее подходящие, по ним рассверливаешь (удобнее канюлированным сверлом), а уж какие потом винты вводить, канюллированные или нет- не так принципиально, технически проще вводить канюллированные > Но вот хотят навязать (насколько мне > известно) более прогресивные методы. какие? > Пусть > живет себе. Вот меня и попросили найти в Интернете что-то на ее защиту > :-( - пока не очень успешно... в основном всюду канюлированные шурупы повторюсь винты канюлированные или нет - не принципиально, так,что можете смело использовать эти статьи для собственной защиты -- С уважением,Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Tue Jul 31 00:14:46 2007 From: maxagal на mail.ru (maxim.mail.ru) Date: Tue, 31 Jul 2007 00:14:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?B?UmVbMl06IFtPcnRob10g0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk?= In-Reply-To: <18810198735.20070730221521@weborto.net> References: <18810198735.20070730221521@weborto.net> Message-ID: <612050803.20070731001446@mail.ru> Здравствуйте, Евгений. Вы писали 30 июля 2007 г., 22:15:21: > Досылаю рентгенограмму Бессмысленно заниматься лечением повреждений вертлужной впадины по такой рентгенограммам, попытайтесь вправить вывих и отправить в лечебное учреждение, где занимаются лечением подобных повреждений. Поверьте, ни в коем разе не хочу Вас обидеть, но если нет возможности сделать качественные рентгенограммы в нескольких проекциях, то грамотное лечение таких повреждений практически невозможно. -- С уважением,Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From alex61 на gmail.com Tue Jul 31 01:33:21 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 31 Jul 2007 01:33:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8OD55e3o5SDh5eTw4A==?= In-Reply-To: <17555792421.20070730231939@lsib.krs.ru> References: <17555792421.20070730231939@lsib.krs.ru> Message-ID: <256206551.20070731013321@gmail.com> Dear Никита Monday, July 30, 2007 9:19:39 PM Никита wrote: > На сегодняшний момент (2 месяца после операции). Спасибо, что представили результат. Надеюсь, в последующие сроки проконтролируете и не забудете к нам закинуть картинки для базы данных. > и ощущения онемения в подколенной ямке. В квартире передвигается без > дополнительной опоры. Снимки в аттаче. Вроде все на месте, и периостальные напластования были и до штифтования... > 1. Удалять ли статический винт? Сроки? Способ? Мы бы убрали. Сделать маленький разред по этой же ранке, спицей или прямым москитом нащупать винт, да отверткой вывинтить. > 2. Причины и возможные методы лечения индуративного отека н/3 бедра? Будем надеяться, это остаточные явления гематом, рубцов и т.п. Хотя доводилось встречать и"холодные" параоссальные гнойники. Может быть, при удалении винта попутно пропунктировать до кости в подозрительных местах? --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From maxagal на mail.ru Tue Jul 31 09:04:25 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Tue, 31 Jul 2007 09:04:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDXxdLUzNXWzs/KINfQwcTJztk=?= In-Reply-To: <612050803.20070731001446@mail.ru> References: <18810198735.20070730221521@weborto.net> <612050803.20070731001446@mail.ru> Message-ID: <501734350.20070731090425@mail.ru> Здравствуйте, maxim.mail.ru. Вы писали 31 июля 2007 г., 0:14:46: > Здравствуйте, Евгений. > Вы писали 30 июля 2007 г., 22:15:21: >> Досылаю рентгенограмму дополнение, минимальный набор необходимых прекций, необходимых для лечения повреждений вертлужной впадины -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : фас1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 9679 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070731/44a9e0f6/attachment-0004.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : inlet1jpg.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 10901 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070731/44a9e0f6/attachment-0005.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : подвздошная1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 5766 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070731/44a9e0f6/attachment-0006.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : запирательная1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 8177 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070731/44a9e0f6/attachment-0007.bin From orthoforum на weborto.net Tue Jul 31 09:33:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?w+Xt7eDk6Okg?=) Date: Tue, 31 Jul 2007 09:33:57 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6uvo7ejq7i396u7t7uzo9+Xx6ujlIPHy4O3k4PDy?= =?windows-1251?b?+yDr5ffl7ej/Pw==?= Message-ID: <1902716427.20070731093357@weborto.net> Где найти клинико-экономические стандарты лечения травматологических больных? Спасибо. Геннадий