[Ortho] Солитарная костная киста

[Alexander Chelnokov]

Приветствую, Анатолий,

Wednesday, July 11, 2007, 7:02:02 PM, you wrote:

> адекватного метода лечения возможен только после гистологического
> подтверждения диагноза. Пункция в данном конкретном случае вероятнее
> всего будет малоинформативна. Исходя из вышесказанного вытекает
> предложенная тактика.     

Почему необходимость гистологического исследования должна определять
выбор метода лечения и кисты, и патологического перелома?
В публикациях последних лет однозначно пишут, что в лечении солитарных
костных кист у детей и подростков, с патологическими переломами и даже
без них, методом выбора является закрытый интрамедуллярный
остеосинтез.   

Например, в статье [Roposch A. et al. Flexible intramedullary nailing
for the treatment of unicameral bone cysts in long bones. J Bone Joint
Surg Am. 2000 Oct; 82-A(10): 1447-53? лежит тут:
http://weborto.net/forum/pics/2k7/07/flexible_Intramediullary_nailing_for_the_treatment_of_unicameral_bone_cysts_of_long_bones.pdf] читаем:
=======================
Prior to insertion of the nails, a percutaneous biopsy was performed
under image-intensifier control. A small incision was made, and the
cortical bone was exposed by blunt dissection. The location of the
hole punch in the lesion was rechecked with the image intensifier, and
adequate tissue was obtained.    
Перед введением гвоздей выполнялась чрескожная биопсия под контролем
ЭОП. Делался небольшой разрез, тупой диссекцией обнажался кортекс.
Место трепанации очага уточняли под ЭОП, и брали достаточно ткани.
=======================



-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia