[Ortho] Fixion

[Алексей Семенистый]

Hello, Alexander!   Fri, 13 Jul 2007  you wrote:

> Вчера первый раз синтезировали голень гвоздем Fixion. Спиральный
> оскольчатый перелом, ниже середины, у молодого парня....
> ...Коллеги, кто имеет опыт с этими фиксатораи - как при такой картине
> перелома и остеосинтеза быть с нагрузкой? Ограничить или срау
> разрешить полную?

При всей любви к гвоздям и постоянном желании чего-то новенького, я бы такой перелом не стал фиксировать Fixion, именно из-за невозможности (опасности) ранней нагрузки

> Какие еще есть особенности при применении этих гвоздей? Что дают винты
> при возможности раздуть сам гвоздь? Зачем раздувать гвоздь, если есть
> возможность ввести винты? Заранее спасибо.

Мне видится, что Fixion вполне пригоден при простых поперечных переломах середины диафиза, Fixion с блокирующими винтами при переломах бедра, голени, плеча в верхней 1\3 (антеградное введение), ретроградно при низких переломах бедра, для артродеза голеностопного сустава. Имеет ли Fixion преимущества во всех эти показаниях по сравнению с UTN\UFN\UHN\Expert\T2 и т.д.???

Мы видим следующие особые показания, когда применение Fixion, как нам кажется, имеет преимущества перед другими системами (пластинами, гвоздями, аппаратам):
  1) если перелом по своему pattern подходит для Fixion, и кожные покровы в местах предполагаемой блокировки штифта другого дизайна (UхN\Expert\T2 и т.д) скомпрометированы и не позволяют эту самую блокировку без большого риска инфекционного осложнения. Например: перелом голени у пациентки с хронической лимфо-венозной недостаточностью и незаживающими трофическими язвами в нижней трети голени... Или, перелом плеча на границе верхней и средней трети первично был фиксирован гипсовой лонгетой, но через двое суток, когда пациент добрался до родного города все плечо и предплечье представляло собой одну большую фликтену...
  2) соответствующий перелом + наличие в дистальном (или проксимальном) сегменте кости ранее установленной пластины с винтами лет -дцать назад, удалять  которую  всю нет никакого желания - достаточно убрать из 2-х 3-х проколов кожи мешающие винты

  > Инструменты понравились, исполнение вполне международного уровня
> качества. Видно, что над совершенствованием инструментов долго и
> упорно работали. Все элегантно и просто, помпа присоединяется удобно.

Согласен к инструменту претензий нет. Хотя, почему инструмент для вскрытия канала должен быть свой, т.е. другого производителя?



С уважением, А.Семенистый.
ГКБ   13, Москва.