[Ortho] Солитарная костная киста

[Alexander Chelnokov]

Dear Антон,

Thursday, July 12, 2007, 4:01:24 AM, you wrote:

> В детской костной хирургии кистозных опухолей невозможен сугубо

Cолитарная киста - не опухоль. Есть и опухоли с кистозной
перестройкой. При некоторой схожести это разные процессы, с разными
подходами к лечению. 

> полное удаление патологических тканей с замещением костью является
> радикальным.Может кому-то это не понравится, но все же это аксиома.

В лечении костных кист это, видимо, устаревшая догма. Которая
многочисленными исследованиями последнего десятилеия отправлена в
музей. Хотя и ранее кисты кисты лечили менее агрессивно - пункции,
введения всевозможных препаратов...

> С тех времен у нас в руках появились и новые материалы для
> замещения-тутопласт, коллапан, деминерализованный матрикс и пр, кто

Киста тем и хороша, что заживает, если она дренирована.

> прослушал лекцию проф.Берченко\ЦИТО\ и поверил, что нет перерождения
> добрых опухолей костей в злые, а есть просто очень

Безусловно, бывает, что саркому принимают за кисту, и наоборот, но
сейчас обсуждаются не трудности диагностики, а выбор оптимального
варианта лечения при костной кисте.

> 15 см\ аутотрансплантатом из малоберцовой кости с фиксацией
> пластинами\Каплана-Антонова, ЧКДО\ Во всех случаях полное
> выздоровление с отсутствием рецидива.

Публикации последних лет по закрытому штифтованию убедительно
показывают, что в лечении кист (не опухолей!) и переломов на их фоне
такие меры избыточны. При штифтовании желаемый результат в виде
опорной конечности, безрецидивного заживления кисты достигается
горазде быстрее и менее инвазивно.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia