[Ortho] Удлинение на одном уровне?

[Artemiev]

Здравствуйте, Alexander.

Вы писали 22 июля 2007 г., 23:57:20:

> Насколько еще допустимо удлинять на одном уровне при
> посттравматическом укорочении большеберцовой кости?
>  А бедра?
 Я читал работы про удлинение на двух уровнях и даже на трёх, да и ты,
 видимо, тоже встречал.
 Больше чем на двух уровнях не удлинял. А при посттравматических - так
 вообще ни разу более чем на одном.
 И могу даже обосновать. Что такое посттравматические укорочения? -
 как правило, мощные рубцы, трофические расстройства, неудаленные
 импланты и пр... Если срослось с укорочением сантиметров на 5-7, то
 нет проблем удлинить на одном уровне (выбираешь подальше от
 названных выше проблем) - либо сверху, либо снизу. Если же кость
 вынесло более чем на 7 см, то как правило сталкиваешься с
 посттравматическим дефектом. Единицы раз мне приходилось видеть
 посттравматическое укорочение более чем на 8-10 см. Либо укорочение
 на 5-7 см, либо дефект кости. Теперь представь что такое
 постравматическое укорочение на 10 см голени, длина которой в норме
 35 см. Это 25 см кости с рубцами, язвами и пр. Двух уровней просто не
 выбрать. Поэтому при посттравматических укорочениях лучше удлинять на
 одном уровне. Если большое укорочение, то последовательно в
 несколько этапов.
>  А если
> просто удлинение, скажем, у здорового человека в косметических целях -
> больше скольки лучше не делать на одном уровне? А на двух?
> Спасибо!
В эстетике - там другие проблемы. Нужно сохранить пропорции. Поэтому
  опять же удлинение не более 5-6 см. Это лучше сделать на одном уровне.
  У высоких людей (выше 180 см) можно на двух. Здесь меньше проблем, и
  сроки сокращаются. Был у меня парень - удлинил со 183 до 190
  билокально голени за 5 мес. Реальная экономия времени.
  Было около десятка пациентов невыского роста, которым удлинял голени
  билокально. Долго приходится разрабатывать голеностоп, и как правило
  из 4-х уровней где-нибудь встретится замеделние. Поэтому не вижу
  прямого смысла.
  Некоторые рассуждения по эстетике, рассчитанные не на профессионалов
  - на моём новом сайте:
http://nogihelp.ru/content/view/28/

Удачи
Александр Артемьев
-- 
С уважением,
 Artemiev                          mailto:alex_artemiev на mail.ru